《景岳全書》~ 卷之六十三長集·痘疹詮古方 (4)
卷之六十三長集·痘疹詮古方 (4)
1. 痘疹
愚謂前方乃胃經發表之劑，萬氏增減之法，大意已悉。但此方性味清涼，純於疏泄，必陽明多實多熱者，乃宜用之。然小兒氣血體質，大都虛弱平和者十居七八，故凡痘瘡初起，乍見發熱，用藥最貴和平，兼養營氣，則庶乎盡善。若預用清涼，未免傷其胃氣，全用解散，未免虛其表氣，二者受傷，變患有不可測矣。
故余制柴歸飲為治痘之先著，所當酌宜用之。若治麻疹，則多屬火證，此方乃所宜也。
蘇葛湯（二七）初熱未見點，發表之劑暫用之，分兩宜酌兒大小以為增減。
蘇葉（二錢），葛根（二錢），甘草（一錢），白芍藥（錢半），
連須蔥白三根，生薑三片，水鍾半，煎七分。熱服。原方有陳皮、砂仁各五分，此惟氣滯腹痛者宜用之，否則不必。
連翹升麻湯（二八）散毒清火。
連翹（一錢），升麻，葛根，桔梗，甘草（各七分），白芍藥（五分），薄荷（少許）
上加淡竹葉，燈草，水一盞半，煎一盞。溫服，無時。
柴胡橘皮湯（二九）
柴胡，橘皮，人參，半夏，茯苓，黃芩（等分），
上加竹茹一團，水一盞，煎七分。溫服，不拘時。
人參敗毒散（三十）方在散陣三六。治時疫斑疹。
荊防敗毒散（三一）亦名消風敗毒散。發散痘疹俱可用，及時氣風毒邪熱。
柴胡，荊芥穗，防風，羌活，獨活，前胡，川芎，枳殼，人參，甘草，桔梗，茯苓（等分），
上切細，加薄荷葉，水一盞，煎七分。去滓，溫服。
柴葛敗毒散（三二）疑似傷寒，以此解散。
柴胡，乾葛，人參，羌活，防風，荊芥，桔梗，蘇葉，甘草
上用生薑三片，水煎服。
參蘇飲（三三），方在散陣三四。治傷風咳嗽，傷寒痘疹。
加減參蘇飲（三四），初熱見點解利之藥，但表邪未達而元氣強壯者，宜暫用之，或前後感冒風寒，俱可暫用。
蘇葉（一錢），乾葛（錢半），前胡（八分），陳皮（七分），枳殼（六分），桔梗，甘草（各四分），
水一鍾半，加生薑三片，煎服。
麻黃甘草湯（三五）冬月痘毒熾盛，表實者宜用之。
麻黃（一二錢），生甘草（減半）
水煎服。
柴葛桂枝湯（三六）表散痘熱。
柴胡，乾葛，桂枝，防風，甘草，人參，白芍藥
水一盞，加生薑三片，煎七分。溫服。
桂枝葛根湯（三七）解散寒邪。
桂枝，葛根，升麻，赤芍藥，防風，甘草（各一錢），
上加生薑三片，淡豆豉一錢，水一鍾，前七分。溫服，無時。
十味羌活散（三八）此初熱見點解利之劑，若小兒身壯力強者，可用蘇葛以行表，其次者宜此和解疏利之藥，若虛而宜補者，必當兼顧元氣，不得單用此類。
羌活，前胡，防風（各一錢），荊芥，獨活（各八分），細辛，白芷（各三分），柴胡，炙甘草，蟬蛻（各四分），
白話文：
我認為之前的藥方是針對胃經的發散藥，萬氏的增減方法，我大概了解了。但這個藥方藥性偏清涼，主要用於疏通發散，只適合陽明經實熱症狀明顯的人使用。然而，小孩的氣血體質，大多虛弱平和，大概十個裡面有七八個都是這樣，所以痘瘡剛開始發作，出現發熱時，用藥最重要的是平和，同時兼顧滋養營氣，這樣才能盡善盡美。如果預先使用清涼藥，難免會傷害他們的胃氣；如果全部使用發散藥，難免會虛弱他們的表氣。這兩者都受傷的話，病情變化會難以預料。
所以，我制定了柴歸飲作為治療痘瘡的首選，應該酌情使用。如果是治療麻疹，則大多屬於火證，這個藥方就比較合適了。
蘇葛湯（二七）在剛發熱還沒看到痘點的時候，可以暫時使用這個發散的藥方，劑量應該根據小孩的體型大小來調整增減。
蘇葉（二錢），葛根（二錢），甘草（一錢），白芍藥（一錢半），連須蔥白三根，生薑三片，用水半碗煎煮至七分。趁熱服用。原方有陳皮、砂仁各五分，這兩種藥只適合氣滯腹痛的人使用，否則可以不用。
連翹升麻湯（二八） 用於散毒清火。
連翹（一錢），升麻，葛根，桔梗，甘草（各七分），白芍藥（五分），薄荷（少量）
以上加入淡竹葉、燈芯草，用水一碗半煎煮至一碗。溫服，不拘時間。
柴胡橘皮湯（二九）
柴胡，橘皮，人參，半夏，茯苓，黃芩（等分），
以上加入竹茹一團，用水一碗煎煮至七分。溫服，不拘時間。
人參敗毒散（三十）藥方在散陣的第三十六方。用於治療時疫斑疹。
荊防敗毒散（三一）也叫消風敗毒散。發散痘疹都可以使用，以及治療時氣風毒邪熱。
柴胡，荊芥穗，防風，羌活，獨活，前胡，川芎，枳殼，人參，甘草，桔梗，茯苓（等分），
以上切成細末，加入薄荷葉，用水一碗煎煮至七分。去藥渣，溫服。
柴葛敗毒散（三二）疑似傷寒，可以用這個藥方來解散。
柴胡，乾葛，人參，羌活，防風，荊芥，桔梗，蘇葉，甘草
以上加入生薑三片，用水煎服。
參蘇飲（三三）藥方在散陣的第三十四方。用於治療傷風咳嗽，傷寒痘疹。
加減參蘇飲（三四）在剛發熱出現痘點時，可以暫時使用這個解表藥，但只限於表邪還沒完全發散，而身體元氣又比較強壯的人，或者是前後有感冒風寒的情況，都可以暫時使用。
蘇葉（一錢），乾葛（一錢半），前胡（八分），陳皮（七分），枳殼（六分），桔梗，甘草（各四分），
用水一碗半，加入生薑三片，煎服。
麻黃甘草湯（三五）在冬天痘毒非常嚴重的時候，表證屬於實證的人適合使用。
麻黃（一、二錢），生甘草（減半）
用水煎服。
柴葛桂枝湯（三六）用於發散痘熱。
柴胡，乾葛，桂枝，防風，甘草，人參，白芍藥
用水一碗，加入生薑三片，煎煮至七分。溫服。
桂枝葛根湯（三七）用於解散寒邪。
桂枝，葛根，升麻，赤芍藥，防風，甘草（各一錢），
以上加入生薑三片，淡豆豉一錢，用水一碗，煎至七分。溫服，不拘時間。
十味羌活散（三八）這是剛發熱看到痘點時，可以使用的解表藥。如果小孩身體健壯有力，可以使用蘇葛湯來發散表邪，其次可以使用這個藥方來調和疏通；如果體質虛弱，需要補益的，就必須同時兼顧元氣，不能單獨使用這類藥物。
羌活，前胡，防風（各一錢），荊芥，獨活（各八分），細辛，白芷（各三分），柴胡，炙甘草，蟬蛻（各四分），