《景岳全書》~ 卷之六十四春集·外科鈐古方 (28)
卷之六十四春集·外科鈐古方 (28)
1. 外科
蓋此與必效散相為表裡，皆攻毒去邪之藥也。
羊膽膏（二二五），治痔漏、下疳瘡。
臘月取羊膽一枚，入片腦末一分，置風處掛干。用時以涼水化開，頰敷患處，內服槐子酒，或加味瀉肝湯。
若得熊膽更佳。如眼痛者，點之尤效。
水銀棗子膏（二二六）治蟲痔癢不止。
水銀（一兩），棗肉（二兩），
上和研水銀不見星，捻如棗核狀。薄綿裹，納肛門中，明日蟲出。若痛，加韶粉三分丸納之。
熊膽膏（二二七），治痔痛極效。
熊膽（五分），冰片（一分），
上研細。用井花水調，雞翎掃痔上。
蝸牛膏（二二八），敷痔痛極效。
蝸牛（一枚，負殼有角者），冰片，麝香（各少許）
上同研爛，以瓷器盛，次早取汁敷痔上。
芫花線（二二九），系痔漏瘤核。
用芫花一握，洗淨，入木臼搗爛，加少水絞汁，於石器中熳火煎成膏，將絲線於膏內度過，晾乾。以線系痔，當微痛，候痔乾落，以紙捻蘸膏納竅內去根，當永除根也。一方只搗汁浸線一夜用，不得使水。
枯痔水澄膏（二百三十），治痔護肉。
鬱金，白芨（各一兩），一方加黃連。
上二味為細末。如患內痔，候登廁時翻出在外，用溫湯洗淨，側臥於床，其痔即出。用蜜水調藥得中，以篦篾塗穀道四邊好肉上，留痔在外，以紙蓋藥上良久，然後用後枯藥搽痔上，仍用筆醮溫水於紙上潤之，勿令藥干及四散。
好白礬（四兩），生信石（二錢半），硃砂（一錢，研極細）
上各研為細末；先將砒入紫泥罐底，次將礬末蓋之，用火煅令煙盡，其砒盡從煙去，止借砒氣於礬內耳；將礬為極細末，看痔頭大小，置礬末於掌中，乃入硃砂少許。以唾調稀，用蓖篾塗痔上周遍，一日三上，看痔頭顏色焦黑為效。至夜有黃水出，切勿他疑，水盡為妙。至中夜，上藥一遍，來夜依然上藥三次，有小痛不妨。
換藥時以碗盛溫湯，用筆輕洗去舊藥，更上新藥，仍用護肉藥，間用荊芥湯洗之。三兩日之後，黃水出將盡，可於藥中堵硃砂，減白礬，則藥力即緩？三兩日即可增減，漸漸取之，庶不驚人。全在看色增減，敷藥厚薄，方是合法。此藥只是借砒信之氣，又有硃砂能以解之。一方士將此二方在京治人多效，致富。
一富商以百金求得之，錄於予，予雖未用，傳人無不言效。但枯藥則趙宜真鍊師已刊於《青囊雜纂》，如神。
《千金方》則未見刊傳。大抵今人言能取痔者，皆此方也。其有氣血虛或挾內邪者，還當兼治其內，庶不有失。
如神千金方，治痔無有不效。
好信石（黃明者三錢打如豆粒），明白礬（一兩，為末），好黃丹（飛砂，五錢），蠍梢（七個，洗淨，瓦上焙乾為末），草烏（光實者，去皮生研，五錢），
白話文：
這裡是一些中醫外科藥方的現代白話文翻譯：
[外科]
這些藥方和「必效散」的藥理作用相似，都是用來攻毒、去除邪氣的藥物。
羊膽膏（二二五），治療痔瘡、肛門潰瘍。
在農曆十二月取羊膽一個，加入少許冰片末（約一分），掛在通風處風乾。使用時，用涼水化開，塗抹在患處，內服槐子酒，或搭配加味瀉肝湯。
如果有熊膽效果更好。如果眼睛疼痛，用此藥點眼也有效。
水銀棗子膏（二二六），治療因蟲引起的痔瘡，並止癢。
將水銀（一兩）和棗肉（二兩）一起研磨，直到看不到水銀的顆粒，做成棗核大小的藥丸。用薄棉布包裹後，塞入肛門中，隔天蟲就會出來。如果感到疼痛，可以加入少許韶粉（約三分）做成藥丸一起塞入。
熊膽膏（二二七），治療痔瘡疼痛效果極佳。
將熊膽（五分）和冰片（一分）研磨成細末。用井水調和後，用雞毛掃在痔瘡上。
蝸牛膏（二二八），外敷治療痔瘡疼痛效果極佳。
取活蝸牛（一隻，帶殼有觸角的），加入少許冰片和麝香，一起搗爛。用瓷器盛裝，隔天取汁液塗抹在痔瘡上。
芫花線（二二九），用於繫結痔瘡、瘺管腫塊。
取芫花一把，洗淨，放入木臼搗爛，加入少許水絞出汁液，在石器中用小火熬成膏狀。將絲線浸泡在膏中，晾乾。用此線繫結痔瘡，會感到輕微疼痛，等待痔瘡乾枯脫落。然後用紙捻蘸取膏藥，塞入孔洞中去除病根，這樣就能永遠根治。另一個方法是只將芫花搗汁，浸泡線一夜後使用，過程中不能沾水。
枯痔水澄膏（二百三十），治療痔瘡並保護正常組織。
將鬱金和白芨（各一兩）研磨成細末，有些配方會加入黃連。
如果患的是內痔，在如廁時將痔瘡翻出體外，用溫水洗淨。側臥於床上，讓痔瘡露出。用蜂蜜水將藥粉調成糊狀，用篦篾將藥膏塗抹在肛門周圍的正常皮膚上，留下痔瘡在外，用紙蓋在藥膏上稍待片刻。然後用後面的枯痔藥塗抹在痔瘡上，並用筆蘸溫水在紙上潤濕，避免藥膏乾燥或散開。
取優質白礬（四兩），生信石（二錢半），硃砂（一錢，研磨極細）。
將以上藥材分別研磨成細末。先將信石放入紫泥罐底部，然後用礬末覆蓋，用火煅燒直到冒煙停止。信石的毒性會隨著煙消散，只留下被信石毒氣薰過的礬。將礬研磨成極細的粉末，根據痔瘡大小，取適量礬粉於掌心，加入少許硃砂。用唾液調成稀糊狀，用篦篾塗抹在痔瘡周圍。每天塗抹三次，等到痔瘡顏色變成焦黑色就有效了。晚上會有黃水流出，不用擔心，待黃水流盡就痊癒了。半夜再塗藥一次，隔天晚上再塗抹三次，感到輕微疼痛是正常的。
換藥時，用碗盛溫水，用筆輕輕洗去舊藥，再塗上新藥。同時使用護肉藥，期間用荊芥湯清洗。經過三兩天，黃水流盡後，可以在藥中加入硃砂，減少白礬的用量，這樣藥效就會減緩。根據情況，三兩天可以調整藥量，慢慢減少，避免藥效過強。藥量的增減、藥膏厚薄的調整，都需要根據痔瘡的顏色變化來判斷，才能符合治療原則。這個藥方只是利用信石的藥氣，加上硃砂的解毒作用。一位京城的醫生利用這兩個藥方治癒了很多人，因此致富。
一位富商花費百金買下此方，抄錄給我，我雖然沒有使用過，但聽說用過的人都說有效。但關於枯痔藥，趙宜真鍊師已經在《青囊雜纂》中刊登過，效果神奇。《千金方》中則沒有刊載。現在人們所說能去除痔瘡的，大多都是用這個方子。如果患者有氣血虛弱或者體內有邪氣的情況，還需要同時治療體內，這樣才不會有差錯。
如神千金方，治療痔瘡無不見效。
取優質信石（黃色透明的，三錢，打成豆粒大小），明礬（一兩，研磨成粉），好黃丹（飛砂，五錢），蠍梢（七個，洗淨，瓦片上烘乾研磨成粉），草烏（飽滿的，去皮生研，五錢）。