《景岳全書》~ 卷之四十四烈集·痘疹詮 (18)
卷之四十四烈集·痘疹詮 (18)
1. 結靨三朝治款（二十八）
一、痘瘡無論已潰未潰，於十二日之後，但得結靨，便為佳兆。若痂皮不結，則必成倒靨。其有回之未盡，或遍身俱靨而但有數顆不靨者，終致作癢抓破，亦難必其生也，速宜治之。
一、靨時色白如梅花片者，此為假回，十二日後當死，此不治之證也。如不泄瀉，可速用六氣煎，或六物煎，合二仙散大進救之。
一、痘瘡成膿不靨，以致潰爛，膿汁淋漓，黏著疼痛，不可著席者，用敗草散，或蕎麥散，以絹袋盛撲之，更多布席上襯臥尤佳，或用秘傳茶葉方亦佳。若欲面上不成瘢者，用救苦滅瘢散，以密水調敷之。
一、痘瘡潰爛先傷於面者，凶兆也。如飲食無阻，二便如常，更無他證者，宜內用十全大補湯。如毒盛內熱者，宜以解毒防風湯加當歸、蟬蛻，相間服之，外以救苦滅瘢散敷之。
一、痘瘡於未灌之先，或會傷犯破爛成瘡，及諸痘收靨，此獨不靨，膿汁不幹，更多痛楚，若不急治，漸成疳蝕，損傷筋骨，以致橫夭，宜服十全大補湯，外敷救苦滅瘢散，或白龍散。
一、痘瘡抓破去皮而猶有血水者，急用六氣煎，或六物煎主之，外以白龍散敷之。
一、痘有臭氣。凡當收靨之時，臭而帶腥者，此痘瘡成熟之氣，邪氣自內而出也，為吉。若臭如爛肉濁惡不可近者，此雖似結痂，未可為真，急須清熱滋血，宜涼血養營煎，或解毒防風湯。若於養漿之時便見臭者，此毒火熏蒸之氣，積於中而見於外也，大凶，速宜清熱以解其毒。
若痘瘡潰爛不靨而臭不可聞者，名為爛痘，間亦有收靨無事者。只要胃氣不衰，飲食如故，不作煩躁，則為可治，宜用八珍湯，或四味消毒飲，外用敗草散敷之。
一、痘瘡靨後而有生瘡潰爛成坑者，須用托裡消毒散，或解毒內托散主之。如氣血俱虛而不斂者，必用十全大補湯。如遍身瘡多潰爛，深而無氣血者必死。
白話文：
一、無論痘瘡是否潰破，只要在發病十二天後能結痂，就是好現象。如果沒有結痂，就會變成倒陷的痘疤。如果有些地方沒有完全結痂，或是全身都結痂了，卻有少數幾顆沒有結痂，最後會因為癢而抓破，也很難保證能痊癒，必須趕快治療。
二、結痂時顏色像梅花瓣一樣白，這是假性結痂，十二天後病人會死亡，這是無法醫治的病症。如果沒有腹瀉，可以趕快用六氣煎，或是六物煎，配合二仙散大量服用來救治。
三、痘瘡化膿卻無法結痂，導致潰爛，膿液不斷流出，黏著皮膚且疼痛，無法躺在蓆子上，可以用敗草散或是蕎麥散，用絹布袋裝著撲在患處，多鋪幾層布在床上讓病人躺臥更好，或是用秘傳的茶葉方也可以。如果想要臉上不留疤痕，可以用救苦滅瘢散，用蜜水調和後塗抹。
四、痘瘡潰爛先從臉部開始，是不好的徵兆。如果飲食正常，大小便也正常，沒有其他症狀，可以內服十全大補湯。如果毒性很強，體內發熱，可以用解毒防風湯，再加當歸、蟬蛻，交替服用，外用救苦滅瘢散塗抹。
五、痘瘡在還沒化膿之前，可能會因為碰撞破裂形成瘡，或是其他痘瘡都結痂了，唯獨這顆沒有結痂，膿液不乾，而且更疼痛，如果不趕快治療，會慢慢變成疳蝕，損傷筋骨，甚至夭折，應該服用十全大補湯，外敷救苦滅瘢散或是白龍散。
六、痘瘡抓破皮後仍然有血水滲出，要趕快用六氣煎或是六物煎來治療，外用白龍散敷在患處。
七、痘瘡有臭味。凡是快要結痂的時候，有腥臭味，這是痘瘡成熟的氣味，邪氣從體內排出，是好現象。如果臭味像腐爛的肉一樣難聞，即使看起來像結痂，也不是真的結痂，必須趕快清熱滋陰，可以用涼血養營煎或是解毒防風湯。如果在出漿的時候就聞到臭味，這是毒火熏蒸的氣味，積在體內而顯現在外，是大凶之兆，要趕快清熱解毒。
如果痘瘡潰爛不結痂，而且臭味難聞，稱為爛痘，但有時候也會有結痂痊癒的。只要胃氣沒有衰退，飲食正常，不煩躁不安，就是可以治療的，可以用八珍湯或是四味消毒飲，外用敗草散敷在患處。
八、痘瘡結痂後出現潰爛成坑洞的瘡，必須用托裡消毒散或是解毒內托散來治療。如果氣血兩虛而無法癒合，必須用十全大補湯。如果全身瘡多處潰爛，而且很深又沒有氣血，必定會死亡。