張介賓

《景岳全書》~ 卷之十七理集·雜證謨 (2)

1. 論治（共十一條）

一、疝久者必多虛證，或以元氣本虛而偶患者，亦有虛證，或不耐勞苦而微勞即發者，亦有虛證，當以脈證辨之。凡治虛疝，當察其虛在陰分，或在陽分。陰虛者，輕則暖肝煎、八味地黃湯。甚則理陰煎、補陰益氣煎之類，酌而用之。陽虛者，宜溫胃飲、歸脾湯、補中益氣湯之類主之。

若陽虛至甚者，必用桂、附、椒、姜，或以六味回陽飲之類主之。若虛中挾滯者，宜以前法為主，而加以疏導之藥。如川楝、茴香、枳實、山楂、梔子之屬，酌其宜而佐用之。

一、疝有邪實當下者，詳後條張子和論中。

白話文：

一、疝氣病程久了，大多會出現虛弱的症狀，有的是因為本身元氣就虛弱而偶發疝氣，也屬於虛證；有的是因為體力不佳，稍微勞累就發作的，也屬於虛證。治療時應該根據脈象和症狀來辨別。凡是治療虛證引起的疝氣，應該仔細觀察虛弱是在陰分還是在陽分。如果是陰虛，輕微的可用暖肝煎、八味地黃湯；嚴重的可用理陰煎、補陰益氣煎等，依情況選用。如果是陽虛，適合用溫胃飲、歸脾湯、補中益氣湯等方劑為主。

如果陽虛非常嚴重，一定要用桂枝、附子、花椒、生薑等藥材，或者用六味回陽飲等方劑為主。如果虛證中夾雜著氣滯，應該以前述方法為主，再加入一些疏導氣機的藥材，如川楝子、茴香、枳實、山楂、梔子等，根據病情適當搭配使用。

二、疝氣有邪氣實證需要攻下的，詳細內容請參考後面條文中張子和的論述。