《景岳全書》~ 卷之六十四春集·外科鈐古方 (32)
卷之六十四春集·外科鈐古方 (32)
1. 外科
羌活湯（二五九），治破傷風在半里半表間，宜和解之，急服此湯，稍緩則邪入於裡，不可用矣。
羌活，麻黃，菊花，川芎，防風，細辛，前胡，蔓荊子，黃芩，石膏，白茯苓，枳殼，甘草（各一錢），薄荷，白芷（各五分），
上每服五錢，薑、水煎。日二三服。
羌活防風湯（二百六十），治破傷風初傳在表，脈浮緊。
羌活，防風，藁本，當歸，芍藥，甘草（各四錢），地榆，細辛（各二錢），
上㕮咀。每服五七錢，水一鍾半，煎八分。熱服。量緊慢加減用之。熱盛，加黃連、黃芩各二錢。大便秘，加大黃二錢。自汗，加防風、白朮各五分。
大芎黃湯（二六一），治破傷風邪傳於裡，舌強口噤，項背反張，筋惕搐搦，痰涎壅盛，宜疏導者，急服之。
川芎，羌活，黃芩，大黃（各一兩），
上每服五七錢，水煎服。
（《本事》）玉真散（二六二），一名定風散。亦名奪命丹。治打撲金刃破傷風重者，牙關緊急，腰背反張，並蛇犬所傷。
天南星（湯泡七次，如急用，以濕紙裹煨），防風（等分），
上為末。每服二錢，溫酒調服；若牙關緊急，腰背反張者，每服三錢，用童便調服。雖內有瘀血亦愈，至於昏死心腹尚溫者，速進二服，亦可保全。若破傷風瘡口及瘋犬咬傷，須用漱口水或熱童便洗淨，隨用生南星為末摻之，或以水調塗之，出水為妙。
養血當歸地黃湯（二六三），治破傷風氣血俱虛，發熱頭痛，服此以養氣血，祛風邪，不拘新舊並可治之。
當歸（酒拌），熟地（各二錢），芍藥，川芎，藁本，防風，白芷，北細辛（各一錢），
水二鍾，煎一鍾。食遠服，甚者加酒助之。
蝦蚣散（二六四）
蜈蚣（一對，炙），鰾膠（三錢，煅）
上為末。用防風、白朮煎湯調下。
破傷風灸法（二六五）治跌打損傷，或蟲獸傷破皮膚，以致風邪入內，牙關緊急，腰背反張，或遍體麻木，甚者不知人事。急用蒜搗爛塗傷處，將艾壯於蒜上灸之，多灸為善，仍用膏藥護貼，內服玉真散。如毒蛇瘋犬咬傷，先刺患處去毒血，如前法治之。
（海藏）愈風丹（二六六），治癘病手足麻木，眉毛脫落，遍身生瘡，及癩風癮疹，皮膚瘙癢，搔破成瘡，並皆治之。
皂角（一斤，銼寸許，無灰酒浸一宿，以水一碗挪成汁，去渣，用砂罐文武火熬熱），苦參（一斤，取末四兩），烏梢蛇，白花蛇，土花蛇（各一條，去腸陰乾，酒浸，取淨肉曬乾為末）
上為末，入前二味和丸，桐子大。每服六七十丸，空心煎通聖散送下，乾物壓之，日三服，間日浴之，汗出為度。
二聖散（二六七）疏風和血，去癘毒。。
皂魚刺（燒存性，為末），大黃（半兩），
白話文：
外科
羌活湯（方劑編號259） 治療破傷風，病邪在半表半裡之間，適合用和解的方法。要趕快服用這個藥方，如果稍微延遲，病邪就會進入體內，那就不能用這個藥方了。
藥材組成：羌活、麻黃、菊花、川芎、防風、細辛、前胡、蔓荊子、黃芩、石膏、白茯苓、枳殼、甘草（各一錢），薄荷、白芷（各五分）。
用法：每次服用五錢的藥材，用生薑和水煎煮。一天服用兩到三次。
羌活防風湯（方劑編號260） 治療破傷風初期，病邪還在體表，脈象呈現浮而且緊的狀態。
藥材組成：羌活、防風、藁本、當歸、芍藥、甘草（各四錢），地榆、細辛（各二錢）。
用法：將藥材切碎。每次服用五到七錢的藥材，用水一碗半煎煮至八分。趁熱服用。根據病情輕重調整藥量。如果發熱嚴重，可以加入黃連、黃芩各兩錢。如果大便不通暢，可以加入大黃兩錢。如果自汗不止，可以加入防風、白朮各五分。
大芎黃湯（方劑編號261） 治療破傷風，病邪已經進入體內，出現舌頭僵硬、嘴巴緊閉、脖子和背部僵硬反張、筋脈抽搐顫抖、痰液壅盛等症狀，適合用疏導的方法。要趕快服用這個藥方。
藥材組成：川芎、羌活、黃芩、大黃（各一兩）。
用法：每次服用五到七錢的藥材，用水煎服。
玉真散（方劑編號262） 又名定風散，也叫奪命丹。治療跌打損傷、刀劍外傷引起的嚴重破傷風，出現牙關緊閉、腰背反張等症狀，也可用於治療蛇或狗咬傷。
藥材組成：天南星（用湯浸泡七次，如果急用，就用濕紙包裹煨一下）、防風（等量）。
用法：將藥材研磨成粉末。每次服用二錢，用溫酒調服；如果出現牙關緊閉、腰背反張的症狀，每次服用三錢，用童子小便調服。即使體內有瘀血也可以治好。如果病人昏迷不醒但心口還有溫度，要趕快服用兩次，還可以保住性命。如果破傷風的傷口或被瘋狗咬傷，要先用漱口水或熱童子小便清洗乾淨，然後將生南星研磨成粉末撒在傷口上，或者用水調成糊狀塗抹，等藥粉乾了效果最好。
養血當歸地黃湯（方劑編號263） 治療破傷風導致氣血虛弱，出現發熱、頭痛等症狀。服用這個藥方可以滋養氣血、驅散風邪，不論是新病還是舊病都可以治療。
藥材組成：當歸（用酒浸泡）、熟地黃（各二錢），芍藥、川芎、藁本、防風、白芷、北細辛（各一錢）。
用法：用水兩碗煎煮至一碗。在飯後服用，如果病情嚴重，可以加酒幫助藥效發揮。
蝦蚣散（方劑編號264）
藥材組成：蜈蚣（一對，烤過），魚鰾膠（三錢，煅燒過）。
用法：將藥材研磨成粉末。用防風、白朮煎煮的湯藥送服。
破傷風灸法（方劑編號265） 治療跌打損傷或被蟲獸咬傷導致皮膚破損，使風邪進入體內，出現牙關緊閉、腰背反張、或者全身麻木，嚴重者甚至失去意識。要趕緊用大蒜搗爛塗在傷口上，然後把艾絨放在蒜泥上進行艾灸，多灸幾次效果更好，還要用膏藥覆蓋保護，同時內服玉真散。如果被毒蛇或瘋狗咬傷，要先刺破患處排出毒血，然後按照之前的方法治療。
愈風丹（方劑編號266） 治療癘病導致手腳麻木、眉毛脫落、全身長瘡，以及麻風病引起的癮疹、皮膚瘙癢、搔抓破皮形成瘡等症狀。
藥材組成：皂角（一斤，切成一寸左右的塊狀，用無灰酒浸泡一晚，然後加一碗水煮成汁，去除藥渣，用砂鍋用文火慢熬），苦參（一斤，取粉末四兩），烏梢蛇、白花蛇、土花蛇（各一條，去除內臟陰乾，用酒浸泡，取出淨肉曬乾研磨成粉末）。
用法：將上述藥材研磨成粉末，與之前處理的皂角汁和苦參粉混合製成丸劑，大小像梧桐子。每次服用六七十丸，空腹用煎煮好的通聖散送服，用乾性食物壓住。一天服用三次，隔一天洗一次澡，以出汗為度。
二聖散（方劑編號267） 疏散風邪、調和氣血、去除癘毒。
藥材組成：皂魚刺（燒成灰存性，研磨成粉末），大黃（半兩）。