《訂正仲景全書金匱要略注》~ 卷八 (2)
卷八 (2)
1. 血痹虛勞第六
男子平人脈，虛弱細微者，善盜汗也。
白話文：
男子如果脈象平和，但脈氣虛弱細微，容易盜汗。
2. 跌蹶手指臂腫轉筋陰狐疝蚘蟲病第十九
師曰：病跌蹶，其人但能前，不能却。刺腨入二寸。此太陽經傷也。
病人，常以手指臂腫動，此人身體瞤瞤者，黎蘆甘草湯主之。
問曰：病腹痛有蟲，其脈何以別之？師曰：腹中痛，其脈當沉，若弦，反洪大，故有蚘蟲。
白話文：
老師說：病人跌倒，只能往前走，不能往後退，就在腨穴刺入二寸深。這是太陽經受傷了。
病人手指手臂腫痛，而且身體常抽搐，用黎蘆甘草湯治療。
有人問：患有腹痛蟲症，脈象有什麼特徵？老師說：腹部疼痛，脈象應該沉而弦，反而洪大，就是有蚘蟲（腸道寄生蟲）。
3. 腹滿寒疝宿食第十
寒氣厥逆，赤丸主之。
白話文：
腹部脹滿、寒疝（疝氣）、宿食等症狀，若因寒氣逆亂所致，可用赤丸來治療。
4. 正誤存疑篇
《金匱要略》一書，其世遠而就闕誤也，與《傷寒論》等。如「漀飥」之「䅽」字，與緩中補虛用大黃䗪蟲丸主之之類，俱不可以為法。爰加斟酌其改移刪補諸式，與夫存疑之二十八條，悉倣《傷寒論》敘次云。
白話文：
《金匱要略》這本書，年代久遠，流傳過程中出現了不少錯誤，跟《傷寒論》一樣。例如「胊飥」中的「䅽」字，以及緩解脾胃虛弱而使用大黃蟲丸之類的療法，都不能作為規範。因此，我仔細考量，對原文進行了修改、刪除和增補，並列出二十八條存疑之處，所有條目都仿照《傷寒論》的編排方式。
5. 卷八
6. 腹滿寒疝宿食第十
腹滿時減，復如故，此為寒，當與温藥。〖宜厚朴生薑甘草半夏人參湯主之。〗
【按】此篇無治虛寒腹滿之方。當與温藥之下，當有「宜厚朴生薑甘草半夏人參湯主之」十四字，必是脫簡。閱《傷寒論·太陰篇》自知，當補之。
病者痿黃，〔躁〕｛燥｝而不渴，〔胸〕｛胃｝中寒實而利不止者，死。
【按】「躁而不渴」當是「燥而不渴」，文氣通順。「胸中寒實」當是「胃中寒實」，若是胸中寒實，如何曰下利不止者死，當改之。
〔其脈數而緊，乃弦，狀如弓弦，按之不移，脈數弦者。〕脈緊大而遲者，必心下堅〖，當下其寒〗。脈大而緊者，陽中有陰，可下之。
【按】「其脈數而緊，乃弦，狀如弓弦，按之不移，脈數弦者」之十九字，當是衍文，閱《傷寒論·辨脈法》自知，刪之。「當下其寒」四字，當在「必心下堅」之下，文義始屬，當移之。
脇下〔偏〕｛滿｝痛，發熱，其脈緊弦，此寒也，以温藥下之，宜大黃附子湯。
【按】「脇下偏痛」之「偏」字，當是「滿」字，當改之。
按之心下滿痛〖，有潮熱〗者，此為實也，當下之，宜大柴胡湯。
【按】「按之心下滿痛」之下，當有「有潮熱」三字，若無此三字，則不當與大柴胡湯，當補之。
腹痛，脈弦而緊，弦則衛氣不行，卽惡寒，緊則不欲食，邪正相摶，卽為寒疝。繞臍痛苦，發則〔白〕｛自｝汗出，手足厥冷，〔其脈沉緊者，〕大烏頭煎主之。
【按】此條脈重出，下條有證無脈，「其脈沉緊者」五字，當在下條「裏急」之下。然脈弦而緊，是勁急之甚，當屬寒疝之重者。其白汗之「白」字，當是「自」字，改之。下條「其脈沉緊者」，是裏痛之脈，當屬寒疝之輕者，當移之。
寒疝，腹中痛，及脇痛裏急，〖其脈沉緊者，〗當歸生薑羊肉湯主之。
【按】「脇痛裏急」之下，當有上條「其脈沉緊者」五字。
寒疝，腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺、諸藥不能治，〔抵當〕烏頭桂枝湯主之。
【按】「抵當」二字，衍文也。
問曰：人病有宿食，何以別之？師曰：寸口脈浮而大，按之反濇，尺中亦〔微〕｛大｝而濇，故知有宿食，大承氣湯主之。
【按】「尺中亦微而濇」之「微」字，當按《傷寒論》作「大」是字，當改之。
白話文：
腹部脹滿時好時壞，反覆如常，這是寒症，應該用溫熱的藥物治療。宜用厚朴、生薑、甘草、半夏、人參湯來治療。
這篇沒有治療虛寒腹脹的方劑。在「應該用溫熱的藥物治療」之後，應該有「宜用厚朴、生薑、甘草、半夏、人參湯來治療」這十四個字，一定是抄寫時遺漏了。參考《傷寒論·太陰篇》就能明白，這裡應該補充上。
病人身體消瘦發黃，乾燥而不口渴，胃中寒邪積聚且腹瀉不止，會危及生命。
「乾燥而不口渴」應為「燥而不渴」，這樣文意才通順。「胃中寒邪積聚」應為「胃中寒邪積聚」，如果是胸中寒邪積聚，怎麼會說腹瀉不止就會死亡呢？這裏應該修改。
脈象數而緊，如同弓弦般，按壓不移，脈數而弦。脈大而緊而遲，一定是心下堅硬，應該去除寒邪。脈大而緊，是陽中有陰，可以瀉下。
「脈象數而緊，如同弓弦般，按壓不移，脈數而弦」這十九個字，應該是多餘的文字，參考《傷寒論·辨脈法》就能明白，應該刪除。「應該去除寒邪」這四個字，應該放在「一定是心下堅硬」之後，這樣文意才通順，應該移到後面。
脅下脹滿疼痛，發熱，脈象緊弦，這是寒症，用溫熱的藥物瀉下，宜用大黃附子湯。
「脅下偏痛」中的「偏」字，應為「滿」字，應該修改。
按壓心下脹滿疼痛，伴有潮熱，這是實證，應該瀉下，宜用大柴胡湯。
「按壓心下脹滿疼痛」之後，應該有「伴有潮熱」三個字，如果沒有這三個字，就不應該用大柴胡湯，應該補充上。
腹痛，脈象弦緊，弦則衛氣不通，就會惡寒；緊則不想吃東西，邪正相爭，就是寒疝。繞臍劇痛，發作時自汗出，手足厥冷，大烏頭煎主之。
這條脈象重複了，下一條有症狀但沒有脈象，「大烏頭煎主之」這五個字，應該放在下一條「裡急」之後。但是脈象弦緊，是勁急得很厲害，應屬寒疝重症。 「白汗」中的「白」字，應為「自」字，應該修改。下一條「大烏頭煎主之」，是裡痛的脈象，應屬寒疝輕症，應該移到前面。
寒疝，腹部疼痛，及脅痛裡急，當歸生薑羊肉湯主之。
「脅痛裡急」之後，應該加上上一條的「大烏頭煎主之」五個字。
寒疝，腹部疼痛，畏寒，手足麻木，如果全身疼痛，灸刺、各種藥物都無法治療，烏頭桂枝湯主之。
「抵當」兩個字，是多餘的文字。
有人問：病人有宿食，怎麼區分呢？老師說：寸口脈浮大，按壓反而收縮，尺脈也大而收縮，就知道有宿食，大承氣湯主之。
「尺脈也微而收縮」中的「微」字，應該根據《傷寒論》改成「大」字，應該修改。