《景岳全書》~ 卷之四十八大集·本草正（上） (9)
卷之四十八大集·本草正（上） (9)
1. 隰草部
地黃（四一），生地黃，味苦甘，氣涼。氣薄味厚，沉也，陰也。鮮者更涼，乾者微涼。能生血補血，涼心火，退血熱，去煩躁骨蒸，熱痢下血，止嘔血衄血，脾中濕熱，或婦人血熱而經枯，或上下三消而熱渴。總之其性頗涼，若脾胃有寒者，用宜斟酌。
熟地黃，味甘微苦，味厚氣薄，沉也，陰中有陽。《本草》言其入手足厥、少陰經，大補血衰，滋培腎水，填骨髓，益真陰，專補腎中元氣，兼療藏血之經。此雖泛得其概，亦豈足以盡是之妙。夫地黃產於中州沃土之鄉，得土氣之最厚者也。其色黃，士之色也。其味甘，土之味也。
得土之氣，而曰非太陰、陽明之藥，吾弗信也。惟是生者性涼，脾胃喜暖，故脾陽不足者，所當慎用。至若熟則性平，稟至陰之德，氣味純靜，故能補五臟之真陰，而又於多血之臟為最要，得非脾胃經藥耶？
且夫人之所以有生者，氣與血耳，氣主陽而動，血主陰而靜。補氣以人參為主，而耆朮但可為之佐；補血以熟地為主，而芎、歸但可為之佐。然在耆、朮、芎、歸，則又有所當避，而人參、熟地，則氣血之必不可無。故凡諸經之陽氣虛者，非人參不可；諸經之陰血虛者，非熟地不可。
人參有健運之功，熟地稟靜順之德。此熟地之與人參，一陰一陽，相為表裡，一形一氣，互主生成，性味中正，無逾於此，誠有不可假借而更代者矣。
凡諸真陰虧損者，有為發熱，為頭疼，為焦渴，為喉痹，為嗽痰，為喘氣，或脾腎寒逆為嘔吐，或虛火載血於口鼻，或水泛於皮膚，或陰虛而泄利，或陽浮而狂躁，或陰脫而仆地。陰虛而神散者，非熟地之守不足以聚之；陰虛而火升者，非熟地之重不足以降之；陰虛而躁動者，非熟地之靜不足以鎮之；陰虛而剛急者，非熟地之甘不足以緩之。
陰虛而水邪氾濫者，舍熟地何以自制？陰虛而真氣散失者，舍熟地何以歸源？陰虛而精血俱損，脂膏殘薄者，舍熟地何以厚腸胃？
且猶有最玄最妙者，則熟地兼散劑方能發汗，何也？以汗化於血，而無陰不作汗也。熟地兼溫劑始能回陽，何也？以陽生於下，而無復不成干也。然而陽性速，故人參少用亦可成功；陰性緩，熟地非多難以奏效。
而今人有畏其滯膩者，則崔氏何以用腎氣丸而治痰浮？有畏其滑濕者，則仲景何以用八味丸而醫腎泄？有謂陽能生陰，陰不能生陽者，則陰陽之理，原自互根，彼此相須，缺一不可，無陽則陰無以生，無陰則陽無以化，故《內經》曰：精化為氣，得非陰亦生陽乎？孰謂陽之能生，而陰之不能長也。
又若制用之法，有用薑汁拌炒者，則必有中寒兼嘔而後可；有用砂仁制者，則必有脹滿不行而後可；有用酒拌炒者，則必有經絡壅滯而後可。使無此數者，而必欲強用製法，是不知用熟地者正欲用其靜重之妙，而反為散動以亂其性，何異畫蛇而添足。
白話文：
[地黃]
生地黃，味道苦中帶甘，性質偏涼。它氣味較淡薄，味道卻濃厚，藥性往下沉，屬於陰性。新鮮的生地黃更涼，曬乾後的則稍微涼一些。它能促進血液生成、補充血液，清降心火，消除血熱，去除煩躁和骨蒸（一種潮熱症狀），治療熱痢、便血、嘔血、流鼻血，還能處理脾臟的濕熱問題，以及婦女因血熱導致月經乾枯，或因糖尿病（三消）引起的口渴。總的來說，它的藥性偏涼，所以脾胃虛寒的人使用時要謹慎。
熟地黃，味道甘甜中帶微苦，味道濃厚，氣味較淡薄，藥性往下沉，屬於陰中有陽。醫書說它能進入足厥陰肝經和足少陰腎經，大補因血虛導致的衰弱，滋養腎臟之水，填補骨髓，增益真陰，專門補充腎中的元氣，同時也能調理儲藏血液的經絡。這雖然大致概括了它的作用，卻不足以完全說明它的奧妙。地黃產於中原肥沃的土地，吸收了最濃厚的土氣。它的顏色是黃色，這也是土的顏色。它的味道甘甜，也是土的味道。
它吸收了土的氣息，卻說它不是太陰脾經和陽明胃經的藥，我是不相信的。只是生地黃藥性偏涼，而脾胃喜歡溫暖，所以脾陽不足的人要小心使用。至於熟地黃，它的藥性則平和，秉承了至陰的特性，氣味純淨安靜，因此能補充五臟的真陰，而且對多血的臟器尤其重要，難道不是脾胃經的藥嗎？
人之所以能生存，靠的就是氣和血，氣主陽而動，血主陰而靜。補氣以人參為主，黃耆和白朮只能作為輔助；補血以熟地黃為主，川芎和當歸只能作為輔助。雖然黃耆、白朮、川芎、當歸也有各自的適用情況，但人參和熟地黃對於氣血的補充卻是不可或缺的。因此，凡是各經脈的陽氣虛弱，非人參不可；各經脈的陰血虛弱，非熟地黃不可。
人參有健運的功能，而熟地黃則具有靜順的特性。熟地黃和人參，一陰一陽，相互配合，一個是形，一個是氣，互相主導生成，性味平和中正，沒有其他藥物可以替代，實在是不能隨便取代的。
凡是真陰虧損的人，可能出現發熱、頭痛、口渴、咽喉腫痛、咳嗽痰多、氣喘等症狀，也可能因脾腎虛寒而導致嘔吐，或因虛火導致口鼻出血，或水液過多積於皮膚，或因陰虛導致腹瀉，或因陽氣浮越而煩躁，甚至可能因陰氣脫失而昏倒在地。陰虛導致精神渙散，非熟地黃的固守不能使之凝聚；陰虛導致虛火上炎，非熟地黃的厚重不能使之下降；陰虛導致躁動不安，非熟地黃的安靜不能使之鎮定；陰虛導致身體僵硬拘急，非熟地黃的甘味不能使之緩和。
陰虛導致水邪氾濫，除了熟地黃還有什麼藥可以控制？陰虛導致真氣散失，除了熟地黃還有什麼藥可以使其歸源？陰虛導致精血俱損、身體消瘦，除了熟地黃還有什麼藥可以使腸胃充實？
而且還有更深奧更微妙的地方，熟地黃與發散的藥物配合，反而能幫助發汗，這是因為汗液來源於血液，沒有陰液就無法生成汗液。熟地黃與溫熱的藥物配合，又能幫助恢復陽氣，這是因為陽氣來源於陰液之下，沒有陰液就無法生出陽氣。然而，陽氣的性質是迅速的，所以人參少量使用也能見效；陰液的性質是緩慢的，熟地黃非大量使用難以奏效。
現在有人擔心它會滋膩滯緩，那麼崔氏為什麼用腎氣丸（含熟地黃）來治療痰飲上浮？有人擔心它會滑膩助濕，那麼張仲景為什麼用八味丸（含熟地黃）來治療腎泄？有人說陽氣能生陰液，陰液不能生陽氣，其實陰陽的道理是相互依存的，缺一不可。沒有陽氣，陰液就無法生成；沒有陰液，陽氣就無法化生。所以《黃帝內經》說：精化為氣，難道不是陰也能生陽嗎？為什麼說只有陽才能生長，而陰就不能生長呢？
至於熟地黃的炮製方法，有用薑汁拌炒的，一定是兼有中寒和嘔吐的症狀才可以；有用砂仁炮製的，一定是兼有脹滿不消的情況才可以；有用酒拌炒的，一定是兼有經絡壅滯的情況才可以。如果沒有這些情況，而一定要用炮製方法，是不懂得使用熟地黃正是要用它寧靜沉重的特性，反而使其散動而擾亂其藥性，就如同畫蛇添足一樣。