張介賓

《景岳全書》~ 卷之十六理集·雜證謨 (1)

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卷之十六理集·雜證謨 (1)

1. 述古(共三條)

陳無擇曰:腎著之候,其體重,腰冷如水,食飲如故,小便自利,腰已下冷重如帶五千錢,治宜流濕,兼用溫散藥,腎著湯主之。又滲濕湯亦治腎著。

丹溪治法曰:腎虛腰痛,用杜仲、龜板、黃柏、知母、枸杞、五味之類,豬脊髓丸服。瘀血用補陰丸加桃仁、紅花。濕熱,蒼朮、杜仲、黃柏、川芎之類。痰積作痛,二陳加南星,加快氣藥佐之,使痰隨氣運。腰曲不能伸者,針人中立愈。

徐東皋曰:腰者腎之外候,一身所恃以轉移闔闢者也。蓋諸脈皆貫於腎而絡於腰脊,腎氣一虛,腰必痛矣。除墜傷之外,不涉於虛。其於風寒濕熱,雖有外邪,多有乘虛相犯,而驅邪之中,又當有以究其本也。舉世之人,每每醉以入房,欲竭其精,耗散其真,務快其心,恬不知養,其不虛者幾希。

予見房室勞傷腎氣,腰脊兼痛,久則髓減骨枯,發為骨痿者有矣,豈直腰痛已哉,養生君子不可以不慎於斯也。甫年少時,常有腰痛及閃挫之病,每服補腎湯丸,僅得不甚而易愈,尚不知房室之害也。予稟性淡於欲事,自壬子以來,多遊江湖間,欲漸稀而腰痛亦稀。至辛酉之後,集此書兼視病家,無暇而欲益寡,腰覺強健,而絕無痛作之因。

可見寡欲之功,優於補劑多矣,並書於此,為君子告焉。

白話文:

陳無擇說:腎著這種病症,會感到身體沉重,腰部像浸在冰水裡一樣冰冷,飲食方面和平常沒什麼兩樣,小便也正常,但腰部以下感覺冰冷沉重,就像腰間掛著五千枚錢幣一樣。治療應該以排除體內濕氣為主,同時搭配一些溫熱、發散的藥物,可以用腎著湯來治療。另外,滲濕湯也能治療腎著。

朱丹溪治療腰痛的方法是:腎虛引起的腰痛,要用杜仲、龜板、黃柏、知母、枸杞、五味子之類的藥材,配合豬脊髓丸一起服用。如果是瘀血引起的腰痛,則用補陰丸,再加入桃仁、紅花。如果是濕熱引起的腰痛,則用蒼朮、杜仲、黃柏、川芎之類的藥材。如果是痰積引起的疼痛,則用二陳湯,再加上南星,並配合一些能促進氣機運行的藥物,讓痰隨著氣的運行而排出。如果腰部彎曲不能伸直,可以用針刺人中的方法,可以立刻見效。

徐東皋說:腰部是腎臟的外在表現,是身體轉動、開合所依賴的重要部位。因為各種經脈都貫穿腎臟,並聯繫到腰椎和脊椎,所以腎氣一旦虛弱,腰部必然會疼痛。除了跌打損傷之外,大多數腰痛都與腎虛有關。至於風寒濕熱等外邪,雖然會侵犯人體,但多半是趁著身體虛弱時侵入,所以在驅除外邪的同時,還應該探究病根在哪裡。現在世上的人,常常喝醉後就進行房事,想耗盡精氣,散失真元,只求一時的快感,卻不知道保養身體,這樣不虛的人實在很少。

我看到有些人因為房事過度而損傷腎氣,導致腰椎和脊椎同時疼痛,久而久之就會精髓減少、骨骼枯萎,最終發展成骨痿,這可不僅僅是腰痛這麼簡單啊,注重養生的人不能不謹慎看待這個問題。我年輕時,也常常有腰痛和閃腰的毛病,每次服用補腎的湯藥丸劑,只能勉強緩解,而且很容易復發,當時還不知道是房事的危害。我天性對性慾比較淡泊,從壬子年以來,經常在江湖間遊歷,慾望逐漸減少,腰痛也隨之減少。到了辛酉年之後,我開始整理這本書,同時給人看病,沒有空閒時間,慾望更加淡薄,腰部感覺強健,再也沒有腰痛的困擾。

由此可見,減少慾望的效果,遠遠超過服用補藥。我把這些寫在這裡,告誡各位注重養生的人。