《景岳全書》~ 卷之八須集 (15)
卷之八須集 (15)
1. 下痢（五十三）
按：此三條，乃言下痢之當攻者也。凡傷寒下痢者，本非陽明實邪，不當譫語，今既譫語，故知有燥屎當去也。又若少陰下痢，心下有痛有硬者，必有所積，故亦當下。
一、凡自痢家，身涼脈小者為順，身熱脈大者為逆。此以外無表證，而病之左臟者言也。下痢，日十餘行。脈反實者死。發熱，下痢至甚，厥不止者死。直視譫語，下痢者死。下痢無脈，手足厥冷，灸之不溫，脈不遠者死。少陰病，自痢，煩躁不得臥寐者死。大抵下痢一證，為脫氣至急，五奪之中，惟此為甚。
《金匱要略》曰：六腑氣絕於外者，手足寒，五臟氣絕於內者，痢下不禁，臟氣既脫，不能治也。
白話文：
這三條內容，是在講述腹瀉時應該用攻下（通便）方式治療的情況。一般來說，傷寒引起的腹瀉，並非陽明經的實熱邪氣，通常不會出現胡言亂語的症狀。但如果出現了胡言亂語，就表示腸道內有乾燥的糞便堆積，需要清除。另外，若是少陰經的腹瀉，並且伴隨心下部位疼痛或硬結的，也必然是有東西積聚，所以也應該用攻下的方法。
第一，一般腹瀉病人，如果身體冰涼、脈搏細弱，表示病情是順利的；反之，如果身體發熱、脈搏強大，就表示病情是逆轉的。這裡講的是沒有外表的表證，而且是病在內臟的情況。如果腹瀉一天超過十次，脈搏反而變得有力，那麼病人就會死亡。如果發燒、腹瀉非常嚴重，而且四肢冰冷抽搐的情況沒有停止，病人也會死亡。如果腹瀉的同時出現眼睛直視、胡言亂語的症狀，病人也會死亡。如果腹瀉到脈搏消失，手腳冰冷，用艾灸也無法回溫，而且脈搏很微弱，病人也會死亡。如果是少陰病的腹瀉，出現煩躁不安、無法入睡的情況，病人也會死亡。總的來說，腹瀉這個疾病，會快速耗盡人體氣力，在五種損耗氣力的情況中，腹瀉是最嚴重的。
《金匱要略》中說：六腑的氣息耗盡表現於外在，會出現手腳冰冷；五臟的氣息耗盡表現於內在，會出現腹瀉不止的情況，當臟氣已經耗盡時，就無法治療了。