《証治準繩‧類方》~ 第二冊 (27)
第二冊 (27)
1. 積聚
上為細末，煉蜜和丸，如梧子大，以硃砂為衣。每服五十丸，食遠米湯下。
蒜紅丸，治脾積，腹脹如鼓，青筋浮起，坐臥不得者。
丁香，木香，沉香，縮砂仁，青皮（去白），檳榔，陳皮（去白），蓬莪朮，草果（去皮），牽牛（各一兩），粉霜，肉豆蔻（麵裹煨，各一錢），白茯苓（去皮），人參（各半兩），蒜（二百瓣，半生用，半火煨熟）
上為細末，以生熟蒜研膏，生絹絞取汁，和藥為丸，如梧子大。每服五七丸，加至十五丸，食後淡鹽湯送下。忌鹹酸魚鮓茶醬，淹藏雞鴨，生冷馬牛雜肉之類，只可食淡白粥百日。
鱉甲丸，治痞氣，當胃脘結聚如杯，積久不散，腹脅疼痛，體瘦成勞，不能飲食。
鱉甲（三兩，去裙襴，以米醋一小盞，化硇砂一兩，用塗鱉甲炙，以醋盡為度），附子（炮，去皮臍），京三稜（炮），乾漆（搗碎，炒煙盡），木香（各一兩），吳茱萸（半兩，湯泡微炒），川大黃（二兩，銼碎，醋拌炒令乾）
上為細末，醋煮麵糊丸，如桐子大。每服二十丸，空心溫酒送下。
勻氣湯，治脾積痞氣，胃脘不安，肌瘦減食。
陳曲（炒），麥糵（炒），桂心（去粗皮），郁李仁（半生，半炒），厚朴（去粗皮，薑汁炙），白朮（各一兩），大腹子（二枚，連皮），牽牛（一兩，半生半炒），良薑（炮，半兩），甘草（炙，二兩）
㕮咀，每服三錢，水一盞，生薑三片，棗一枚擘破，同煎至七分，去滓，食遠稍熱服，日三。
沉香飲子，治痞氣，升降陰陽。
沉香，木香，羌活，桑白皮（微炒），人參，獨活，白茯苓，紫蘇葉（各等分）
㕮咀，每服三大錢，水一盞半，生薑五片，大棗二枚，煎至七分，去滓，食前溫服，二滓又作一服。
奔豚丸（東垣），治腎之積，發於小腹，上至心下，若豚狀，或上或下無時，久不已，令人喘逆，骨痿少氣。及治男子內結七疝，女子瘕聚帶下，其脈沉而滑。
厚朴（薑製，七錢），黃連（炒，五錢），苦楝子（酒煮，三錢），白茯苓（另末），澤瀉，菖蒲（各二錢），玄胡索（一錢半），附子（去皮），全蠍，獨活（各一錢），川烏頭（炮），丁香（各五分），巴豆霜（四分），肉桂（二分）
上除巴豆霜、茯苓另為末旋入外，余藥為細末煉蜜丸，如梧子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，漸加至大便微溏，再從二丸加服，淡鹽湯下，食遠，周而復始，積減大半勿服。秋冬加厚朴半兩，通前一兩二錢。如積勢堅大，先服前藥不減，於一料中加存性牡蠣三錢，疝、帶下勿加。
如積滿腹或半腹，先治其所起是何積，當先服本臟積藥，諸疾自愈，是治其本也，余積皆然。如服藥人覺熱，加黃連。如服藥人氣短，加厚朴。如服藥人悶亂，減桂。
白話文：
積聚
將藥材磨成細末，用蜂蜜調和製成丸狀，大小如梧桐子，再用硃砂裹在外面。每次服用五十丸，在飯後用米湯送服。
蒜紅丸，用來治療脾臟的積聚，症狀為腹部脹得像鼓一樣，青筋浮現，讓人坐立不安。
藥材包含：丁香、木香、沉香、縮砂仁、青皮（去除白色部分）、檳榔、陳皮（去除白色部分）、蓬莪朮、草果（去除外皮）、牽牛子（各一兩）、粉霜、肉豆蔻（用麵粉包裹後煨熟，各一錢）、白茯苓（去除外皮）、人參（各半兩）、大蒜（二百瓣，一半生用，一半用火煨熟）。
將以上藥材磨成細末，再用生熟大蒜搗成泥，用生絹布絞取汁液，將汁液和藥粉混合製成丸狀，大小如梧桐子。每次服用五到七丸，可以逐漸增加到十五丸，在飯後用淡鹽水送服。忌吃鹹、酸、醃製的魚類、肉類，以及茶、醬油，醃製的雞鴨、生冷的牛馬內臟等食物。只能吃清淡的白粥，持續一百天。
鱉甲丸，用來治療胃部痞塞的症狀，症狀為胃部積聚如杯狀，久久不散，腹部和脅肋疼痛，身體消瘦虛弱，難以進食。
藥材包含：鱉甲（三兩，去除裙邊，用一小杯米醋溶解一兩硇砂，塗在鱉甲上炙烤，直到醋用完）、附子（炮製後去除外皮和臍部）、京三稜（炮製）、乾漆（搗碎，炒至煙盡）、木香（各一兩）、吳茱萸（用熱水浸泡後稍微炒製）、川大黃（二兩，切碎後用醋拌炒至乾）。
將以上藥材磨成細末，用醋煮過的麵糊製成丸狀，大小如桐子。每次服用二十丸，在空腹時用溫酒送服。
勻氣湯，用來治療脾臟積聚引起的痞塞，胃部不適，身體消瘦，食慾減退。
藥材包含：陳曲（炒製）、麥芽（炒製）、桂心（去除粗皮）、郁李仁（一半生用，一半炒製）、厚朴（去除粗皮，用薑汁炙烤）、白朮（各一兩）、大腹子（兩枚，連皮）、牽牛子（一兩，一半生用，一半炒製）、良薑（炮製，半兩）、甘草（炙烤，二兩）。
將以上藥材切碎，每次用三錢，加一杯水，生薑三片，紅棗一枚（掰開），一起煎煮至剩七分，去除藥渣，在飯後稍微加熱服用，每天三次。
沉香飲子，用來治療痞塞，調和陰陽的升降。
藥材包含：沉香、木香、羌活、桑白皮（稍微炒製）、人參、獨活、白茯苓、紫蘇葉（各等份）。
將以上藥材切碎，每次用三大錢，加一杯半水，生薑五片，紅棗兩枚，一起煎煮至剩七分，去除藥渣，在飯前溫服，將剩下的藥渣再煎一次服用。
奔豚丸（出自東垣），用來治療腎臟積聚，症狀為從小腹發起，向上至心下，像小豬奔跑一樣，時上時下，沒有規律，久久不癒，導致氣喘、骨骼無力、氣短。也用來治療男子體內形成的七種疝氣，以及女子子宮的腫塊和白帶過多，這些症狀的脈象都是沉而滑。
藥材包含：厚朴（用薑製，七錢）、黃連（炒製，五錢）、苦楝子（用酒煮，三錢）、白茯苓（另外磨成粉）、澤瀉、菖蒲（各二錢）、玄胡索（一錢半）、附子（去皮）、全蠍、獨活（各一錢）、川烏頭（炮製）、丁香（各五分）、巴豆霜（四分）、肉桂（二分）。
將以上藥材，除了巴豆霜和茯苓另外磨成粉外，其餘藥材都磨成細末，用蜂蜜調和製成丸狀，大小如梧桐子。開始服用兩丸，每天增加一丸，第二天增加兩丸，逐漸增加到大便稍微稀溏，再從兩丸開始加服。用淡鹽水送服，在飯後服用。持續服用，當積聚減少大半時停止服用。秋冬季節可以增加半兩厚朴，總共為一兩二錢。如果積聚堅硬很大，服用之前的藥方沒有減少，可以在一劑藥中加入三錢煅燒過的牡蠣。治療疝氣和白帶過多時，不要加入牡蠣。
如果積聚充滿腹部或半腹部，要先確定是哪種臟器的積聚，應先服用治療該臟器積聚的藥物，其他疾病自然會好，這是治本的方法，其他積聚也是一樣的治療原則。如果服藥後感到發熱，可以加入黃連；如果服藥後感到氣短，可以加入厚朴；如果服藥後感到胸悶煩躁，可以減少肉桂的用量。