《証治準繩‧類方》~
1. 第七冊
2. 目
3. 目痛
補肝散(《簡易》),治肝虛目睛疼,冷淚不止,筋脈痛及羞明怕日。
夏枯草(五錢),香附子(一兩)
上為末,每服一錢,臘茶調下,服無時。
《本事方》治睛疼難忍者。
川當歸,防風,細辛,薄荷(各等分)
上為末,每服二錢,麥門冬熟水調下,食後、日午、夜臥各一服。
止痛散(《保命》),治兩額角痛,目睛痛,時見黑花,及目赤腫痛,脈弦,作內障也,得之於肌飽勞役。
柴胡(一兩半),甘草(炙。七錢半),栝蔞根(二兩),當歸(一兩),黃芩(四兩,一半酒浸,一半炒),生地黃(一兩)
上為粗末,每服(三錢),水一盞半,姜三片,棗一枚,臨臥熱服。小便不利,加茯苓、澤瀉各五錢。
桔梗丸(《保命》),治太陽經衛虛血實,目腫赤,瞼重,頭中濕淫膚翳,睛痛肝風盛,眼黑腎虛。
桔梗(一斤),牽牛(頭末二兩)
上為細末,煉蜜丸,如桐子大。每服四五十丸至一百丸,食前溫水下,日二次。
柴胡復生湯(《原機》),治紅赤羞明,淚多眵少,腦巔沉重,睛珠痛應太陽,眼睫無力,常欲垂閉,不敢久視,久視則痠疼,翳陷下,所陷者或圓或方,或長或短,如縷、如錐、如鑿。
柴胡(六分),蒼朮,茯苓,黃芩(各半錢),薄荷,桔梗,炙甘草,白芍藥(各四分),羌活獨活,藁本,蔓荊子,川芎,白芷(各三分半),五味子(二十粒)
水二盞,煎至一盞,去滓,食後熱服。
上方以藁本、蔓荊子為君,升發陽氣也。川芎、白芍、羌活、獨活、白芷、柴胡為臣,和血補血,療風,行厥陰經也。甘草、五味子為佐,為協諸藥,斂臟氣也。薄荷、桔梗、蒼朮、茯苓、黃芩為使,為清利除熱,去濕分上下,實脾胃二土,療目中赤腫也。此病起自七情五賊,勞役飢飽,故使生意下陷,不能上升,今主以群隊升發,輔以和血補血,導入本經,助以相協收斂,用以清利除熱,實脾胃也。睛珠痛甚者,當歸養榮湯主之。
當歸養榮湯,治睛珠痛甚不可忍,余治同上。
白芍藥,熟地黃,當歸,川芎(各一錢),羌活,防風,白芷(各一分半)
上煎服法同上。
上方以七情五賊,勞役飢飽,重傷脾胃。脾胃者,多血多氣之所,脾胃受傷,則血亦病。血養睛,睛珠屬腎。今生意已不升發,又復血虛不能養睛,故睛痛甚不可忍。以防風升發生意,白芷解利,引入胃經為君。白芍藥止痛,益氣通血,承接上下為臣。熟地黃補腎水真陰為佐。
當歸、川芎行血補血,羌活除風,引入少陰經為使。血為邪勝,睛珠痛者,及亡血過多之病,俱宜服也。服此藥後,睛痛雖除,眼睫無力,常欲垂閉不減者,助陽活血湯主之。
助陽活血湯,治眼睫無力,常欲垂閉,余治同上。
黃耆,炙甘草,當歸,防風(各五分),白芷,蔓荊子(各四分),升麻,柴胡(各七分),
水二盞,煎至一盞,去滓,稍熱服。
上方以黃耆治虛勞,甘草補元氣為君。當歸和血補血為臣。白芷、蔓荊子、防風主療風,升陽氣為佐。升麻導入足陽明、足太陰脾胃,柴胡引至足厥經肝經為使。心火乘金,水衰反制者,亦宜服也。有熱者,兼服黃連羊肝丸。
黃連羊肝丸,治目中赤脈,紅甚眵多,余治同上。
黃連(一錢),白竭羊肝(一個)
先以黃連研為細末,將羊肝以竹刀刮下如糊,除去筋膜,入擂盆中研細,入黃連末為丸,如桐子大。每服三五十丸,加至七八十丸,茶清湯下。忌豬肉及冷水。
上方以黃連除熱毒、明目為君。以羊肝,肝與肝合,引入肝經為使。不用鐵器者,金剋木,肝乃木也,一有金氣,肝則畏而不受。蓋專治肝經之藥,非與群隊者比也。肝受邪者,並皆治之。睛痛者加當歸。
決明益陰丸,治畏日惡火,沙澀難開,眵淚俱多,久病不痊者,立皆治之,余治同上。
羌活,獨活,歸尾(酒製),五味子,甘草(炙),防風(各五錢),石決明(煅,三錢),草決明黃芩,黃連(酒製),黃柏,知母(各一兩)
上為末,煉蜜丸,桐子大。每服五十丸,加至百丸,茶湯下。
上方以羌活、獨活升清陽為君。黃連去熱毒,當歸尾行血,五味收斂為臣。石決明明目磨障,草決明益腎療盲,防風散滯祛風,黃芩去目中赤腫為佐。甘草協和諸藥,黃柏助腎水,知母瀉相火為使。此蓋益水抑火之藥也。內急外弛之病,並皆治之。
加減地黃丸,除風益損湯(俱見為物所傷。)
龍腦黃連膏,㗜鼻碧雲散(俱見目赤。)
當歸補血湯(《原機》),治男子衄血、便血,婦人產後崩漏亡血過多,致睛珠疼痛,不能視物,羞明酸澀,眼睫無力,眉骨太陽俱各痠痛。
當歸,熟地黃(各六分),川芎,牛膝,白芍藥,炙甘草,白朮,防風(各五分),生地黃,天門冬(各四分)
水二盞,煎至一盞,去滓,稍熱服。噁心不進食者,加生薑煎。
上方專補血,故以當歸、熟地黃為君。川芎、牛膝、白芍藥為臣,以其祛風續、絕定痛,而通補血也。甘草、白朮大和胃氣,用以為佐。防風升發,生地黃補腎,天門冬治血熱,謂血亡生風燥,故以為使。
滋陰地黃丸(見目昏。),選奇湯(見頭痛)
抵聖散,治目偏風牽疼痛。
荊芥穗(二兩),芎藭,羌活(去蘆),楮實(麩炒),木賊(各一兩),甘草(炙半兩)
上為細末,每服(二錢)食後茶清調服。
菊花散(《本事》),治肝腎風毒熱,氣上衝眼痛。
甘菊花,牛蒡子(炒。各八兩),防風(三兩),白蒺藜(去刺,一兩),甘草(一兩五錢)
上為細末,每服二錢,熟水調下,食後臨臥。
瀉青丸,治眼暴發赤腫疼痛。(見頭痛。)
洗肝散(《和劑》),治風毒上攻,暴作赤目,腫痛難開,隱澀眵淚。
薄荷葉,當歸,羌活,防風,山梔仁,甘草(炙),大黃,川芎(各二兩)
上為細末,每服二錢,食後熟水調下。
四物龍膽湯(海藏),治目赤,暴作雲翳,疼痛不可忍。
四物湯(各半兩),羌活,防風(各三錢),草龍膽(酒拌炒焦),防己(各二錢)
上水煎服。
《本事》地黃丸,治風熱上攻,眼目澀痛,不可服補藥者。
熟地黃(一兩半),黃連,決明子(各一兩),沒藥,菊花,防風,羌活,肉桂,硃砂(各半兩)
細末,蜜丸梧子大。每服三十丸,食後熟水下。
桑白皮散,治肺氣壅塞,毒熱上攻,眼目白睛腫脹,日夜疼痛,心胸煩悶。
桑白皮,玄參,川升麻,旋覆花(去枝梗),赤芍藥,杏仁,甘菊花(去枝梗),甜葶藶(炒),防風(去蘆),黃芩,枳殼(去瓤,麩炒),甘草(炙。各一兩)
上㕮咀,每服四錢,水一盞半,生薑三片,煎至八分,去滓,食後溫服。
大黃丸,治白睛腫脹,痛不可忍。
大黃(銼,炒),蔓荊子(去皮),甘菊花,土瓜根,防風(去杈),陳皮(去白),青皮(去瓤),黃連(去須),前胡,丹參,吳藍,葳蕤(各一兩),決明子(微炒),冬瓜子,青葙子,地膚子,車前子(各一兩半)
上為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大。每服三十丸,食前用溫酒送下。
玄參丸,治肺臟積熱,白睛腫脹,遮蓋瞳人,開張不得,赤澀疼痛。
玄參,川升麻,漢防己,羚羊角屑,沙參,車前子,梔子仁,桑根白皮,杏仁(湯浸去皮尖雙仁,麩炒黃。各一兩),大麻仁,川大黃(微炒。各一兩半)
上為細末,煉蜜和丸,如桐子大,每服二十丸,食後以溫水送下,臨臥時再服。
瀉肺湯,治暴風客熱外障,白睛腫脹。
羌活,玄參,黃芩(各一兩半),地骨皮,桔梗,大黃,芒硝(各一兩)
上銼碎,每服五錢,水一盞,煎至五分,去滓,食後溫服。
硃砂煎,治眼白睛腫起,赤澀疼痛。
硃砂(細研),杏仁(湯浸,去皮尖),青鹽(各二錢半),馬牙硝(細研),黃連(細研。各半兩)
上研勻,綿裹,以雪水參合,浸一宿,濾入瓷盒中,每用以銅箸點之。
洗眼青皮湯,治眼白睛腫起,赤磣痛癢。
青皮(去粗皮),桑根白皮,葳蕤(各一兩),川大黃,玄參,梔子仁,青鹽(湯澄下。各半兩),竹葉(一握)
以水二大盞,煎至一盞半,入鹽,濾去滓,微熱淋洗,冷即再緩。
附方
治睛痛難忍者
白芷,細辛,防風,赤芍藥(各等分)
上為末,每服三錢,水一盞,入砂糖二錢,同煎至七分,去滓,不拘時,溫服。
決明子丸,治風熱上衝眼目,或因外受風邪,疼痛,視物不明。
決明子(炒),細辛(去苗),青葙子,蒺藜(炒,去角),茺蔚子,芎藭,獨活,羚羊角(鎊),升麻,防風(去杈。各半兩),玄參,枸杞子,黃連(去須。各三兩),菊花(一兩)
上為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大。每服二十丸,加至三十丸,淡竹葉煎湯送下。
乳香丸,治眼疼頭痛,或血攻作筋急,遍身疼痛。
五靈脂(二錢),乳香,沒藥,夏蠶砂,草烏(各半兩),木鱉子(五枚)
上為末,酒煮麵糊丸,梧桐子大。每服七丸,薄荷茶湯下。如頭疼,連進三服即止。
住痛解毒丸
川芎,荊芥,朴硝,白芷,石膏,菊花(各一兩),硼砂(五兩),沒藥(五錢),麝香(少許)
上為細末,米糊丸,梧桐子大,溫湯下。
定痛飲
防己(一兩),當歸,黃芩(各五錢)
上㕮咀,水一盞半,煎至一盞,入紅酒半盞,溫服。
救苦散,治眼睛痛不堪忍。
川芎,當歸,防己,防風(各半兩)
上為細末,每服三錢,熱酒調服。
一捻金,治眼睛痛。
乳香,沒藥,黃連,雄黃,盆硝(各等分)
上為細末,鼻內搐之。一方加腦、麝少許。
點眼金華水,治肝臟有熱,血脈重滯,津液不榮,目中澀痛。
黃連末(一分),硇砂(豌豆大,研),乳香(黑豆大,研),銅綠(一字,煅過),膩粉(一錢匕,研),杏仁(七枚,去皮尖雙仁,研),龍腦(研),滑石(研),艾灰(研。各半錢匕),青石老錢(三文,與諸藥同浸),
以上九味,研細令勻,與古老錢在綿子內,以井華水浸三七日後,點目眥頭。
黃牛膽煎,治眼澀痛。
黃牛膽汁,鯉魚膽汁,豬膽汁,羊膽汁(各半合),胡黃連(研末),熊膽,黃連(研末),青皮(研末。各二錢半),白蜜(三兩)
上將諸藥末與蜜並膽汁和勻,入瓷瓶內,以油紙封頭牢系,坐飯甑中蒸,待飯熟為度,用新淨綿濾過。每以銅箸取如麻子大,點目眥,日二三度。
治眼澀痛方,治目澀痛,不能視物及看日光,並見燈火不得者,用熟羊頭眼中白珠子(二枚),於細石上和棗汁研之,取如小豆大,安眼睛上,仰臥,日二夜二,不過三四度瘥。
《局方》湯泡散,治肝經風熱上壅,眼目赤澀,睛疼多淚。
赤芍,當歸,黃連(等分)
上為末,每二錢,湯頓調熱洗,日三五次。《御藥院方》加荊芥。
《三因》立勝散,治風熱攻眼,隱澀羞明腫痛。黃連,秦皮,防風,黃芩(各等分)
上㕮咀,水煎熱,用新羊毫筆蘸刷洗眼。
〔天行赤熱證〕
須審系何氣,參上法並目赤條,分經絡陰陽表裡以施治,不拘一方。
〔暴風客熱證〕
風勝者,羌活勝風湯。(見外障。),熱勝者,《局方》洗心散,東垣瀉熱黃連湯。風熱俱盛,洗肝散(見前。),瀉青丸(見頭痛。)
《局方》洗心散,治風壅壯熱,頭目昏痛,熱氣上衝,口苦唇焦,咽喉腫痛,心神煩躁,多渴,五心煩熱,小便赤澀,大便秘滯。
大黃(煨),甘草,當歸,芍藥,麻黃,荊芥穗(各六錢),白朮(五錢)
上為末,每服二三錢,生薑、薄荷湯煎服。
以白朮合大黃入心,故名洗心。而從以麻黃、荊芥,亦是表裡藥。
東垣,瀉熱黃連湯,治眼暴發赤腫疼痛。
黃芩(酒製炒),黃連(制同上),草龍膽,生地黃,柴胡(各一兩),升麻(半兩。)
㕮咀,每服四錢,水煎去滓,日午前、飯後熱服。
按:此手少陰、太陰、足陽明、少陽、少陰藥也。
〔火脹大頭證〕
普濟消毒飲子(見頭痛。)
〔羞明怕熱證〕
決明益陰丸(見前。),明目細辛湯(見目赤。),連翹飲子(見脾急緊小。),吹雲膏(見通治。)
〔瞼硬睛疼證〕
通肝散(見內障。)
二術散,治瞼硬睛疼,去翳障。
蟬蛻,白朮,黃連,枸杞子,蒼朮(米泔浸,炒),龍膽草,地骨皮,牡丹皮(各等分)
上為末,每服一錢,食後荊芥湯下。
〔赤痛如邪證〕
小柴胡湯(見往來寒熱。),合四物湯。(見虛勞。)
〔氣眼證〕
復元通氣散(見氣。)
治氣眼方
石決明,草決明,楮實子,香附子,木賊,甘草,蟬蛻(去足),川芎(各等分)
上為細末,茶清下。
又方
石決明,草決明,香附子,蚌粉(各等分)
上為細末,每服二錢,茶清調下。
通明散,治氣眼。凡人之目,必患後損其經絡,喜怒哀樂之情有傷於心,發作不時,此乃氣輪受病故也。
升麻,山梔子(各一兩半),細辛,川芎,白芷,防風,羌活,草決明,白芨,白蘞,夏枯草(各一兩),楊梅皮,蟬蛻,五倍子(各五錢),甘草(一錢)
上㕮咀,每服三錢,水一盞半,淡竹葉七皮,同煎,食後溫服。
〔痛如針刺證〕
洗心散(見前。),加味八正散(見後。),還睛散(見內障。)
補肝散,治眼痛如針刺,外障。
人參,茯苓,芎藭,五味子,藁本(各一兩),細辛,茺蔚子(各一兩半)
上為細末,每服一錢,空心米飲調服。
〔熱結膀胱證〕
五苓散(見消癉。),導赤散(見淋。),益元散(見傷暑。)
加味八正散,治心熱沖眼,赤腫澀痛,熱淚羞明。
瞿麥,萹蓄,滑石,車前子,甘草,梔子,木通,大黃,桑白皮,燈芯,苦竹葉,生地黃
上水煎,食後服。
〔大小雷頭風證〕
〔左右偏頭風證〕(治見頭痛門。)
磁石丸,治雷頭風變內障。
磁石(燒赤,醋淬三次),五味子(炒),乾薑,牡丹皮,玄參(以上各一兩),附子(炮,半兩)
上為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大。每服十丸,食前茶清或鹽湯送下。
《三因》羌活散,治風毒氣上攻,眼目昏澀,翳膜生瘡,及偏正頭疼,目小,黑花累累者。
羌活,川芎,天麻,旋覆花,青皮,南星(炮),藁本(各一兩)
上為末,每服二錢,水煎,入生薑三片,薄荷七葉。
參耆羚角湯,治風牽眼,偏斜外障。
羚羊角(鎊),防風,五味子,赤茯苓,人參(各一兩),黃耆,茺蔚子,知母(各一兩半)
上水煎,食後服。
槐子丸,治肝虛風邪所攻,致目偏視。
槐子仁(二兩),酸棗仁(微炒),覆盆子,柏子仁,車前子,蔓荊子,茺蔚子,牛蒡子,蒺藜子(各一兩)
上為末,煉蜜丸,梧子大。每服三十丸,空心溫白湯送下。
〔陰邪風證〕
選奇湯,祛風清上散(俱見頭痛。)
上清散,治頭風痛,眉骨痛,眼痛。
川芎,鬱金,赤芍藥,荊芥穗,薄荷葉,芒硝(各半兩),乳香(另研),沒藥(另研。各一錢),腦子(另研,半錢)
上為細末,每用一字,鼻內搐之,甚妙。
〔陽邪風證〕
小芎辛湯(見頭痛。)
〔卒腦風證〕
外證,羌活勝風湯(見外障。),內證,沖和養胃湯(見內障。)
〔巔頂風證〕
挾痰濕者,動輒眩暈。用:
大黃(酒蒸九次,二兩),酒芩(七錢),白殭蠶,酒天麻,陳皮(鹽煮,去白),桔梗(各五錢),半夏(牙皂、薑汁煮,一兩),薄荷葉(三錢),白芷,青礞石(各二錢)
上末之,滴水丸,如綠豆大。食後、臨臥茶吞二錢。分外內證,治同前。
〔遊風證〕
加減知母湯
知母(二錢),黃耆(去蘆),白朮,羌活,防風,明天麻,甘菊花,山茱萸肉,蔓荊子,藁本,川芎,當歸(各一錢),細辛,甘草(各五分)
水二盅,煎至一盅,溫分二服,日三。頭面腫,加牛蒡子(炒研,二錢)。
〔邪風證〕
羌活勝風湯(見外障。)