《訂正仲景全書金匱要略注》~ (5)
(5)
1. 雜療方第二十三
退五藏虛熱，四時加減柴胡飲子方
冬三月加：柴胡（八分） 白朮（八分） 陳皮（五分） 大腹檳榔（并皮子者四枚） 生薑（五分） 桔梗（七分）
春三月加：枳實；減：白朮（共六味）
夏三月加：生薑（三分） 枳實（五分） 甘草（三分，共八味）
秋三月加：陳皮（三分，共六味）
上各㕮咀，分為三帖，一帖以水三升，煮取二升，分温三服。如人行四五里，進一服。如四體壅，添甘草少許，每帖分作三小帖，每小帖以水一升，煮取七合，温服，再合滓為一服，重煮，都成四服（疑非仲景方。）
【按】此方證不屬，不釋。
長服訶黎勒丸方
訶黎勒 陳皮 厚朴（各三兩）
上三味，末之，煉蜜丸，如桐子大，酒飲眼二十丸，加至三十丸。
【按】此方當在前篇「穀氣之實也」之下。
三物備急丸方
大黃（一兩） 乾薑（一兩） 巴豆（去皮心，熬，外研如脂，一兩）
上藥各須精新，先搗大黃、乾薑為末，研巴豆內中，合治一千杵，用為散，蜜和丸，亦加密器中𫎓之，莫令泄氣。主心腹諸卒暴百病，若中惡客忤，心腹脹滿，卒痛如錐刺，氣急口噤，停尸卒死者，以暖水苦酒服大豆許三四丸，或不下，捧頭起，灌令下咽，須臾當差；如未差，更與三丸，當腹中鳴，卽吐下，便差；若口噤，亦須折齒灌之。
【方解】方名備急者，以備暴然諸腹滿、腹急痛及中惡客忤、噤閉卒死者也。若口噤亦須折齒灌之，是恐人不急救則死之義，然不如後人管吹入鼻中之法為良。
【集解】李彣曰：人卒得病欲死者，皆感毒厲邪陰不正之氣而然。三物相須，能蕩邪安正，或吐或下，使穢氣上下分消，誠足備一時急需也。
治傷寒令愈不復，紫石寒食散方
紫石英 白石英 赤石脂 鍾乳（碓煉） 栝蔞根 防風 桔梗 文蛤 鬼臼（各十分） 太乙餘糧（燒，十分） 乾薑 附子（炮，去皮，） 桂枝（去皮，各四分）
上十三味，杵為散，酒服方寸匕。
【按】方未詳，不釋。
尸厥，脈動而無氣。氣閉不通，故靜而死也。治方：
菖蒲屑內鼻兩孔中，吹之；令人以桂屑著舌下。
【註】形如不病，人有氣而脈動失常，名曰行尸。卒死不知人，無氣而脈動如故，名曰尸厥。尸厥乃正氣暴然為邪氣閉塞不通，故靜而似死。用菖蒲內鼻，桂著舌下，是通心神啟陽氣也。
又方：
剔取左角髮方寸，燒末，酒和，灌令入喉，立起。
【方解】菖蒲吹鼻，桂著舌下，而不愈者，則用此法，是以髮乃血之餘，血乃心所生，用燒則發其陽，用酒則行氣血。用本人者，喜一氣相通也。
救卒死方
薤搗汁灌鼻中。
【方解】卒然昏死，皆尸厥也。薤白類蒜而小。北人謂之小根菜，南人謂之釣喬是也。其味極辛，搗汁灌鼻，亦通竅取嚏之意也。
白話文：
退五臟虛熱，四季加減柴胡飲子方
- 冬天三個月加入：柴胡八分、白朮八分、陳皮五分、大腹檳榔（連皮帶籽四枚）、生薑五分、桔梗七分。
- 春天三個月加入：枳實；減少：白朮。（總共六味藥）
- 夏天三個月加入：生薑三分、枳實五分、甘草三分。（總共八味藥）
- 秋天三個月加入：陳皮三分。（總共六味藥）
以上藥材都稍微搗碎，分成三份，每份藥用三升水煎煮成二升，溫熱分三次服用。大約走四五里路後服一次。如果身體覺得脹悶，可以多加一點甘草。每份藥也可以分成三小份，每小份用一升水煎煮成七合，溫服，再將藥渣合併煮一次，總共可以喝四次（這可能不是張仲景的方子）。
【說明】此方證狀不明確，不解釋。
長期服用訶黎勒丸方
訶黎勒、陳皮、厚朴各三兩。
以上三味藥材磨成粉末，用煉製過的蜂蜜做成藥丸，像桐子大小，一開始用酒送服二十丸，之後可以增加到三十丸。
【說明】這個方子應該放在前一篇「穀氣之實」的後面。
三物備急丸方
大黃一兩、乾薑一兩、巴豆（去掉皮和心，炒過，再研磨成油脂狀，一兩）。
以上藥材必須新鮮且品質好。先將大黃、乾薑搗成粉末，再加入研磨好的巴豆一起搗，總共要搗一千下。將藥粉用蜂蜜調和成藥丸，並密封在容器中，不要讓藥氣跑掉。主要治療各種心腹突然發生的急病，例如中邪、突然心腹脹滿、像錐子刺痛、呼吸急促、牙關緊閉、突然昏迷死亡等。可以用溫水或苦酒送服三四丸，如果吃不下去，可以扶起頭部灌藥，應該很快會好轉；如果還沒好，再吃三丸，肚子裡會有腸鳴，然後會吐或拉，病就好了。如果牙關緊閉，也要把牙齒撬開灌藥。
【說明】方名叫「備急」的原因，是要預防突然發生的腹脹、腹痛、中邪、牙關緊閉、昏迷死亡等急症。提到牙關緊閉也要撬開牙齒灌藥，是為了強調救人要緊，但還是比不上後世用管子從鼻子灌藥的方法好。
【解釋】李彣說：人突然生病快要死亡，大多是因為感受到不正的邪氣。這三味藥材合用，能清除邪氣、安定正氣，透過催吐或瀉下，讓體內穢氣上下排出，確實可以應付一時的急需。
治療傷寒使其痊癒不再復發，紫石寒食散方
紫石英、白石英、赤石脂、鍾乳（捶打煉製過）、栝蔞根、防風、桔梗、文蛤、鬼臼（各十分）、太乙餘糧（燒過，十分）、乾薑、附子（炮製過去皮）、桂枝（去皮，各四分）。
以上十三味藥材搗成粉末，用酒送服一小匙。
【說明】這個方子不清楚詳細內容，不解釋。
尸厥，脈搏還在動，但沒有呼吸。 是因為氣閉塞不通，所以靜止不動像死了一樣。治療方法：
將菖蒲粉末吹入兩個鼻孔中，並讓人含著桂皮粉末在舌頭下。
【註解】外觀看起來不像生病，人有氣但脈搏異常，叫做「行尸」。突然昏死不省人事，沒有呼吸但脈搏正常，叫做「尸厥」。尸厥是正氣突然被邪氣堵塞不通，所以靜止不動像死了一樣。用菖蒲粉吹鼻，桂皮粉含在舌下，是為了疏通心神，啟動陽氣。
另外一個方法：
剪下左邊額頭一寸大小的頭髮，燒成灰，用酒調和，灌進喉嚨，病人就會立刻醒來。
【解釋】如果菖蒲吹鼻、桂皮含舌下的方法沒有效，就用這個方法。頭髮是血的餘物，血是由心所生，燒過後可以激發陽氣，用酒可以運行氣血。使用本人的頭髮，是因為要讓氣血相通。
救治突然昏死的方法
將薤搗爛取汁灌入鼻中。
【解釋】突然昏死，大多是尸厥。薤白類似蒜但比較小。北方人稱它為小根菜，南方人稱它為釣喬。它的味道非常辛辣，搗爛取汁灌入鼻中，也是為了開竅、讓人打噴嚏。