《景岳全書》~ 卷之十二從集·雜證謨 (2)
卷之十二從集·雜證謨 (2)
1. 論治（共八條）
一、精道滑而常夢常遺者，此必始於欲念，成於不謹，積漸日深，以致腎氣不固而然。惟苓朮菟絲丸為最佳。其次，則小菟絲子丸、金鎖思仙丹之類，皆可擇用。
一、君火不清，神搖於上，則精遺於下。火甚者，宜先以二陰煎之類清去心火；火不甚者，宜先以柏子養心丸、天王補心丹，或人參丸、遠志丸之類收養心氣，然後用苓朮菟絲丸之類固之。
一、相火易動，肝腎多熱，而易於疏泄者，宜《經驗》豬肚丸為最，或固精丸之類主之。然須察其火之微甚，宜清者亦當先清其火。
一、凡思慮勞倦，每觸即遺者，但當培補心脾，勿得誤為清利。惟壽脾煎，或歸脾湯減去木香，或用秘元煎主之。皆其宜也。其有氣分稍滯，不堪耆、術者，宜菟絲煎主之，或以人參湯吞苓朮菟絲丸亦妙。
一、先天素稟不足，元陽不固，每多遺滑者，當以命門元氣為主，如左歸、右歸、六味、八味等丸。或五福飲、固陰煎、菟絲煎之類隨宜用之，或《經驗》秘真丹亦可酌用。
一、濕熱下流，火伏陰中而遺者，宜四苓散，或大小分清飲之類主之。
一、過服寒涼冷利等藥，以致陽氣不固，精道滑而遺泄不止者，速當溫補脾腎，宜五君子煎、壽脾煎、或右歸丸、八味地黃丸、家韭子丸之類主之。
一、治遺精之法，凡心火盛者，當清心降火。相火盛者，當壯水滋陰。氣陷者，當升舉。滑泄者，當固澀。濕熱相乘者，當分利。虛寒冷利者，當溫補。下元元陽不足、精氣兩虛者，當專培根本。今人之治遺泄，動以黃柏、知母為君，或專用固本丸、坎離丸之類，不知苦寒之性，極能沉降瀉水，腎虛者，尤非所宜。腎有補而無瀉，此輩亦何裨於腎，而凡用治於非火滑泄者，適足為腎之害耳。
白話文：
一、如果精液容易滑脫，常常做夢遺精，這一定是從慾望念頭開始，因為不謹慎而形成，日積月累，導致腎氣不固而造成的。這種情況，用苓朮菟絲丸是最好的選擇。其次，小菟絲子丸、金鎖思仙丹這類的藥丸，也可以選擇使用。
二、如果心火太旺，導致心神不寧，就會發生遺精。心火很旺盛的人，應該先用二陰煎這類的藥來清除心火；如果心火不太旺盛，應該先用柏子養心丸、天王補心丹，或者人參丸、遠志丸這類的藥來收斂心氣，然後再用苓朮菟絲丸這類的藥來鞏固腎氣。
三、如果相火容易妄動，肝腎多熱，導致精液容易滑脫，應該用《經驗》豬肚丸效果最好，或者用固精丸這類的藥來治療。但是要觀察火氣的大小，如果火氣比較大，還是應該先清除火氣。
四、如果因為思慮過多、勞累過度，一有刺激就容易遺精，應該要補養心脾，不要誤用清熱利濕的藥物。可以用壽脾煎，或者歸脾湯減去木香，或者用秘元煎來治療。這些都是適合的。如果氣滯比較明顯，無法使用黃耆、白朮這些藥，可以用菟絲煎來治療，或者用人參湯送服苓朮菟絲丸也很有效。
五、如果天生體質虛弱，元陽不夠穩固，常常遺精，應該以補益命門元氣為主，像是左歸丸、右歸丸、六味丸、八味丸等藥丸。或者用五福飲、固陰煎、菟絲煎這類的藥，根據情況選用，或者《經驗》秘真丹也可以酌情使用。
六、如果因為濕熱下注，火氣潛伏在陰部導致遺精，應該用四苓散，或者大小分清飲這類的藥來治療。
七、如果因為過量服用寒涼的藥物，導致陽氣不穩固，精液容易滑脫、遺精不止，應該趕快溫補脾腎，可以用五君子煎、壽脾煎，或者右歸丸、八味地黃丸、家韭子丸這類的藥來治療。
八、治療遺精的方法，凡是心火旺盛的，應該清除心火、降火；相火旺盛的，應該滋養腎陰；氣虛下陷的，應該升提陽氣；精液容易滑脫的，應該用藥固澀；濕熱相合的，應該分清濕熱；虛寒、寒冷的，應該溫補陽氣；下元元陽不足、精氣兩虛的，應該專注於培補根本。現在的人治療遺精，動不動就用黃柏、知母這些苦寒的藥當主藥，或者只用固本丸、坎離丸這類的藥，不知道苦寒的藥性，非常容易沉降、瀉水，對於腎虛的人來說，尤其不適合。腎臟應該補益，而不應該用瀉下的藥，這些藥對腎臟根本沒有幫助，而且凡是用來治療不是因為火熱導致的滑精，反而會傷害腎臟。