《景岳全書》~ 卷之十從集·雜證謨 (2)
卷之十從集·雜證謨 (2)
1. 卷之二十四心集·雜證謨
2. 泄瀉
3. 經義
《金匱真言論》曰：長夏善病洞泄寒中。
《陰陽應象大論》曰：清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生䐜脹。濕勝則濡泄。春傷於風，夏生飧泄。水穀之寒熱，感則害人六腑。
《藏氣法時論》曰：脾病者，虛則腹滿腸鳴，飧泄，食不化。
《百病始生篇》曰：虛邪之中人也，留而不去，傳舍於腸胃，多寒則腸鳴飧泄，食不化，多熱則溏出糜。
《舉痛論》曰：寒氣客於小腸，小腸不得成聚，故後泄腹痛矣。怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣上矣。
《經脈篇》曰：脾所生病，心下急痛，溏、瘕、泄。肝所生病，胸滿嘔逆，飧泄、狐疝。
《宣明五氣篇》曰：大腸小腸為泄。
《厥論》曰：少陰厥逆，虛滿嘔變，下泄清。
《太陰陽明論》曰：食飲不節，起居不時者，陰受之，陰受之則入五臟，入五臟則䐜滿閉塞，下為飧泄，久為腸澼。
《陰陽別論》曰：一陽發病，少氣善咳？善泄。
《邪氣臟腑病形篇》曰：肺脈小甚為泄。腎脈小甚為洞泄。
《脈要精微論》曰：胃脈實則脹，虛則泄。數動一代者，病在陽之脈也，泄及便膿血。久風為飧泄。倉廩不藏者，是門戶不要也。水泉不止，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。
《平人氣象論》曰：尺寒脈細，謂之後泄。
《玉機真藏論》曰：脈細，皮寒，氣少，泄痢前後，飲食不入，此謂五虛。泄而脈大，脫血而脈實，皆難治。
《師傳篇》曰：臍以上皮熱，腸中熱，則出黃如糜。臍以下皮寒，胃中寒，則腹脹；腸中寒，則腸鳴飧泄。胃中寒，腸中熱，則脹而且泄。
《論疾診尺篇》曰：大便赤瓣飧泄，脈小者，手足寒，難已。飧泄，脈小，手足溫，泄易已。春傷於風，夏生後泄腸澼。
《咳論》曰：五臟各以治時感於寒則受病，微則為咳？，甚則為泄為痛。
《熱病篇》曰：泄而腹滿甚者死。
《玉版篇》曰：其腹大脹，四末清，脫形，泄甚，是一逆也。腹鳴而滿，四肢清，泄，其脈大，是二逆也。咳嘔腹脹，且飧泄，其脈絕，是五逆也。
《標本病傳論》曰：先病而後泄者治其本。先泄而後生他病者，治其本。
《四時氣篇》曰：飧泄，取三陰之上，補陰陵泉，皆久留之，熱行乃止。
《氣交變大論》曰：歲木太過，民病飧泄食減，體重煩冤，腸鳴腹支滿。歲火太過，民病血溢血泄注下。歲土太過，民病腹滿溏泄腸鳴，反下甚。歲水太過，上臨太陽，病反腹滿脹鳴，溏泄，食不化。歲木不及，民病少腹痛，腸鳴溏泄。歲火不及，復則埃郁，病鶩溏腹滿，食飲不下，寒中腸鳴，泄注腹痛。
歲土不及，民病飧泄，霍亂，體重腹痛。歲金不及，民病血便注下。歲水不及，民病身重濡泄。
《五常政大論》曰：卑監之紀，上角與正角同，其病飧泄，邪傷脾也。發生之紀，上徵則其氣逆，其病吐痢。
白話文：
經義
《金匱真言論》說：在長夏時節，人容易生病，出現腹瀉、寒冷在內的情況。
《陰陽應象大論》說：清氣如果下行，就會導致大便未消化完全的腹瀉；濁氣如果上行，就會導致腹部脹滿。濕氣過盛就會造成腹瀉。春天如果受到風邪侵襲，夏天就容易發生大便未消化完全的腹瀉。水穀的寒熱性質，如果感應到人體，就會傷害六腑。
《藏氣法時論》說：脾臟生病，虛弱時會出現腹部脹滿、腸鳴、大便未消化完全的腹瀉，以及食物無法消化等情況。
《百病始生篇》說：虛弱的邪氣侵入人體後，如果停留不去，就會傳到腸胃，如果寒邪較多，就會導致腸鳴、大便未消化完全的腹瀉、食物無法消化；如果熱邪較多，就會導致大便稀溏如糜狀。
《舉痛論》說：寒氣侵入小腸，小腸無法正常運化，因此會腹瀉腹痛。如果生氣，就會導致氣機上逆，嚴重時會嘔血或大便未消化完全的腹瀉，這是氣機上行的表現。
《經脈篇》說：脾臟所生的疾病，會出現心下部位急痛、大便稀溏、腹部腫塊、腹瀉。肝臟所生的疾病，會出現胸部脹滿、嘔吐、大便未消化完全的腹瀉、狐疝。
《宣明五氣篇》說：大腸和小腸的功能失調會導致腹瀉。
《厥論》說：少陰經脈出現厥逆時，會出現虛弱、腹部脹滿、嘔吐、腹瀉，而且大便清稀。
《太陰陽明論》說：飲食不節制、作息不規律的人，會損傷陰氣，陰氣受損就會影響五臟，影響五臟就會出現腹部脹滿、閉塞不通、下腹瀉的情況，時間久了就會變成痢疾。
《陰陽別論》說：陽氣過盛發病，會出現氣短、容易咳嗽、容易腹瀉等情況。
《邪氣臟腑病形篇》說：肺脈細小到極點會導致腹瀉，腎脈細小到極點會導致嚴重的腹瀉。
《脈要精微論》說：胃脈實證會導致腹脹，虛證會導致腹瀉。脈搏跳動快速且不規律的，是陽經有病，會導致腹瀉、便膿血。長期受風邪侵襲會導致大便未消化完全的腹瀉。如果五穀雜糧無法儲存，是因為門戶（指脾胃）的功能衰退。如果小便持續不斷，是因為膀胱儲存功能不足。能守住精氣的就能活下去，不能守住精氣的就會死亡。
《平人氣象論》說：寸脈寒冷、尺脈細小，會導致後泄（指大便排洩不止）。
《玉機真藏論》說：脈搏細小、皮膚寒冷、氣短、腹瀉不止、飲食難以進入，這稱作五虛。腹瀉卻脈象洪大，或大量失血而脈象反實，都屬於難以治療的狀況。
《師傳篇》說：肚臍以上皮膚發熱，腸道內有熱，就會排出像米粥一樣的黃色稀便。肚臍以下皮膚發冷，胃中寒冷，就會腹脹；腸道內寒冷，就會腸鳴、大便未消化完全的腹瀉。胃中寒冷、腸道內有熱，就會腹脹而且腹瀉。
《論疾診尺篇》說：大便有赤色、大便未消化完全的腹瀉，如果脈搏細小，手腳冰冷，這種情況難以痊癒。如果大便未消化完全的腹瀉、脈搏細小，但手腳溫暖，這種腹瀉容易痊癒。春天受風邪侵襲，夏天容易發生後泄和痢疾。
《咳論》說：五臟在各自所主管的時節如果感受到寒邪，就會生病，輕微的會咳嗽，嚴重的會腹瀉或疼痛。
《熱病篇》說：腹瀉而且腹脹嚴重的人，會死亡。
《玉版篇》說：腹部脹大，四肢冰冷，身體虛脫，腹瀉嚴重，這是第一種逆證。腹鳴而腹脹，四肢冰冷，腹瀉，而且脈象洪大，這是第二種逆證。咳嗽嘔吐、腹部脹滿，而且大便未消化完全的腹瀉，脈象微弱，這是第五種逆證。
《標本病傳論》說：先有其他疾病後出現腹瀉的，要先治療原來的疾病。先出現腹瀉後出現其他疾病的，也要先治療原來的腹瀉。
《四時氣篇》說：大便未消化完全的腹瀉，要取三陰經的穴位來治療，加強補陰陵泉穴，並久留針，等到熱能運行開來，腹瀉就會停止。
《氣交變大論》說：如果木氣過盛的年份，人們容易出現大便未消化完全的腹瀉、食慾減退、身體沉重、煩躁不安、腸鳴、腹部脹滿等情況。如果火氣過盛的年份，人們容易出現出血、血泄、下注等情況。如果土氣過盛的年份，人們容易出現腹部脹滿、大便稀溏、腸鳴、腹瀉加重等情況。如果水氣過盛的年份，上侵太陽經脈，容易出現腹部脹滿、腸鳴、大便稀溏、食物無法消化等情況。如果木氣不足的年份，人們容易出現少腹疼痛、腸鳴、大便稀溏等情況。如果火氣不足的年份，反復會出現精神不振，容易生病腹瀉腹脹，食慾不佳，胃部有寒氣，腸鳴，腹瀉腹痛等情況。
如果土氣不足的年份，人們容易出現大便未消化完全的腹瀉、霍亂、身體沉重、腹痛等情況。如果金氣不足的年份，人們容易出現便血、下注等情況。如果水氣不足的年份，人們容易出現身體沉重、腹瀉不止等情況。
《五常政大論》說：在卑監的年份，如果上角與正角相同，人們容易出現大便未消化完全的腹瀉，這是邪氣傷害了脾臟。在發生的年份，如果上徵則氣機上逆，容易出現嘔吐腹瀉。
《六元正紀大論》說：如果不遠離熱邪，就會產生熱病；如果不遠離寒邪，就會產生寒病。寒邪侵入會導致腹部堅硬脹滿、疼痛、腹瀉等疾病。熱邪侵入會導致身體發熱、嘔吐腹瀉、霍亂、出血、血泄、小便淋漓不暢等疾病。太陰經主管的年份容易出現腹部脹滿、霍亂、嘔吐腹瀉等情況。厥陰經主管的年份容易出現脅痛、嘔吐腹瀉等情況。少陽經主管的年份容易出現暴注（指突然大量腹瀉）。太陽經主管的年份容易出現腹瀉不止的情況。
《至真要大論》說：在少陽當值的年份，如果火氣過盛，人們容易出現腹瀉、便膿血、少腹疼痛、小便赤紅，嚴重時甚至會便血。少陰經當值的情況也是一樣。厥陰經當值的年份，如果風氣過盛，人們容易出現吃東西就嘔吐、冷瀉、腹脹、大便稀溏、腹部腫塊、小便不通暢等情況，病根在脾臟。少陽經當值的年份，如果火氣過盛，人們容易出現腹瀉、便膿血等情況。陽明經當值的年份，如果燥氣過盛，人們容易出現體內寒冷、容易得瘧疾、咳嗽、腹中腸鳴、腹瀉如鴨屎一樣稀溏，病根在肝臟。
如果厥陰經的氣過盛，容易出現腸鳴、大便未消化完全的腹瀉、少腹疼痛、便膿血等情況。如果少陰經的氣過盛，容易出現腹部脹滿疼痛、大便稀溏、轉為便血等情況。如果太陰經的氣過盛，濕氣會明顯，容易出現腹瀉不止的情況。如果陽明經的氣過盛，清氣在體內過度發散，容易出現左側脅痛、大便稀溏等情況。如果太陽經的氣過盛，寒邪會侵入下焦，轉為腹瀉不止。如果陽明經的氣過盛而衰退，清氣會大量發散，嚴重時會出現心痛、胸悶、腹脹而腹瀉的情況。各種水液類的疾病，如果清澈寒冷，都屬於寒證。如果暴發性的腹瀉，都屬於熱證。