《証治準繩‧類方》~ 第二冊 (15)
第二冊 (15)
1. 水腫
若胃氣虛弱，不能運動，滋養五臟，則五臟脈不和平。本臟之氣盛者，其脈獨見，輕則病甚，過則必死。故經曰：真臟之脈弦，無胃氣則死。先生之疾，幸而未至於甚，尚可調補。人知服牽牛、大黃為一時之快，不知其為終身之害也。遂用平胃散加白朮、茯苓、草豆蔻仁，數服而腹脹溏瀉腸鳴時痛皆愈，飲食進，止有肢體浮腫，以導滯通經湯主之，良愈。
木瓜丸（見中風。）
分氣香蘇飲
桑白皮（炒），陳皮，茯苓，大腹皮，香附（炒。各一錢），紫蘇（一錢半），桔梗，枳殼（各八分），草果仁（七分），五味子（十五粒）
水二盅，姜三片，煎八分，入鹽少許，食前服。
消導寬中湯
白朮（一錢五分），枳實（麩炒），厚朴（薑製），陳皮，半夏，茯苓，山楂肉，神麯（炒），麥芽（炒），蘿蔔子（炒，各一錢）
水二盅，姜三片，煎八分服。（小便不利，加澤瀉、豬苓。）
胃苓湯
蒼朮，厚朴（薑汁炒），陳皮，白朮，茯苓（各一錢半），澤瀉，豬苓（各一錢），甘草（六分），官桂（五分）
上水加生薑煎服。
加味五皮湯，即五皮散內，腳腫加五加皮、木瓜、防己。不服水土，入胃苓湯。
消風敗毒散
人參，獨活，柴胡，桔梗，枳殼（麩炒），羌活，茯苓，川芎，前胡，甘草，荊芥防風（各一錢）
水二盅，姜三片，煎八分，食遠服。
升麻和氣散（《和劑》）
乾薑（半錢），乾葛（一兩），大黃（蒸，半兩），熟枳殼（半錢），桔梗，熟蒼朮，升麻（各一兩），芍藥（七錢半），陳皮，甘草（各一兩半），當歸，熟半夏，白芷，茯苓（各二錢）
每服四錢，水一盞，姜三片，燈芯十莖，煎七分，食前溫服。
補中益氣湯（見勞倦。），六味丸（見虛勞。），人參平肺散（見喘。），滋陰丸（即益陰腎氣丸，見目。），
加減《金匱》腎氣丸，治肺腎虛，腰重腳腫，小便不利；或肚腹腫脹，四肢浮腫；或喘急痰盛，已成蠱證，其效如神。此證多因脾胃虛弱，治失其宜，元氣復傷而變證者，非此藥不能救。
白茯苓（三兩），附子（五錢），川牛膝，官桂，澤瀉，車前子，山茱萸，山藥，牡丹皮（各一兩），熟地黃（四兩，搗碎，酒拌杵膏）
上為末，和地黃，煉蜜丸如桐子大。每服七八十丸，空心白湯下。（《濟生》以附子為君，此薛新甫重定者。）
調胃白朮澤瀉散（《元戎》），治痰病化為水氣，傳為水鼓，不能食。
白朮，澤瀉，芍藥，陳皮，茯苓，生薑，木香，檳榔（各等分）
上為末。
一法，加白朮，本藥各半，治臍腹上腫如神。心下痞者加枳實，下盛者加牽牛。
八正散（見淋。），梔子豉湯（見虛煩。）
附方
漢防己煮散，主水腫上氣方。（褚澄秘之。）
白話文：
如果因為胃氣虛弱，無法正常運作，進而滋養五臟，就會導致五臟的氣脈不協調。如果某個臟腑的氣特別旺盛，其脈象會特別明顯，這種情況如果輕微就已經很嚴重，如果過於嚴重就一定會死亡。所以經典上說：真正臟腑的脈象如果呈現弦狀，而且沒有胃氣的配合，就會死亡。您目前的疾病，幸好還沒有到最嚴重的情況，還可以通過調理補養來恢復。一般人都知道服用牽牛子、大黃這些藥可以快速消腫，卻不知道這樣做會對身體造成長期的損害。因此，我採用平胃散，並加入白朮、茯苓、草豆蔻仁這些藥材，服用幾次後，腹脹、腹瀉、腸鳴、時而疼痛的症狀都好了，食慾也恢復了，只是還有肢體浮腫的現象，所以用導滯通經湯來治療，效果很好。
（以下為各藥方內容，已翻譯為白話文，並將原方劑名保留，方便對照）
木瓜丸（請參考中風的相關內容。）
分氣香蘇飲
桑白皮（炒過）、陳皮、茯苓、大腹皮、香附（炒過，各一錢）、紫蘇（一錢半）、桔梗、枳殼（各八分）、草果仁（七分）、五味子（十五粒）。
加兩碗水、三片生薑，煎到剩八分，加入少許鹽，飯前服用。
消導寬中湯
白朮（一錢五分）、枳實（麩炒過）、厚朴（薑汁製過）、陳皮、半夏、茯苓、山楂肉、神麯（炒過）、麥芽（炒過）、蘿蔔子（炒過，各一錢）。
加兩碗水、三片生薑，煎到剩八分服用。（如果小便不順暢，加入澤瀉、豬苓。）
胃苓湯
蒼朮、厚朴（薑汁炒過）、陳皮、白朮、茯苓（各一錢半）、澤瀉、豬苓（各一錢）、甘草（六分）、官桂（五分）。
加水與生薑煎煮後服用。
加味五皮湯，就是在五皮散的基礎上，如果腳腫就加入五加皮、木瓜、防己。如果水土不服，就服用胃苓湯。
消風敗毒散
人參、獨活、柴胡、桔梗、枳殼（麩炒過）、羌活、茯苓、川芎、前胡、甘草、荊芥、防風（各一錢）。
加兩碗水、三片生薑，煎到剩八分，在飯後一段時間服用。
升麻和氣散（出自《和劑局方》）
乾薑（半錢）、乾葛（一兩）、大黃（蒸過，半兩）、熟枳殼（半錢）、桔梗、熟蒼朮、升麻（各一兩）、芍藥（七錢半）、陳皮、甘草（各一兩半）、當歸、熟半夏、白芷、茯苓（各二錢）。
每次服用四錢，加一碗水、三片生薑、十根燈芯草，煎到剩七分，飯前溫服。
補中益氣湯（請參考勞倦的相關內容。） 六味丸（請參考虛勞的相關內容。） 人參平肺散（請參考喘的相關內容。） 滋陰丸（即益陰腎氣丸，請參考眼睛的相關內容。）
加減《金匱》腎氣丸，治療肺腎虛弱，導致腰部沉重、腳部腫脹、小便不順暢；或者肚子腹部腫脹、四肢浮腫；或者喘氣急促、痰多，已經形成蠱證，效果非常好。這種情況多半是因為脾胃虛弱，治療不當，導致元氣受損而產生的病症，這種藥是非用不可的。
白茯苓（三兩）、附子（五錢）、川牛膝、官桂、澤瀉、車前子、山茱萸、山藥、牡丹皮（各一兩）、熟地黃（四兩，搗碎後用酒拌勻，再搗成膏狀）。
將以上藥材研磨成粉末，與熟地黃膏混合，再用煉蜜製成梧桐子大小的藥丸。每次服用七八十丸，用白開水在空腹時送服。（《濟生方》以附子為主藥，這是薛新甫重新調整過的配方。）
調胃白朮澤瀉散（出自《元戎》），治療痰病轉化為水氣，進一步變成水鼓病，無法進食。
白朮、澤瀉、芍藥、陳皮、茯苓、生薑、木香、檳榔（各等分）。
將以上藥材研磨成粉末。
另一種方法是，在此方基礎上，加入白朮，使其藥量為原方藥材的一半，治療臍腹以上腫脹如神效。如果心下痞滿，就加入枳實；如果下腹部腫脹嚴重，就加入牽牛子。
八正散（請參考淋病的相關內容。） 梔子豉湯（請參考虛煩的相關內容。）
附方
漢防己煮散，主要治療水腫導致氣喘的藥方。（這是褚澄的秘方。）