《景岳全書》~ 卷之四十五烈集·痘疹詮 (10)
卷之四十五烈集·痘疹詮 (10)
1. 失血（五十五）
經曰：陽絡傷則血外溢，陰絡傷則血內溢。血外溢則衄血，血內溢則便血。瘡疹之火由內而發，毒不能達，則燔灼經絡而迫血妄行，血隨火動，從上而出，則為衄為吐，從下而出，則為便為溺，陰陽俱傷，則上下俱出。凡痘疹失血，若從鼻出者，則有陽明外達之意，尚可望生，若從他處，則總屬陰分而火毒內陷，乃悉為危證。
一、痘疹發熱見血者，多屬火證。若衄血者，宜玄參地黃湯，或加茅根汁，或加京墨汁同飲之。衄止者生，不止者不治。溺血者，大分清飲，或八正散。大便秘而見血者，宜四順清涼飲。
一、痘瘡已出未出之間，凡諸血證，俱宜用犀角地黃湯三方酌宜治之最佳。血止後，可進調元湯加木通。
一、痘瘡十日之後，忽膿血大作，大便陡出者，此為胃爛不治。
白話文：
失血（五十五）
經書上說：陽經受損會導致血液外溢，陰經受損則會導致血液內溢。血液外溢會出現鼻出血，血液內溢則會出現便血。瘡疹（痘疹）的熱毒從內部發作，毒素無法透達體表，就會灼傷經絡，迫使血液亂竄。血液隨著熱毒的運行，從上部出來，則會出現鼻出血或吐血；從下部出來，則會出現便血或血尿。如果陰陽經絡都受損，就會從上到下都有出血的現象。各種痘疹出血，如果從鼻子出血，表示陽明經氣外達，還有希望痊癒；如果從其他地方出血，則多屬陰分受損，熱毒內陷，都是非常危險的徵兆。
痘疹發熱伴隨出血，大多屬於熱證。如果鼻出血，可以用玄參地黃湯，或者加一些茅根汁或京墨汁一起服用。鼻出血止住就能活，止不住就沒辦法治療了。血尿可以用大分清飲或八正散。大便秘結伴隨出血，則應使用四順清涼飲。
痘瘡正在發出或尚未發出的期間，各種出血症狀，都應該根據情況選用犀角地黃湯三方來治療，效果最佳。出血停止後，可以服用調元湯加木通。
痘瘡發病十天後，突然出現大量膿血，並伴有大便出血，這表示胃部潰爛，無法治療。
2. 發泡（五十六）
痘瘡發泡亦與黑陷相類，雖一以外出，一以外入，形有不同，而邪氣留結，毒則一也。或發水泡，或發血泡，或赤或紫或黑，但見此證，十無一生。然亦有似泡而實非者，不可不辨。或其人身上原有破傷，或瘡癤未痊，或雖痊而瘢痕尚嫩，一旦痘出，則瘡瘢四圍痘必叢集，此物從其類之理也。因瘡作泡，則其腐敗皮肉，氣色本異，宜與完膚有別，不得即認為紫黑泡也。
至若治泡之法，先以針刺破，吮去惡血，後用胭脂汁塗法，又用百花膏敷之。此瘡極易作癢，起發之後，宜常用茵陳熏法熏之，勿令抓傷。若不慎之，則反覆灌爛，淹延不愈，變為疳蝕壞瘡，以致不治者多矣。
白話文：
痘瘡長泡與皮膚潰爛相似，雖然一個是從內向外發，一個是從外向內侵，形狀不同，但邪氣淤積，毒性卻一樣。有的長水泡，有的長血泡，顏色可能是紅色、紫色或黑色，只要出現這種症狀，十個病人幾乎都活不了。但有些看起來像泡，實際上並不是，這點必須區分清楚。有些人身上本來就有傷口，或瘡瘍還沒痊癒，或雖然痊癒但疤痕還很嫩，一旦長痘，痘痘就會聚集在傷疤周圍，這是物以類聚的道理。因為傷口形成水泡，腐爛的皮肉，顏色本來就和其他正常皮膚不同，應該與完整無損的皮膚區別看待，不能直接認定為紫黑色水泡。
至於治療水泡的方法，先用針刺破，吸出污血，然後塗抹胭脂汁，再用百花膏敷在患處。這種瘡很癢，長出來後，應該經常使用茵陳燻的方法燻它，不要抓破。如果不小心抓破了，就會反覆潰爛，久治不癒，變成頑固的壞疽，最終導致死亡的很多。