《景岳全書》~ 卷之十二從集·雜證謨 (2)
卷之十二從集·雜證謨 (2)
1. 論治（共八條）
一、風濕合邪而為腳氣者，其證必兼外感，而或為寒熱往來，或為喘咳氣急，或流走無常，或筋骨疼痛，治宜以散風除濕，通行經絡為主。若感四時風疫風濕，或處陰濕之地，致為腳氣痿弱，筋骨疼痛，或寒熱往來者，敗毒散。若寒熱如瘧，赤腫疼痛者，加味敗毒散。若腳氣以風寒濕邪客於經絡，而骨髓痠痛不可忍，或遍身疼痛，惡寒嘔逆者，五積散；一法加全蠍三個，入酒煎服。若腳氣以風濕留滯，而陰寒外閉，表邪不解，或咳嗽喘滿寒熱者，小青龍湯。
若風濕留滯，肢節煩痛，心神壅閉者，大腹子散。《千金》云：若腳氣脈大而緩，宜服小續命湯二劑，立瘥。《活人》云：腳氣屬冷者，以小續命湯，煎成，入生薑自然汁服之，最快。若腳氣風濕勝，而兼發熱咳嗽，肢體疼痛者，芎芷香蘇散。若腳氣風濕流注，憎寒發熱，無汗惡寒者，麻黃左經湯。
一、腳氣有虛證。凡脾胃肝腎之脈，皆出於足，邪之易入，多有乘虛，故肝虛則筋病，腎虛則骨病，脾虛則肌肉病，胃虛則宗筋病。或以勞欲不節，或以酒濕太過，或以病後失調。凡內有虧損而外有腳氣者，無非虛證。此當以調補為主，而兼察四氣以治之。若肝腎陰虛，感觸四氣，而癱瘓頑木，半身不遂，腳膝無力，遍體疼痛者，神應養真丹，或《三因》四斤丸，或虎骨酒，或八味地黃湯。若脾胃大虛，陰寒在下，陽氣不行而病腳氣者，獨活湯、附子八味湯。
若精血不足，陰虛於下，氣不歸精，而腳氣上逆衝心者，地黃湯。若脾胃虛寒，兼風濕外邪而成腳氣者，風引獨活湯，或追毒湯。若腳氣以脾腎虛寒，而兼咳嗽氣逆嘔吐者，兼補厚朴湯。
一、腳氣有實邪。凡壅盛腫痛，而或為閉結，或為脹滿者，治宜以疏導通利為主。若風濕壅盛，腳氣腫痛，便結腹滿者，羌活導滯湯，或枳實大黃湯。若四氣流注，陽明風熱，腰腳腫痛，大小便秘，喘滿腹痛者，大黃左經湯。若腳氣飲食不消，心下痞悶，腿腳腫痛者，開結導飲丸。
白話文：
論治（共八條）
一、如果風邪、濕邪一同侵犯身體，導致腳氣病，這種情況通常會伴隨外感症狀，可能出現忽冷忽熱、咳嗽氣喘、遊走性疼痛，或是筋骨痠痛等。治療上應以驅散風邪、排除濕氣、疏通經絡為主。如果是因為感染四季的風邪濕邪，或長期處於潮濕陰暗的地方，導致腳氣病、肢體軟弱無力、筋骨疼痛，或是出現忽冷忽熱的症狀，可以使用敗毒散。如果發冷發熱像瘧疾一樣，並伴隨紅腫疼痛，可以使用加味敗毒散。如果腳氣病是因為風寒濕邪侵入經絡，導致骨頭痠痛到無法忍受，或是全身疼痛、怕冷、想吐，可以使用五積散，也可以將三個全蠍加入酒中煎服。如果腳氣是因為風濕停留在體內，加上陰寒封閉體表，導致表邪無法解除，或出現咳嗽、氣喘、胸悶、發冷發熱等症狀，可以使用小青龍湯。
如果風濕停留在體內，導致肢體關節煩躁疼痛、心神不寧，可以使用大腹子散。《千金方》說：如果腳氣病患者脈象又大又緩，適合服用小續命湯兩劑，就能立刻痊癒。《活人書》說：腳氣病屬於寒症的，用小續命湯煎好後，加入新鮮薑汁服用，效果最快。如果腳氣病是風濕偏盛，同時伴隨發熱咳嗽、肢體疼痛，可以使用芎芷香蘇散。如果腳氣病是風濕遊走侵犯，導致怕冷發熱、沒有汗、惡寒，可以使用麻黃左經湯。
二、腳氣病也有屬於虛證的情況。因為脾、胃、肝、腎的經脈都起於足部，邪氣容易從這些地方侵入，大多是因為身體虛弱。因此，肝虛會導致筋脈疾病，腎虛會導致骨骼疾病，脾虛會導致肌肉疾病，胃虛會導致宗筋疾病。這些虛弱可能是因為勞累過度、房事不節制、飲酒過量、過於潮濕，或生病後沒有好好調養等原因造成。凡是體內有虧損而又出現腳氣病的，都屬於虛證，應該以調理補養為主，同時根據四季變化來治療。如果是肝腎陰虛，又感受了外邪，導致癱瘓、肢體僵硬麻木、半身不遂、腳膝無力、全身疼痛，可以使用神應養真丹，或《三因方》中的四斤丸，或虎骨酒，或八味地黃湯。如果是脾胃虛弱，體內陰寒，陽氣無法運行而導致腳氣病，可以使用獨活湯、附子八味湯。
如果精血不足，導致陰虛於下，氣血無法歸於精，腳氣上衝胸口，可以使用地黃湯。如果是脾胃虛寒，又兼受風濕外邪導致腳氣病，可以使用風引獨活湯，或追毒湯。如果是腳氣病是因為脾腎虛寒，同時伴隨咳嗽、氣逆、嘔吐，可以使用兼補厚朴湯。
三、腳氣病也有屬於實邪的情況。凡是出現壅塞、腫脹疼痛，或者便秘、腹脹等症狀的，治療上應以疏通經絡、通利大小便為主。如果是風濕壅盛，導致腳氣腫痛、便秘腹脹，可以使用羌活導滯湯，或枳實大黃湯。如果是四時邪氣侵犯，陽明經出現風熱，導致腰腳腫痛、大小便不通、氣喘腹痛，可以使用大黃左經湯。如果腳氣病患者出現消化不良、胸悶、腿腳腫痛，可以使用開結導飲丸。