張介賓

《景岳全書》~ 卷之十六理集·雜證謨 (1)

1. 附按

徐東皋云：匡掌科夫人，年三十餘，病胃脘連胸脅痛，日輕夜甚，兩寸關脈弦滑有力。諸醫以積滯凝寒，用發散及攻下藥，繼用鐵刷散，四磨飲等方，俱不效。後用湯水，皆吐而不納，經月不食，痛且益甚。予謂其為痰鬱明矣，但痛久弱甚，不敢行吐法，奈何？偶一醫謂五靈脂、沒藥素用有效，眾皆哂之曰：此藥用之多矣。

予謂：再用亦無妨，何哂之有？彼用酒調，病者到口便吐，隨吐綠痰兩碗許，痛即止，遂納飲食。此蓋痰在膈上，攻下之亦不去，必得吐法而後愈，經曰：有故無殞，此之謂歟。

白話文：

徐東皋說：有個姓匡的掌科官員的夫人，三十多歲，生病，胃部連接胸腔和兩側肋骨的地方疼痛，白天比較輕微，晚上就加重，兩手的寸關脈脈象呈現弦滑且有力。許多醫生認為這是因為積食停滯、寒氣凝結，於是使用發散和攻下的藥物，接著又用鐵刷散、四磨飲等方劑，都沒效果。後來喝湯藥或水，都直接吐出來無法下嚥，已經一個月都沒吃東西，疼痛更加嚴重。我認為這明顯是痰液鬱積造成的，但是因為病痛太久導致身體虛弱，不敢使用催吐的方法，該怎麼辦呢？

剛好有個醫生說用五靈脂和沒藥單獨使用有效，大家都嘲笑他說：這藥早就用過了。

我說：再用也無妨，有什麼好笑的？他用酒調和藥，病人一喝到嘴裡就吐出來，接著吐出兩大碗綠色的痰液，疼痛立刻停止，就開始能吃東西了。這應該是痰停留在膈膜之上，用攻下的方法也無法去除，必須用催吐的方法才能痊癒，《黃帝內經》說：「有原因就不會死去」，說的就是這種情況吧。