《訂正仲景全書金匱要略注》~ (8)
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1. 婦人雜病脈證并治第二十二
婦人之病，因虛、積冷、結氣，為諸經水斷絕，至有厯年，血寒積結胞門。寒傷經絡，凝堅在上，嘔吐涎唾，久成肺癰，形體損分。在中盤結，繞臍寒疝；或兩脇疼痛，與藏相連；或結熱中，痛在關元，脈數無瘡，肌若魚鱗。時著男子，非止女身。在下來多，經候不勻，令陰掣痛，少腹惡寒；或引腰脊，下根氣街，氣衝急痛，膝脛疼煩，奄忽眩冒，狀如厥癲；或有憂慘，悲傷多嗔。此皆帶下，非有鬼神。久則羸瘦，脈虛多寒。三十六病，千變萬端，審脈陰陽，虛實緊弦，行其鍼藥，治危得安。其雖同病，脈各異源，子當辨記，勿謂不然。
【按】此條為婦人雜病提綱，當冠篇首，以揭病情，在下來多之「來」字，當是「未」字。本條皆經水斷絕之病，若系來多，則與上文不合，與下文經候不勻亦不合。又本條內有「此皆帶下」一句，當在「非有鬼神」之下，文義相屬，是傳寫之譌。
【註】此條為婦女諸病綱領，其病之所以異於男子者，以其有月經也。其月經致病之根源，則多因虛損、積冷、結氣也。三者一有所感，皆能使經水斷絕。至有厯年寒積胞門，以致血凝氣結而不行者。先哲云：女子以經調為無病，若經不調，則變病百出矣。以下皆言三者阻經之變病。其變病之不同，各因其人之藏府、經絡、寒熱、虛實之異也。如寒外傷經絡，其人上焦素寒，則凝堅在上，故上焦胸肺受病也。形寒傷肺，則氣滯阻飲，故嘔吐涎唾也。若其人上焦素熱，寒同其化，久則成熱，熱傷其肺，故成肺癰，而形體損瘦也。若其人中焦素寒，則在中盤結，故繞臍疝痛也，或兩脇疼痛，是中焦之部，連及肝藏故也。或其人中焦素熱，則不病寒疝，而病結熱於中矣。中熱故不能為寒疝，而繞臍之痛，仍在關元也。其人脈數當生瘡，若無瘡，則熱必灼陰，皮膚失潤，故肌粗若魚鱗也。然此嘔吐涎唾，寒疝疼痛，肌若魚鱗等病，亦時著男子，非止女子病也。在下未多，謂經候不勻，而血不多下也。邪侵胞中，乃下焦之部，故病陰中掣痛，少腹惡寒也，或痛引腰脊，下根氣街急痛，腰膝疼煩，皆胞中衝任為病所必然也。或痛極奄忽眩冒，狀如厥癲，亦痛甚之常狀也。若其人或有憂慘悲傷多嗔之遇，而見此眩冒厥巔之證，實非有鬼神也。凡此胞中衝任血病，皆能病帶，故諺曰：十女九帶也。然帶下病久，津液必傷，形必羸瘦，診其脈虛，審其多寒。豈止病此三十六病，而千變萬端矣。雖千變萬端，然必審脈陰陽虛實緊弦，與病參究，行其鍼藥，治危得安也。其有病雖同而脈不同者，則當詳加審辨，故曰：子當辨記，勿謂不然也。
婦人咽中如有炙臠，半夏厚朴湯主之。
【註】咽中如有炙臠，謂咽中有痰涎，如同炙肉，咯之不出，咽之不下者，卽今之梅核氣病也。此病得於七情鬱氣，凝涎而生。故用半夏、厚朴、生薑，辛以散結，苦以降逆，茯苓佐半夏，以利飲行涎，紫蘇芳香，以宣通鬱氣，俾氣舒涎去，病自愈矣。此證男子亦有，不獨婦人也。
白話文：
婦女的疾病，多是因為身體虛弱、積寒、氣機鬱結，導致各條經脈的氣血運行不暢，甚至多年不來月經，寒氣積聚在子宮門口，寒氣侵犯經絡，使寒邪凝結在胸部以上，引起嘔吐痰涎，久了會形成肺膿瘍，身體也因此消瘦。如果寒邪在中腹部積聚，就會引起肚臍周圍的疝痛；或者兩側肋部疼痛，連帶到臟腑；或者結熱在中腹部，疼痛在關元穴附近，脈搏快速卻沒有長瘡，皮膚像魚鱗般粗糙。這些症狀有時候也會出現在男子身上，不只是婦女才會有的。
如果病邪往下走，會造成經期不規律，導致陰部抽痛，小腹發冷；有時會牽引到腰背，甚至會延伸到大腿根部的氣街穴，引發疼痛，膝蓋和小腿也會感到疼痛煩躁，有時候會突然暈眩，像要昏倒一樣，或者感到憂愁悲傷、容易生氣。這些都是帶下病（婦女陰道分泌物增多）的表現，不是什麼鬼神作祟。如果帶下病久了，就會變得虛弱消瘦，脈搏虛弱且多寒。婦女的疾病多種多樣，變化萬千，要仔細診斷脈象的陰陽、虛實、緊張或鬆弛，然後配合針灸或藥物治療，才能使危險的病情轉為平安。即使是相同的疾病，脈象也可能源於不同的原因，你們要仔細辨別，不要認為都一樣。
（註：這一段是婦女疾病的總綱，說明婦女疾病的病因，主要是因為虛弱、積寒、氣滯導致經脈不通，月經不調，進而產生各種變化。接下來說明各種變化的原因，包括寒邪侵犯經絡、體質的寒熱虛實等差異，導致病情各有不同。例如，寒邪侵犯上焦經絡，會引起胸肺方面的疾病，導致嘔吐痰涎；久了會轉為熱，形成肺膿瘍；寒邪在中焦積聚，會引起肚臍周圍的疝痛，或者兩肋疼痛；如果中焦是熱，就不會是寒疝，而是腹部結熱，疼痛在關元穴附近，皮膚粗糙像魚鱗；這些症狀，男女都可能發生。如果病邪往下走，導致月經不規律，陰部抽痛，小腹發冷，腰背、腿部疼痛，甚至暈眩，這些都是子宮和衝任二脈發生疾病引起的，並不是鬼神作祟。帶下病時間久了，會使身體虛弱消瘦，脈象虛弱，且體內多寒。婦女的疾病變化很多，診斷時要仔細觀察脈象，分清陰陽虛實，再配合針灸或藥物治療。即使是相同的疾病，也可能因為病因不同而有不同的脈象，所以要仔細辨別。）
咽喉感覺像有烤肉堵住一樣，可以用半夏厚朴湯來治療。
（註：咽喉感覺像有烤肉堵住一樣，是指咽喉中有痰涎，像烤肉一樣卡住，吐不出來又咽不下去，這就是現在所說的梅核氣。這種病是因為情緒不佳，導致氣機鬱結，痰涎凝結所產生。所以用半夏、厚朴、生薑來疏散鬱結，降逆氣，茯苓來幫助半夏排除痰液，紫蘇的芳香之氣可以疏通鬱悶的氣機，使氣機舒暢，痰涎排出，疾病自然痊癒。這種病男女都有，不只是婦女才會得。）