王肯堂

《証治準繩‧類方》~ 第七冊 (12)

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第七冊 (12)

1. 能近視不能遠視

定志丸

遠志(去苗心),菖蒲(各二兩),人參,白茯苓(去皮,各一兩)

為細末,煉蜜丸,以硃砂為衣。每服十丸,加至二十丸,米飲下,食後。

白話文:

定志丸

將遠志(去除莖部的芯)、菖蒲(各二兩),以及人參、白茯苓(去除外皮,各一兩)研磨成細末,然後用煉製過的蜂蜜調和製成藥丸,再以硃砂作為外衣。每次服用十顆藥丸,可以逐漸增加到二十顆,用米湯送服,在飯後服用。

2. 目閉不開

助陽活血湯(見目痛。)

白話文:

用助陽活血湯來治療。(這個方子在治療眼睛痛的篇章有提到。)

3. 目為物所傷

除風益損湯

熟地黃,當歸,白芍藥,川芎(各一錢),藁本,前胡,防風(各七分)

作一服,水二盞,煎一盞,去滓,大熱服。

上方以熟地黃補腎水為君,黑睛為腎之子,此虛則補其母也。以當歸補血,為目為血所養,今傷則血病;白芍藥補血又補氣,為血病氣亦病也,為臣。川芎治血虛頭痛,藁本通血去頭風為佐。前胡、防風通療風邪,俾不凝留為使。兼治亡血過多之病。傷於眉骨者,病自目系而下,以其手少陰有隙也,加黃連療之。

傷於䪼者,病自抵過而上,傷於耳者,病自銳眥而入,以其手太陽有隙也,加柴胡療之。傷於額交巔耳上角及腦者,病自內眥而出,以其足太陽有隙也,加蒼朮療之。傷於耳後、耳角、耳前者,病自客主人斜下,傷於頰者,病自銳眥而入,以其足少陽有隙也,加龍膽草療之。傷於額角及巔者,病自目系而下,以其足厥陰有隙也,加五味子療之。

凡傷甚者,從權倍加大黃,瀉其敗血。眵多淚多,羞澀赤腫者,加黃芩療之。

加減地黃丸,治目為物傷。

生地黃(酒蒸),熟地黃(各半斤),牛膝,當歸(各三兩),枳殼(二兩),杏仁(去皮),羌活,防風(各一兩,一本各等分)

為細末,煉蜜丸,如桐子大。每服三十丸,空心食前溫酒送下,淡鹽湯亦可。上方以地黃補腎水真陰為君,夫腎水不足者,相火必盛,故生熟地黃退相火也。牛膝逐敗血,當歸益新血為臣。麩炒枳殼和胃氣,謂胃為多血生血之所,是補其原;杏仁潤燥,謂血少生燥,為佐。羌活、防風俱升發清利,大除風邪為使。

七情五賊,飢飽勞役之病睛痛者,與當歸養榮湯兼服。傷寒愈後之病,及血少血虛血亡之病,俱互服也。

補肝丸,補腎丸,石決明丸,皂角丸,生熟地黃丸(俱見內外障。)

加味四物湯,治打損眼目。

當歸,川芎,白芍藥,熟地黃,防風,荊芥(各等分)

上㕮咀為散,每服三錢,水一盞半,煎至一盞,再入生地黃汁少許,去滓溫服。再以生地黃一兩,杏仁二十粒去皮尖,研細,用綿子裹藥,敷在眼上令乾,再將瘦豬肉薄切黏於眼上,再服《局方》黑神散。

《局方》黑神散

蒲黃,熟地黃,肉桂,當歸,赤芍藥,白姜,甘草(各等分)

上為末,童子小便、生地黃汁相和調服。

內消散,治傷損眼。

羌活,獨活,蘇木,紅內消,當歸,川芎,大黃,釣鉤藤,白芷,紅花,桃仁,甘草節,赤芍藥,生地黃,栝蔞根,紫金皮,金鎖匙,血竭草

上水煎,食後服。次用生地黃一兩,杏仁五十枚,搗爛貼眼上,復以精豬肉貼之。

又方

羌活,獨活,紅內消,蘇木,赤芍藥,鉤藤,白芷(各五錢),甘草節(三錢),地榆,瓜萎根(各四錢)

上㕮咀,每服三錢,白水煎,食後服。

經效散,治撞刺生翳。

大黃,當歸,芍藥(各半兩),粉草,連翹(各二錢半),北柴胡(一兩),犀角(一錢)

上水煎,食後服。

一綠散,治打撲傷損眼胞,赤腫疼痛。

芙蓉葉,生地黃(各等分)

上搗爛,敷眼胞上;或為末,以雞子清調勻敷。

治目被物刺損有翳

生地黃,生薄荷,生巨葉,生土當歸朴硝

上不拘多少,研爛,貼太陽二穴。

白話文:

眼睛被外物所傷

除風益損湯

用熟地黃、當歸、白芍藥、川芎各一錢,藁本、前胡、防風各七分,加水兩碗,煎成一碗,濾掉藥渣,趁熱服用。

這個藥方以熟地黃滋補腎水為主藥,因為黑睛是腎的精華所化生,當黑睛受傷時,要滋養它的根本;用當歸補血,因為眼睛需要血液滋養,如果眼睛受傷,則血液也會出問題;白芍藥既能補血又能補氣,因為血病會影響氣的運行,所以作為輔助藥。川芎能治療血虛引起的頭痛,藁本能疏通血脈、去除頭風,作為佐藥。前胡、防風可以疏散風邪,防止風邪滯留,作為引經藥。此方還能兼顧因失血過多導致的病症。若傷到眉骨,病痛會從眼睛深處向下延伸,這是因為手少陰經脈有缺口,可以加黃連來治療。

如果傷到眼眶上方的骨頭,病痛會從眼角向上延伸;傷到耳朵,病痛會從眼角侵入,這是因為手太陽經脈有缺口,可以加柴胡來治療。如果傷到額頭和頭頂交界處、耳朵上方以及腦部,病痛會從內眼角發出,這是因為足太陽經脈有缺口,可以加蒼朮來治療。如果傷到耳朵後面、耳朵角和耳朵前面,病痛會從客主人穴向下斜行;傷到臉頰,病痛會從眼角侵入,這是因為足少陽經脈有缺口,可以加龍膽草來治療。如果傷到額頭角和頭頂,病痛會從眼睛深處向下延伸,這是因為足厥陰經脈有缺口,可以加五味子來治療。

凡是傷勢嚴重的,可以酌情加大黃的用量,以排出體內瘀血。如果眼屎多、淚水多、怕光、眼睛紅腫,可以加黃芩來治療。

加減地黃丸,治療眼睛被外物所傷。

用生地黃(用酒蒸過)和熟地黃各半斤,牛膝、當歸各三兩,枳殼二兩,杏仁(去皮)、羌活、防風各一兩(另一種說法是各等分),將藥材磨成細末,用煉製過的蜂蜜做成藥丸,如桐子般大小。每次服用三十丸,空腹時在飯前用溫酒送服,也可以用淡鹽湯送服。這個藥方以地黃來補腎水真陰為主藥,因為腎水不足,則會導致虛火旺盛,所以用生地黃和熟地黃來退虛火。牛膝能清除瘀血,當歸能滋養新血,作為輔助藥。麩炒枳殼能調和胃氣,因為胃是產生血液的地方,補胃氣是從源頭補充血液;杏仁能潤燥,因為血虛會導致乾燥,作為佐藥。羌活、防風都具有升發清利的作用,能去除風邪,作為引經藥。

因情志失調、飲食不節、勞累過度而導致眼睛疼痛,可以搭配服用當歸養榮湯。傷寒病癒後、以及因血少、血虛、失血過多而導致的疾病,都可以交替服用這個藥方。

另外還有補肝丸、補腎丸、石決明丸、皂角丸、生熟地黃丸等藥丸,具體內容可參考關於內外障的相關記載。

加味四物湯,治療因撞擊損傷眼睛。

用當歸、川芎、白芍藥、熟地黃、防風、荊芥各等分,將藥材切碎,每次服用三錢,加水一碗半煎成一碗,再加入少量生地黃汁,濾掉藥渣後溫服。另外,用一兩生地黃和二十粒去皮尖的杏仁,研磨成細末,用棉布包裹敷在眼睛上,待藥乾後,再將薄切的瘦豬肉貼在眼睛上,然後再服用《局方》的黑神散。

《局方》黑神散

用蒲黃、熟地黃、肉桂、當歸、赤芍藥、白姜、甘草各等分,將藥材研磨成末,用童子小便和生地黃汁調和後服用。

內消散,治療因損傷導致的眼疾。

用羌活、獨活、蘇木、紅內消、當歸、川芎、大黃、釣鉤藤、白芷、紅花、桃仁、甘草節、赤芍藥、生地黃、栝蔞根、紫金皮、金鎖匙、血竭草,加水煎服,飯後服用。然後用一兩生地黃和五十個搗爛的杏仁貼在眼睛上,再用精瘦豬肉貼在上面。

又一藥方

用羌活、獨活、紅內消、蘇木、赤芍藥、鉤藤、白芷各五錢,甘草節三錢,地榆、瓜萎根各四錢,將藥材切碎,每次服用三錢,用白水煎服,飯後服用。

經效散,治療因撞擊、刺傷導致的眼翳。

用大黃、當歸、芍藥各半兩,粉草、連翹各二錢半,北柴胡一兩,犀角一錢,加水煎服,飯後服用。

一綠散,治療因跌打損傷導致眼瞼紅腫疼痛。

用芙蓉葉、生地黃各等分,搗爛後敷在眼瞼上,或者將藥材磨成粉末,用雞蛋清調勻後敷上。

治療眼睛被異物刺傷導致眼翳

用生地黃、生薄荷、生巨葉、生土當歸、朴硝,不論用量多少,搗爛後貼在太陽穴上。