張介賓

《景岳全書》~ 卷之六十四春集·外科鈐古方 (26)

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卷之六十四春集·外科鈐古方 (26)

1. 外科

會膿散(二百七),治惡毒便毒初起之妙方也。

白芷,殭蠶(炒),穿山甲(煨,各二錢),大黃(四錢),乳香,沒藥(各一錢),

上為末,以當歸四錢,用酒、水各一鍾,煎一鍾,去柤,量人強弱,或全用,或一半調服之。此藥若嫌太多,則㕮咀為飲,大黃生加,煎服之尤妙。

牡蠣散(二百八),治便毒,亦名血疝。

當歸(酒拌),甘草節,滑石(煅,各一錢半),牡蠣(二錢),大黃(三錢),木鱉子(五個,杵。非有大熱者此味不可用,當去之,亦不必用)

水二鍾,煎一鍾,露一宿。五更頓服,冬月火溫服。無論已未潰,膿血俱從大便出。此方乃鹹寒導滯之劑,若久曠房室,大小便秘,發熱焮痛,或交感時強固精氣,以致交錯壅滯,而結為腫痛便秘者,最宜用之。若勞倦虛弱之人,不甚焮痛,大小便無熱秘者,不宜輕用。

牛黃雙解散(二百九)治便癰內蘊熱毒,外挾風邪,或交感強忍精氣,以致淫精交錯,壅結腫痛或大小便秘,先用此藥通解,更用調補之劑。

肉桂,大黃(炒),芍藥,牽牛(杵炒),澤瀉,桃仁(去皮尖,炒、各二錢半),炙甘草,乾薑(各一錢),

上分二劑,水煎。空心食前服。

內托羌活湯(二百十)治臀癰腫痛,兩尺脈緊,按之無力者,

羌活,黃柏(各二錢),黃耆(鹽水炒),防風,當歸尾,藁本,肉桂,連翹(各一錢),炙甘草,蒼朮,陳皮(各半錢),

上水、酒煎服。

加味瀉肝湯(二一一)治肝經濕熱不利,陰囊腫痛,或潰爛皮脫,睪丸懸掛,或便毒及下疳腫痛,或潰爛,皆治之。

龍瞻草(酒炒),當歸梢,車前子(炒),生地黃,芍藥(炒),澤瀉,黃連(炒),黃柏(酒炒),知母(酒炒),防風(各一錢),甘草梢(五分)

水二鍾,煎八分。食前服。外敷烏金散。

加味托裡散(二一二)治懸癰不消不潰。

人參,黃耆(鹽水炒),當歸,川芎,麥門冬,芍藥(炒),黃柏(酒炒),知母(酒炒),金銀花,制甘草,柴胡(各一錢),

水二鍾,煎八分。食前服。

加味十全大補湯(二一三)治懸癰潰而不斂,或發熱飲食少思。

人參,黃耆(鹽水炒),白朮(炒),熟地黃,當歸,川芎,芍藥(炒),茯苓(各一錢),甘草(炙),肉桂,五味子(搗,炒),麥門冬(各五分),

水二鍾,煎一鍾。食前服。莖腫,加青皮。小便赤,加酒炒黃柏、知母。小便澀,加車前子、山梔子俱炒用。

五味當歸散(二一四),治婦人陰中突出一物,長五六寸,名陰挺。

當歸,黃芩(各二兩),牡蠣(煅,一兩半),蝟皮(炙,一兩),赤芍藥(五錢),

上為末。每服二錢,食前溫酒調下,滾湯亦可。如不應,須以補中益氣湯倍加柴胡、升麻兼服之。又方:

白話文:

外科

會膿散:(這是一個治療初期嚴重疔瘡的妙方)

  • 白芷、炒過的殭蠶、煨過的穿山甲,各取二錢。
  • 大黃四錢。
  • 乳香、沒藥,各取一錢。

將以上藥材磨成粉末,再用當歸四錢,加入酒和水各一盅(杯),煎煮至剩下一盅,去除藥渣。根據個人體質強弱,可以全部或一半的藥湯調服。如果覺得藥量太多,可以將藥材稍微搗碎當茶飲用,尤其加入生大黃煎服效果更佳。

牡蠣散:(這個方子治療疔瘡,也稱為血疝)

  • 酒拌過的當歸、甘草節、煅燒過的滑石,各取一錢半。
  • 牡蠣二錢。
  • 大黃三錢。
  • 木鱉子五個,搗碎。(如果沒有明顯的發熱症狀,這個藥材就不用,可以去除)

將以上藥材加水兩盅,煎煮至剩下一盅,放置一夜。在清晨五更時一次服下,冬天可以溫熱後服用。無論疔瘡是否潰爛,膿血都會從大便排出。這個方子屬於鹹寒瀉下的藥劑,如果因為長期性生活過度、大小便不通暢、發熱腫痛,或是性生活時強忍精液導致精氣淤積,形成腫痛便秘的情況,最適合使用。但如果身體虛弱、沒有明顯的腫痛發熱或便秘,就不適合輕易使用這個方子。

牛黃雙解散:(治療疔瘡內有熱毒、外受風邪,或者因為性生活強忍精液導致精氣淤積、腫痛便秘。可以先用這個藥方疏通解毒,再使用調理補養的藥方)

  • 肉桂、炒過的大黃、芍藥、搗碎炒過的牽牛子、澤瀉、去皮尖炒過的桃仁,各取二錢半。
  • 炙甘草、乾薑,各取一錢。

將以上藥材分成兩份,用水煎煮。在空腹、飯前服用。

內托羌活湯:(治療臀部疔瘡腫痛,兩尺脈搏緊繃但按壓無力)

  • 羌活、黃柏,各取二錢。
  • 鹽水炒過的黃耆、防風、當歸尾、藁本、肉桂、連翹,各取一錢。
  • 炙甘草、蒼朮、陳皮,各取半錢。

將以上藥材加水和酒煎煮後服用。

加味瀉肝湯:(治療肝經濕熱導致陰囊腫痛,或潰爛脫皮、睪丸下垂,或是疔瘡、下疳腫痛潰爛等情況)

  • 酒炒過的龍瞻草、當歸梢、炒過的車前子、生地黃、炒過的芍藥、澤瀉、炒過的黃連、酒炒過的黃柏、酒炒過的知母、防風,各取一錢。
  • 甘草梢五分。

將以上藥材加水兩盅,煎煮至剩八分。飯前服用。外敷烏金散。

加味托裡散:(治療疔瘡久久不消也不潰爛的情況)

  • 人參、鹽水炒過的黃耆、當歸、川芎、麥門冬、炒過的芍藥、酒炒過的黃柏、酒炒過的知母、金銀花、制甘草、柴胡,各取一錢。

將以上藥材加水兩盅,煎煮至剩八分。飯前服用。

加味十全大補湯:(治療疔瘡潰爛後無法癒合,或者出現發熱、食慾不佳的情況)

  • 人參、鹽水炒過的黃耆、炒過的白朮、熟地黃、當歸、川芎、炒過的芍藥、茯苓,各取一錢。
  • 炙甘草、肉桂、搗碎炒過的五味子、麥門冬,各取五分。

將以上藥材加水兩盅,煎煮至剩下一盅。飯前服用。如果莖部腫大,可以加入青皮。如果小便發紅,加入酒炒過的黃柏、知母。如果小便不暢,加入炒過的車前子、山梔子。

五味當歸散:(治療婦女陰道內突出異物,長約五六寸,稱為陰挺)

  • 當歸、黃芩,各取二兩。
  • 煅燒過的牡蠣,一兩半。
  • 炙過的蝟皮,一兩。
  • 赤芍藥,五錢。

將以上藥材磨成粉末。每次服用二錢,飯前用溫酒調服,用熱水沖服也可以。如果效果不佳,需要配合服用加倍柴胡、升麻的補中益氣湯。另有一個方子如下: