《訂正仲景全書金匱要略注》~ 卷八 (4)
卷八 (4)
1. 五藏風寒積聚第十一
肺中風者,口燥而喘,〔身〕{頭}運而重,〔冒〕{風}而腫脹。
【按】「身運而重」當是「頭運而身重」,「冒而腫脹」當是「冒風而腫脹」,乃與文義始為相屬,當改之補之。
肝中寒者,〔兩臂不舉,舌本燥,〕喜太息,胸中痛,不得轉側,食則吐〔而汗出〕也。
【按】「兩臂不舉,舌本燥」二句,「而汗出」三字,文義不屬,必是錯簡,不可為後世法,不釋。
肝著,其人常欲蹈其胸上,先未苦時,但欲飲熱〔,旋覆花湯主之〕。
【按】「旋覆花湯主之」六字,與肝著之病不合,當是衍文。
心傷者,其人勞倦,卽頭面赤而下重,心中痛而自煩,發熱,當臍跳,其脈〔弦〕{沉},此為心藏傷所致也。
【按】「其脈弦」之「弦」字,當是「沉」字,沉為腎脈,文義相屬,當改之。
邪哭使魂魄不安者,血氣少也,血氣少者,屬於心。心氣虛者,其人則畏,合目欲眠,夢遠行而精神離散,魂魄妄行。陰氣衰者為〔癲〕{狂},陽氣衰者為〔狂〕{癲}。
【按】「陰氣衰者為癲」之「癲」字,當是「狂」字;「陽氣衰者為狂」之「狂」字,當是「癲」字。《內經》曰:重陰者癲,重陽者狂。當改之。
跗陽脈浮而濇,浮則胃氣强,濇則小便數,浮濇相摶,大便則堅,其脾為約,麻子仁丸主之。
【按】此條註詳見《傷寒論·陽明篇》內,故不復釋。
問曰:病有積,有聚,有〔䅽〕{漀}氣,何謂也?師曰:積者,藏病也,終不移;聚者,府病也,發作有時,展轉痛移,為可治。〔䅽〕{漀}氣者,脇下痛,按之則愈,復發為〔䅽〕{漀}氣。諸積大法:脈來細而附骨者,乃積也。寸口,積在胸中;微出寸口,積在喉中。關上,積在臍傍;上關上,積在心下;微下關,積在少腹。尺中,積在氣衝;脈出左,積在左;脈出右,積在右;脈兩出,積在中央,各以其部處之。
【按】䅽作漀解,見首篇。
白話文:
肺部受風寒的人,嘴巴乾燥且呼吸急促,頭昏沉沉的,而且身體腫脹。
肝臟寒邪入侵的人,兩臂抬不起來,舌根乾燥,喜歡長吁短嘆,胸痛,無法翻身,吃東西就嘔吐並冒汗。
肝臟鬱滯的人,總是想要用手按壓自己的胸部,在病情尚未嚴重之前,只想喝熱水。
心臟受損的人,經常勞累,臉部發紅,下半身沉重,心痛且煩躁,發熱,肚臍跳動,脈象沉弱,這是心臟受損造成的。
哭泣過度導致魂魄不安的人,是因為血氣不足,血氣不足屬於心臟的問題。心氣虛弱的人,會感到害怕,閉上眼睛想睡覺,做著遠行的夢,精神渙散,魂魄失常。陰氣虛弱的人會發狂,陽氣虛弱的人會發癲。
足陽明胃經的脈象浮而緊,浮則胃氣旺盛,緊則小便次數增多,浮緊並存,大便則乾硬,脾臟功能失調,可用麻子仁丸治療。
問:疾病有積、有聚、有濇氣,這是什麼意思呢?師曰:積,是臟腑的病,長期不移動;聚,是腑臟的病,發作有時候,疼痛會反覆轉移,是可以治療的。濇氣,是指脅肋下疼痛,按壓後會減輕,但又會反覆發作。各種積證的診斷方法:脈象細小而貼近骨頭的,就是積證。寸口脈(手腕尺側寸關尺三部中的寸部)出現此情況,積在胸中;脈象略微超過寸口,積在喉嚨中;關脈(寸關尺三部中的關部)出現此情況,積在肚臍旁;略微超過關脈,積在心窩下;略微低於關脈,積在小腹部;尺脈(寸關尺三部中的尺部)出現此情況,積在氣衝穴;脈象從左手出現,積在左側;脈象從右手出現,積在右側;脈象從左右兩側都出現,積在中間,根據脈象出現的部位來判斷積聚的部位。