張介賓

《景岳全書》~ 卷之四十三烈集·痘疹詮 (2)

1. 日期（五）

痘瘡大約之數，發熱三日，報痘三日，起脹三日，灌膿三日，結靨三日，共十五日，乃大率常數，此其正也。惟痘密毒甚者，常過其期；痘疏毒微者，常不及期，固有不可一例拘者。但得痘色明潤，根窠紅活，飲食二便如常，又無表裡雜證，雖遲數日不妨。設有當出不出，當起不起，當膿不膿，當靨不靨者，須詳察其證。

或為元氣虛弱，不能運行，則補其元氣，成為雜證攻剝，不能通灌，則去其雜證。又六日以前毒發未盡，有雜證者常也；六日以後，毒該盡出，雜證當除而不出者為逆，須詳辨而急治之。

白話文：

[日期（五）]

天花（痘瘡）的病程大約是：發燒三天，出疹三天，疹子腫脹三天，化膿三天，結痂三天，一共十五天，這是常見的病程，也是正常的。不過，痘疹密集、毒性較重的人，病程通常會超過十五天；痘疹稀疏、毒性較輕的人，病程通常會少於十五天，所以不能一概而論。但是，如果痘疹顏色紅潤光亮，痘根紅活，飲食和大小便都正常，也沒有其他併發症，即使病程延遲幾天也沒有關係。

如果該出疹卻不出，該腫脹卻不腫，該化膿卻不化膿，該結痂卻不結痂，就必須仔細觀察病情。

可能是因為元氣虛弱，氣血運行不暢，就需要補益元氣；也可能是因為其他併發症阻礙了痘疹的發展，就需要去除這些併發症。通常，發病六天以前，毒素未完全發洩，出現其他併發症是常見的；但發病六天以後，毒素應該都已發出，如果其他併發症仍然存在且沒有消除，那就是病情逆轉，需要仔細辨別病情並及時治療。