《景岳全書》~ 卷之十從集·雜證謨 (2)
卷之十從集·雜證謨 (2)
1. 脅痛
2. 經義
《藏氣法時論》曰：肝病者，兩脅下痛引少腹，令人善怒。心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛。
《大奇論》曰：肝雍兩胠滿，臥則驚，不得小便。
《邪客篇》曰：肝有邪，其氣流於兩脅。
《熱論篇》曰：傷寒三日，少陽受之，少陽主膽，其脈循脅絡於耳，故胸脅痛而耳聾。
《刺熱篇》曰：肝熱病者，熱爭則狂言及驚，脅滿痛，手足躁，不得安臥，刺足厥陰少陽。熱病先胸脅痛，手足躁，刺足少陽，補足太陰。
《舉痛論》曰：寒氣客於厥陰之脈，則血泣脈急，故脅肋與少腹相引痛矣。
《玉機真藏論》曰：風寒客於人，弗治，則病入舍肺。弗治，肺即傳而行之肝，名曰肝痹，脅痛出食。春脈不及，則令人胸痛引背，下則兩脅胠滿。
《五臟生成篇》曰：青脈之至也，長而左右彈，有積氣在心下支胠，名曰肝痹。
《脈要精微論》曰：肝脈搏堅而長，色不青，當病墜若搏，因血在脅下，令人喘逆。
《五邪篇》曰：邪在肝，則兩脅中痛，寒中，惡血在內，行善掣，節時腳腫，取之行間以引脅下，補三里以溫胃中，取血脈以散惡血，取耳間青脈，以去其掣。
《咳論》曰：肝咳之狀，咳則兩脅下痛，甚則不可以轉，轉則兩胠下滿。
《繆刺論》曰：邪客於足少陰之絡，令人卒心痛暴脹，胸脅支滿，無積者，刺然骨之前出血，如食頃而已。邪客於足少陽之絡，令人脅痛不得息，咳而汗出，刺足小指次指爪甲上與肉交者，各一痏。邪客於足太陽之絡，令人拘攣背急，引脅而痛，刺之從項始數脊椎俠脊，疾按之應手如痛，刺之傍三痏，立已。
《骨空論》曰：䏚絡季脅引小腹而痛脹，刺噫嘻。
《邪氣臟腑病形篇》曰：肝脈微急為肥氣，在脅下若覆杯。胃病者，腹䐜脹，胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，食飲不下，取之三里也。
《奇病論》曰：病脅下滿氣逆，二三歲不已，病名曰息積，此不妨於食，不可灸刺，積為導引服藥，藥不能獨治也。
《四時刺逆從論》曰：少陽有餘，病筋痹脅滿。
《厥論》曰：少陽之厥，暴聾頰腫而熱，脅痛，胻不可以運。
《腹中論》曰：有病胸脅支滿者，妨於食，病至則先聞腥臊臭，出清液，先唾血，四支清，目眩，時時前後血，病名曰血枯。此得之年少時，有所大脫血，若醉入房中，氣竭肝傷，故月事衰少不來也，治以烏賊魚骨丸。
《脈解篇》曰：少陽所謂心脅痛者，言少陽盛也，盛者心之所表也，九月陽氣盡而陰氣盛，故心脅痛也。
《五臟生成篇》曰：腹滿䐜脹，支膈胠脅，下厥上冒，過在足太陰、陽明。
《經脈篇》曰：心所生病者，目黃脅痛。心主手厥陰心包絡也，是動則病手心熱，甚則胸脅支滿，心中憺憺大動。膽足少陽也，是動則病口苦，善太息，心脅痛不能轉側。
白話文：
經義
《藏氣法時論》說：肝臟有病的人，兩邊肋骨下方會疼痛，並牽引到小腹，容易發怒。心臟有病的人，胸部會疼痛，肋骨旁會覺得脹滿，肋骨下方也會疼痛。
《大奇論》說：肝氣鬱結，兩邊肋骨下脹滿，睡覺時容易驚醒，而且小便不順暢。
《邪客篇》說：肝臟有邪氣侵擾時，邪氣會流竄到兩邊的肋骨部位。
《熱論篇》說：感染風寒三天後，邪氣會侵入少陽經，少陽經主要關聯膽，它的脈絡會沿著肋骨連到耳朵，所以會出現胸部肋骨疼痛和耳聾的症狀。
《刺熱篇》說：肝臟發熱的疾病，熱邪嚴重時會出現胡言亂語和驚恐的現象，肋骨部位脹滿疼痛，手腳躁動不安，無法安穩睡覺，應該針刺足厥陰肝經和足少陽膽經。熱病初期出現胸部肋骨疼痛和手腳躁動不安，應該針刺足少陽膽經，並補益足太陰脾經。
《舉痛論》說：寒氣侵入足厥陰肝經的脈絡，會導致血液運行受阻，脈搏變得急促，所以會引起肋骨和少腹部相互牽引的疼痛。
《玉機真藏論》說：風寒侵入人體，如果不治療，病邪會進入肺臟。如果不繼續治療，病邪會從肺臟傳到肝臟，稱為肝痹，會出現肋骨疼痛和吃東西時難以消化。春天脈搏微弱，會讓人感到胸部疼痛牽引到背部，往下則會感到兩邊肋骨下脹滿。
《五臟生成篇》說：診脈時，如果發現脈象呈現青色，而且脈搏長且左右彈動，表示心臟下方肋骨處有積氣，稱為肝痹。
《脈要精微論》說：肝脈搏動堅硬而長，但顏色不是青色，如果突然感覺脈搏像墜落或搏動，表示有血瘀在肋骨下方，會導致呼吸困難。
《五邪篇》說：邪氣侵入肝臟時，兩邊肋骨中間會疼痛，如果體內受寒，有瘀血，就會出現抽搐的情況，而且腳部會時常腫脹，可以針刺行間穴來引導邪氣向下，並針刺足三里穴來溫養胃部，同時用針刺放血的方式來散瘀血，也可以針刺耳朵上的青筋，來去除抽搐的症狀。
《咳論》說：肝臟引起的咳嗽，咳嗽時會感到兩邊肋骨下方疼痛，嚴重時身體無法轉動，轉動時兩邊肋骨下方會覺得脹滿。
《繆刺論》說：邪氣侵入足少陰腎經的絡脈，會讓人突然感到心痛和腹部脹滿，胸部肋骨脹滿，如果沒有積聚，可以針刺腳踝骨前放血，約一頓飯的時間就能緩解。邪氣侵入足少陽膽經的絡脈，會讓人感到肋骨疼痛，無法順暢呼吸，咳嗽並伴隨出汗，可以針刺腳小趾次趾的指甲和肉交接處，各刺一針。邪氣侵入足太陽膀胱經的絡脈，會導致背部拘攣僵硬，牽引到肋骨而疼痛，可以從後頸椎開始向下數脊椎，沿著脊椎旁有壓痛點的地方，針刺三針，可以立即緩解疼痛。
《骨空論》說：肋骨末端處的絡脈牽引到小腹部，產生疼痛脹滿的感覺，可以用針刺配合嘆氣的方式來緩解。
《邪氣臟腑病形篇》說：肝脈如果細小而急促，表示有脂肪堆積，堆積在肋骨下方像倒扣的杯子。胃部有疾病的人，腹部會脹滿，胃脘部位會像心臟一樣疼痛，並且往上牽引到兩邊肋骨，導致膈膜和咽喉不暢通，吃不下東西，可以針刺足三里穴來治療。
《奇病論》說：如果肋骨下方脹滿，氣體向上逆行，經過兩三年都無法痊癒，這種病稱為息積，雖然不會影響食慾，但不能用艾灸或針刺來治療，需要透過導引和服用藥物來治療，單純的藥物治療無法根治。
《四時刺逆從論》說：少陽經的氣血過於旺盛，會引起筋脈麻痺、肋骨脹滿的疾病。
《厥論》說：少陽經氣血逆亂，會導致突然耳聾、臉頰腫脹發熱、肋骨疼痛、腿部不能活動。
《腹中論》說：如果胸部和肋骨脹滿，影響食慾，發病時會先聞到腥臊味，然後流出清澈的液體，接著會吐血，四肢冰冷，眼睛昏花，時常出現前後出血的情況，這種病稱為血枯，通常是年輕時大量失血，或酒醉後發生性行為，導致氣血耗竭而傷到肝臟，所以月經量會減少甚至停止，可以服用烏賊魚骨丸來治療。
《脈解篇》說：少陽經所說的「心脅痛」，是指少陽經氣血旺盛所導致，旺盛是心臟外在的表現。九月時陽氣衰退而陰氣旺盛，所以會出現心脅痛。
《五臟生成篇》說：腹部脹滿，膈膜與肋骨下方脹痛，向下出現厥冷，向上出現眩暈，這種情況多半是足太陰脾經和足陽明胃經的問題。
《經脈篇》說：心臟所生的疾病，眼睛會發黃，肋骨會疼痛。心包經是手厥陰經，如果氣血運行異常，會導致手心發熱，嚴重時胸部和肋骨會脹滿，心中會感到不安。膽經是足少陽經，如果氣血運行異常，會導致口苦、經常嘆氣、肋骨疼痛，並且無法翻身。