《景岳全書》~ 卷之四十七賢集·外科鈐（下） (24)
卷之四十七賢集·外科鈐（下） (24)
1. 鶴膝風（五十八）
張上舍，患前證，伏枕半載，流膿三月。彼云：初服大防風湯去附子，將潰服十宣散，今用十全大補湯而去肉桂，俱不應。視其脈證甚弱，予以十全大補湯，每帖加熟附子一錢，服三十餘劑少愈。乃去附子五分，又服三十餘劑將愈。卻全去附子，更三十餘劑而痊。
一男子，左膝腫大，三月不潰。予謂體虛之人，風邪襲於骨節，使氣滯而不行，故膝愈大而腿愈細，名曰鶴膝風，遂以大防風湯，三十餘劑而消。
州守張天澤，左膝腫痛，胸膈痞悶，飲食少思，時欲作嘔，頭暈痰壅，日晡益倦，此脾肺氣虛也。用蔥熨，及六君加炮姜，諸證頓退，飲食少進。用補中益氣加蔓荊子，頭目清爽。間與大防風湯十餘劑，又用補中益氣湯，三十餘劑而消。（薛按）
白話文：
一位姓張的官員，得了這種病（鶴膝風），臥床休息了半年，流膿三個月。他說：一開始吃大防風湯，去掉了附子，快要潰爛時吃十宣散，現在用十全大補湯，去掉了肉桂，都沒效果。我看他的脈象和症狀都很虛弱，就用十全大補湯，每帖加一錢的熟附子，吃了三十多帖稍微好轉。接著去掉五分附子，又吃了三十多帖快好了。最後完全去掉附子，再吃三十多帖就痊癒了。
一位男子，左膝腫大，三個月都沒潰爛。我認為是體虛的人，風邪侵入骨節，導致氣滯不通，所以膝蓋越來越大而腿卻越來越細，這叫做鶴膝風。於是給他開了大防風湯，吃了三十多帖就消腫了。
州守張天澤，左膝腫痛，胸悶不適，食慾不振，時常想吐，頭暈痰多，傍晚更加疲倦，這是脾肺氣虛的症狀。用蔥熨敷，以及服用六君子湯加炮姜，各種症狀立刻減輕，食慾稍為增加。改用補中益氣湯加蔓荊子，頭腦清晰爽快。期間也吃了十多帖大防風湯，又接著服用三十多帖補中益氣湯就消腫了。（薛氏評論）
2. 多骨疽（五十九）
立齋曰：多骨疽者，由瘡瘍久潰，氣血不能營於患處，邪氣陷襲，久則爛筋腐骨，而脫出，屬足三陰虧損之證也，用補中益氣湯，以固根本。若陰火發熱者，佐以六味丸，壯水之主，以鎮陽光。陽氣虛寒者，佐以八味丸，益火之源，以消陰翳。外以附子餅，蔥熨法，祛散寒邪，補接營氣，則骨自脫，瘡自斂也。
夫腎主骨，若腎氣虧損，其骨漸腫，荏苒歲月，潰而出骨，亦用前法。若投以克伐之劑，復傷真氣，鮮有不誤者。
白話文：
多骨疽是因為瘡瘍久治不愈，氣血無法供給患處，邪氣乘虛而入，時間久了就會腐蝕筋骨，導致骨頭脫出，這屬於足三陰經虧損的症狀。治療方法是用補中益氣湯來補益元氣。如果出現陰虛火旺的症狀，可以加服六味丸，滋陰降火。如果出現陽氣虛寒的症狀，可以加服八味丸，溫補陽氣。外用附子餅和蔥一起熱敷，驅散寒邪，補充營氣，這樣就能使脫出的骨頭自行癒合，瘡瘍自然痊癒。
腎臟主骨，如果腎氣不足，骨頭就會漸漸腫脹，時間久了就會潰爛，最後骨頭脫出，治療方法也是跟上面一樣。如果使用攻伐的藥物，反而會傷及元氣，很容易導致治療失敗。