《景岳全書》~ 卷之十二從集·雜證謨 (1)
卷之十二從集·雜證謨 (1)
1. 論證（共三條）
脅痛之病，本屬肝膽二經，以二經之脈皆循脅肋故也。然而心肺脾胃腎與膀胱亦皆有脅痛之病，此非諸經皆有此證，但以邪在諸經，氣逆不解，必以次相傳，延及少陽、厥陰，乃致脅肋疼痛。
故凡以焦勞憂慮而致脅痛者，此心肺之所傳也；以飲食勞倦而致脅痛者，此脾胃之所傳也；以色欲內傷，水道壅閉而致脅痛者，此腎與膀胱之所傳也，傳至本經，則無非肝膽之病矣。至於忿怒疲勞，傷血，傷氣，傷筋，或寒邪在半表半裡之間，此自本經之病。病在本經者，直取本經，傳自他經者，必拔其所病之本，辨得其真，自無不愈矣。
一、脅痛有內傷外感之辨，凡寒邪在少陽經，乃病為脅痛耳聾而嘔，然必有寒熱表證者，方是外感，如無表證，悉屬內傷。但內傷脅痛者十居八九，外感脅痛則間有之耳。
一、脅痛有左右血氣之辨，其在諸家之說，有謂肝位於左而藏血，肺位於右而藏氣，故病在左者為血積，病在右者為氣鬱，脾氣亦繫於右，故濕痰流注者，亦在右。若執此說，則左豈無氣？右豈無血？食積痰飲，豈必無涉於左乎？古無是說，此實後世之謬談，不足憑也。然則，在氣在血，何以辨之？但察其有形無形可知之矣。
蓋血積有形而不移，或堅硬而拒按，氣痛流行而無跡，或倏聚而倏散。若食積痰飲，皆屬有形之證，第詳察所因，自可辨識。且凡屬有形之證，亦無非由氣之滯，但得氣行，則何聚不散？是以凡治此者，無論是血是痰，必皆兼氣為主，而後隨宜佐使以治之，庶得肯棨之法，無不善矣。
白話文：
脅肋疼痛這種疾病，本來屬於肝經和膽經的範圍，因為這兩條經脈都循行於脅肋部位。然而，心、肺、脾、胃、腎和膀胱等臟腑也都有可能引發脅肋疼痛，這並不是說這些臟腑都有這種病症，而是因為邪氣侵入這些臟腑後，導致氣機逆亂無法疏解，必然會依序傳遞，最終波及到少陽經和厥陰經，才會導致脅肋疼痛。
所以，凡是因為過度勞累、憂慮而引起的脅肋疼痛，是從心肺傳來的；因為飲食不當、過度勞累而引起的脅肋疼痛，是從脾胃傳來的；因為性慾過度、內傷，導致水道阻塞而引起的脅肋疼痛，是從腎和膀胱傳來的。這些疼痛傳到本經後，就都變成肝膽的疾病了。至於因為憤怒、疲勞，導致傷血、傷氣、傷筋，或是寒邪停留在半表半裡之間而引起的疼痛，則是屬於肝膽本經的疾病。病在本經的，就直接治療本經；若是從其他經絡傳來的，必須找出病因的根源，辨別清楚，自然就能治癒了。
一、脅肋疼痛有內傷和外感之分，凡是寒邪停留在少陽經，就會導致脅肋疼痛、耳鳴、嘔吐，但必須有發冷發熱等表證的，才是外感。如果沒有表證，都屬於內傷。但內傷引起的脅肋疼痛佔了絕大多數，外感引起的脅肋疼痛則比較少見。
二、脅肋疼痛有左右血氣之分，有些醫家認為肝臟位於左邊，主藏血；肺臟位於右邊，主藏氣。所以左邊的疼痛是血瘀，右邊的疼痛是氣滯，脾氣也與右側相關，所以濕痰積聚也會在右邊。如果執著於這種說法，難道左邊就沒有氣？右邊就沒有血？食物積滯、痰飲難道就與左邊無關嗎？古時候沒有這種說法，這其實是後世的謬論，不足為信。那麼，如何分辨疼痛是屬於氣還是血呢？只要觀察其是否有形無形就可以得知。
一般來說，血瘀有形且固定不動，甚至可能堅硬而拒絕按壓；氣滯則流動不定，忽聚忽散。若是食物積滯、痰飲，也都屬於有形之證，只要詳細觀察其病因，自然可以分辨。而且，凡是有形的病症，無非都是因為氣滯引起的，只要氣機順暢，這些有形的積聚自然就會消散。所以，治療這種情況，無論是血瘀還是痰積，都必須以調氣為主，然後根據情況輔以其他藥物來治療，才能得到正確的治療方法，沒有不能痊癒的。