《景岳全書》~ 卷之三十八人集·婦人規（上） (18)
卷之三十八人集·婦人規（上） (18)
1. 數墮胎（二六）
夫胎以陽生陰長，氣行血隨，營衛調和，則及期而產。若或滋養之機少有間斷，則源流不繼而胎不固矣。譬之種植者，津液一有不到，則枝枯而果落，藤萎而花墜。《故五常政大論》曰：根於中者，命曰神機，神去則機息。根於外者，命曰氣立，氣止則化絕。正此謂也。凡妊娠之數見墮胎者，必以氣脈虧損而然。
而虧損之由，有稟質之素弱者，有年力之衰殘者，有憂怒勞苦而困其精力者，有色欲不慎而盜損其生氣者。此外如跌撲、飲食之類，皆能傷其氣脈，氣脈有傷而胎可無恙者，非先天之最完固者不能，而常人則未之有也。且胎懷十月，經養各有所主，所以屢見小產墮胎者，多在三個月及五月七月之間，而下次之墮必如期復然。正以先次傷此一經，而再值此經，則遇闕不能過矣。
況婦人腎以系胞，而腰為腎之府，故胎妊之婦最慮腰痛，痛甚則墜，不可不防。故凡畏墮胎者，必當察此所傷之由，而切為戒慎。凡治墮胎者，必當察此養胎之源，而預培其損，保胎之法無出於此。若待臨期，恐無及也。凡胎孕不固，無非氣血損傷之病。蓋氣虛則提攝不固，血虛則灌溉不周，所以多致小產。
故善保胎者，必當專顧血虛，宜以胎元飲為主而加減用之，其次則芍藥芎歸湯，再次則泰山磐石散，或《千金》保孕丸，皆有奪造化之功，所當酌用者也。又凡胎熱者血易動，血動者胎不安，故墮於內熱而虛者亦常有之。若脾氣虛而血熱者，宜四聖散；肝腎虛而血熱者，宜涼胎飲；肝脾虛而血熱者，宜固胎煎。
又立齋法：治血虛血熱，數墮胎者，於調補之外，時值初夏，教以濃煎白朮湯下黃芩末二錢，與數十帖，得保而生，亦可法也。此外，凡有他證而胎不安者，當於安胎條中酌而治之。
白話文：
胎兒的發育依靠陽氣的生長和陰氣的滋養，氣血運行調和，才能順利足月生產。如果孕期滋養不足，氣血供給中斷，胎兒就會不穩固，如同種植植物，水分供給不足，枝葉就會枯萎，果實就會掉落。如同《五常政大論》所言：「根於中者，命曰神機，神去則機息；根於外者，命曰氣立，氣止則化絕。」這正是多次流產的原因，皆因氣血虧損所致。
氣血虧損的原因很多，有先天體質虛弱的，有年老體衰的，有因憂慮、憤怒、勞累耗損精力的，有因房事過度損耗元氣的。此外，跌打損傷、飲食不當等，也都會傷及氣血，唯有先天體質極為強健的人，才能在氣血受損的情況下保住胎兒，一般人做不到。懷胎十月，每個階段的營養供應都有其重點，因此多次流產大多發生在懷孕三個月、五個月和七個月左右，下次流產時間往往也與上次相同，這是因為上次受損的經絡再次受衝擊，無法承受而導致流產。
婦女的腎臟關係到胎兒的穩固，腰部是腎臟的所在，所以孕婦最怕腰痛，疼痛劇烈則可能導致流產，必須預防。想要避免流產，必須找出導致氣血受損的原因，並謹慎避免。治療流產，必須找出養胎的根本原因，預先調理，預防氣血損傷，保胎的方法就在於此。等到臨產才治療，恐怕就來不及了。所有胎兒不穩固的情況，都是氣血損傷造成的。氣虛則無法將胎兒穩固地托住，血虛則無法充分滋養胎兒，所以容易導致流產。
因此，有效的保胎方法，必須著重於治療血虛，宜以胎元飲為主，再根據情況加減藥物；其次是芍藥芎歸湯；再次是泰山磐石散或《千金要方》中的保孕丸，這些藥物都有神奇的功效，應根據情況酌情使用。此外，胎兒若有內熱，則容易導致血動，血動則胎兒不穩，因此因內熱導致流產的情況也很常見。脾氣虛弱伴隨血熱者，宜用四聖散；肝腎虛弱伴隨血熱者，宜用涼胎飲；肝脾虛弱伴隨血熱者，宜用固胎煎。
還有一種立齋療法：治療血虛血熱導致的多次流產，除了調補之外，初夏時節，可以用濃煎白朮湯沖服黃芩末二錢，連服數十帖，可以保胎成功，也是一種方法。其他伴隨其他症狀導致胎兒不穩的情況，則應參考安胎方面的療法酌情處理。