《景岳全書》~ 卷之十二從集·雜證謨 (2)
卷之十二從集·雜證謨 (2)
1. 論治（共八條）
一、治血之藥，凡為君為臣，或宜專用，或宜相兼，病有淺深，方有輕重。其間參合之妙，固由乎人，而性用之殊，當知其類，故茲條列於下：
血虛之治有主者。宜熟地、當歸、枸杞、鹿膠、炙甘草之屬。
血虛之治有佐者。宜山藥、山茱萸、杜仲、棗仁、菟絲子、五味子之屬。
血有虛而微熱者。宜涼補之，以生地、麥冬、芍藥、沙參、牛膝、雞子清、阿膠之屬。
血有因於氣虛者，宜補其氣。以人參、黃耆、白朮之屬。
血有因於氣實者宜行之降之。以青皮、陳皮、枳殼、烏藥、沉香、木香、香附、栝蔞、杏仁、前胡、白芥子、海石之屬。
血有虛而滯者，宜補之活之。以當歸、牛膝、川芎、熟地、醇酒之屬。
血有寒滯不化及火不歸原者，宜溫之。以肉桂、附子、乾薑、薑汁之屬。
血有亂動不寧者，宜清之和之。以茜根、山楂、丹皮、丹參、童便、貝母、竹瀝、竹茹、百合、茅根、側柏、藕汁、荷葉蒂、柿霜、桑寄生、韭汁、蘿蔔汁、飛羅面、黑墨之屬。
血有大熱者，宜寒之瀉之。以黃連、黃芩、黃柏、知母、玄參、天花粉、梔子、石膏、龍膽草、苦參、桑白皮、香薷、犀角、青黛、童便、槐花之屬。
血有蓄而結者，宜破之逐之。以桃仁、紅花、蘇木、玄胡、三稜、蓬朮、五靈脂、大黃、芒硝之屬。
血有陷者，宜舉之。以升麻、柴胡、川芎、白芷之屬。
血有燥者，宜潤之。以乳酪、酥油、蜂蜜、天門冬、柏子仁、蓯蓉、當歸、百合、胡桃肉之屬。
血有滑者，宜澀之止之。以棕灰、發灰、白芨、人中白、蒲黃、松花、百草霜、百藥煎、訶子、五味子、烏梅、地榆、文蛤、川續斷、椿白皮之屬。
血有澀者，宜利之。以牛膝、車前、茯苓、澤瀉、木通、瞿麥、益母草、滑石之屬。
血有病於風濕者，宜散之燥之。以防風、荊芥、葛根、秦艽、蒼朮、白朮、半夏之屬。
一、治血之劑，古人多以四物湯為主，然亦有宜與不宜者。蓋補血行血無如當歸，但當歸之性動而滑，凡因火動血者忌之。因火而嗽，因濕而滑者，皆忌之。行血散血無如川芎，然川芎之性升而散，凡火載血上者忌之。氣虛多汗，火不歸原者，皆忌之。生血涼血無如生地，斂血清血無如芍藥，然二物皆涼，凡陽虛者非宜也，脾弱者非宜也，脈弱身涼，多嘔便溏者，皆非宜也。故凡四物湯以治血者，不可不察其宜否之性。
白話文：
論治（共八條）
**一、**治療血的藥物，不論是作為主藥還是輔助藥，有時候應該單獨使用，有時候應該搭配使用，病情有輕重之分，藥方也有輕重之別。其中的巧妙配合，固然取決於醫者的經驗，但藥性的不同，也應當了解其屬性，因此在此條列如下：
- 治療血虛，主要使用的藥物有：熟地黃、當歸、枸杞子、鹿膠、炙甘草等。
- 治療血虛，輔助使用的藥物有：山藥、山茱萸、杜仲、棗仁、菟絲子、五味子等。
- 血虛又有輕微發熱的情況，應該使用涼性滋補的藥物，如：生地黃、麥門冬、芍藥、沙參、牛膝、雞蛋清、阿膠等。
- 血虛是因為氣虛引起的，應該補氣，可使用人參、黃耆、白朮等。
- 血虛是因為氣實引起的，應該疏通氣機，使氣下降，可使用青皮、陳皮、枳殼、烏藥、沉香、木香、香附、栝蔞、杏仁、前胡、白芥子、海石等。
- 血虛又出現停滯不暢的情況，應該補血同時活血，可使用當歸、牛膝、川芎、熟地黃、醇酒等。
- 血寒停滯不化，或是虛火上炎的情況，應該溫陽，可使用肉桂、附子、乾薑、薑汁等。
- 血亂動不安，應該清熱安和，可使用茜草根、山楂、牡丹皮、丹參、童便、貝母、竹瀝、竹茹、百合、茅根、側柏葉、藕汁、荷葉蒂、柿霜、桑寄生、韭菜汁、蘿蔔汁、飛羅面、黑墨等。
- 血有大熱的，應該使用寒性瀉火的藥物，如：黃連、黃芩、黃柏、知母、玄參、天花粉、梔子、石膏、龍膽草、苦參、桑白皮、香薷、犀角、青黛、童便、槐花等。
- 血瘀積凝結的，應該使用破血逐瘀的藥物，如：桃仁、紅花、蘇木、玄胡索、三稜、莪朮、五靈脂、大黃、芒硝等。
- 血下陷的，應該使用升提的藥物，如：升麻、柴胡、川芎、白芷等。
- 血乾燥的，應該使用潤燥的藥物，如：乳酪、酥油、蜂蜜、天門冬、柏子仁、肉蓯蓉、當歸、百合、胡桃肉等。
- 血過於滑脫的，應該使用收澀止血的藥物，如：棕櫚灰、頭髮灰、白芨、人中白、蒲黃、松花粉、百草霜、百藥煎、訶子、五味子、烏梅、地榆、文蛤、川續斷、椿樹白皮等。
- 血過於澀滯不暢的，應該使用利血的藥物，如：牛膝、車前子、茯苓、澤瀉、木通、瞿麥、益母草、滑石等。
- 血病與風濕相關的，應該使用疏散風濕、燥濕的藥物，如：防風、荊芥、葛根、秦艽、蒼朮、白朮、半夏等。
**二、**古人治療血症，多以四物湯為主方，但也有適合與不適合的情況。補血、活血，沒有比得上當歸的，但當歸藥性偏於流動滑利，凡是因火氣引起血妄動的人，應當禁用。因火氣引起的咳嗽、因濕邪引起的滑脫症狀，都應當禁用。活血散瘀，沒有比得上川芎的，但川芎藥性偏於上升發散，凡是火熱之氣挾帶血液上行的人，應當禁用。氣虛多汗、火氣不歸於原位的，也應當禁用。滋養血液、清涼血液，沒有比得上生地黃的，收斂血液、清熱血液，沒有比得上芍藥的，但這兩味藥性都偏於寒涼，凡是陽虛的人都不適合服用，脾胃虛弱的人也不適合服用，脈象虛弱、身體怕冷、容易嘔吐腹瀉的人，也都不適合服用。因此，凡是使用四物湯來治療血症的人，都必須仔細辨別是否適合使用。