《証治準繩‧類方》~ 第六冊 (4)
第六冊 (4)
1. 小便不通
〔氣分熱〕
清肺散（東垣），治渴而小便閉或黃或澀。
茯苓（二錢），豬苓（三錢），澤瀉，瞿麥，琥珀（各五分），燈芯（一分），萹蓄，木通（各七分），通草（二分），車前子（一錢，炒）
上為細末，每服五錢，水一盞半，煎至一盞，稍熱服。
白話文：
清肺散（東垣）
治渴而小便閉，或黃或澀
藥方：
- 茯苓：二錢
- 豬苓：三錢
- 澤瀉：五分
- 瞿麥：五分
- 琥珀：五分
- 燈芯：一分
- 萹蓄：七分
- 木通：七分
- 通草：二分
- 車前子：一錢（炒）
製法：
將以上藥材研磨成細末。
用法：
每次取藥末五錢，用一盞半水煎煮至一盞，稍熱服用。
黃芩清肺飲（見淋），豬苓湯，五苓散（並消癉。），茯苓琥珀湯（小便數。）
紅秫散，治小便不通，上喘。
萹蓄（一兩半），燈芯（一百根），紅秫黍根（二兩）
上㕮咀，每服五錢，用河水二盞，煎至七分，去滓熱服，空心食前。
〔血分熱〕
滋腎丸，治下焦陰虛，腳膝軟無力，陰汗，陰痿，足熱不能履地，不渴而小便閉。
白話文：
黃芩清肺飲、豬苓湯、五苓散（都能消除熱症）。茯苓琥珀湯（可治療小便次數過多）。
紅秫散，用於治療小便不通暢，以及呼吸困難。
萹蓄（一兩半），燈芯（一百根），紅秫（二兩）
將藥材混合研磨成粉末，每次服用五錢，用河水兩盞煎煮至七分，去渣熱服，空腹或飯前服用。
（這是治療血分熱症的藥方）
滋腎丸，用於治療下焦陰虛、腳膝無力、盜汗、陽痿、足熱不能著地、口渴卻小便閉塞等症狀。
黃柏（酒洗，焙），知母（酒洗，焙。各二兩），肉桂（二錢）
《內經》曰：熱者寒之。又云：腎惡燥，急食辛以潤之。以黃柏之苦寒，瀉熱補水潤燥，故以為君。以知母苦寒，瀉腎火，故以為佐。肉桂辛熱，寒因熱用也。
上為細末，熟水為丸，如芡實大。每服百丸，加至二百丸，百沸湯空心下。
黃連丸，即滋陰化氣湯（潔古），治因服熱藥，小便不利，諸藥莫能效者，或臍下痛不可忍者。
白話文：
黃柏和知母各取兩兩，用酒洗淨後烘乾，肉桂取兩錢。古書《內經》說，熱症要用寒藥治療，腎臟怕乾燥，要吃辛辣的食物來滋潤它。黃柏性寒味苦，可以瀉熱補水，潤燥止渴，所以是主要藥材。知母性寒味苦，可以瀉腎火，所以是輔助藥材。肉桂性熱味辛，這裡用來治療寒症，是寒因熱用的方法。將藥材研成細末，用熟水做成丸子，大小像芡實。每次服藥一百丸至二百丸，用沸水空腹服用。這個藥方叫做黃連丸，是滋陰化氣湯的變方，用於服用熱性藥物後，小便不暢，其他藥物都無效，或臍下疼痛難忍的情況。
黃連（炒），黃柏（炒），甘草（各等分）
上㕮咀，水煎，溫服，食前。如再不通，加知母。
導氣除燥湯（東垣），治小便不通，乃血澀致氣不通而竅澀也。
知母（三錢，酒製），黃柏（四錢，酒製），滑石（二錢，炒黃），澤瀉末（三錢），茯苓（去皮，二錢）
上和勻，每服半兩，水煎，稍熱空心服。如急閉小便，不拘時服。
〔水氣〕
栝蔞瞿麥湯（仲景），治小便不利而渴，亦氣分藥也。
白話文：
黃連、黃柏、甘草各等分，一起研磨成粉末，用水煎煮，溫熱服用，飯前服用。如果還是不通，就加知母。
這個方子叫做導氣除燥湯，是東垣先生的方子，用於治療小便不通，是因為血氣瘀滯導致氣機不通，進而造成排泄通道阻塞。
知母用酒浸泡三錢，黃柏用酒浸泡四錢，滑石炒至黃色二錢，澤瀉研磨成粉末三錢，茯苓去皮二錢。將所有藥材混合均勻，每次服用半兩，用水煎煮，溫熱空腹服用。如果小便急閉，可以不拘時間服用。
栝蔞瞿麥湯是仲景的方子，用於治療小便不利且口渴，也是屬於治療氣分病症的藥方。
栝蔞根（二兩），茯苓，薯蕷（各三兩），附子（炮，一枚），瞿麥（一兩）
上為末，煉蜜丸，如桐子大。每服三丸，日三服。不知，增至七八丸。（以小便利，腹中溫，謂之知。）
八正散（《寶鑑》），治大人小兒心經邪熱，一切蘊毒，咽乾口燥，大渴引飲，心忪面赤，煩躁不寧，目赤睛疼，唇焦鼻衄，口舌生瘡，咽喉腫痛。又治小便赤澀，或癃閉不通，及熱淋、血淋，並宜服之，亦氣分藥也。
瞿麥，萹蓄，車前子，滑石，甘草（炙），山梔子仁，木通，大黃（麵裹煨，去面，切，焙。各一斤）
白話文：
用栝蔞根兩錢、茯苓、山藥各三錢、炮附子一錢、瞿麥一錢，研磨成粉末，再用蜂蜜製成如桐子大小的丸子。每次服用三丸，一天服用三次。如果沒有效果，可以增加到七到八丸。當小便順暢、腹部溫暖時，就表示藥物生效了。
八正散出自《本草綱目》，用於治療成人和兒童心經邪熱、各種毒素積聚，以及咽乾口燥、口渴難耐、心慌臉紅、煩躁不安、眼睛紅腫疼痛、嘴唇乾燥鼻出血、口腔潰瘍、咽喉腫痛等症狀。此外，對於小便赤澀、小便閉塞不通、熱淋、血淋等泌尿系統疾病也具有療效。八正散屬於清熱解毒、利水通淋的藥方，屬於氣分藥。
八正散的藥材包括瞿麥、萹蓄、車前子、滑石、炙甘草、梔子仁、木通、麵裹煨大黃（去面後切片，再烘乾，各一斤）。
上為散，每服二錢，水一盞，入燈芯，煎至七分，去滓溫服，食後臨臥。小兒量力，少少與之。
桃仁煎（《本事》），治婦人積血。
桃仁，大黃，朴硝（各一兩），虻蟲（半兩，炒黑），
上四味為末，以醇醋二升半，銀石器內慢火煎取一升五合，下大黃、虻蟲、桃仁等，不住手攪，良久出之，丸如梧子大。前一日不晚食，五更初溫酒吞下五丸。日午取下如赤豆汁，或如雞肝、蛤蟆衣狀，未下再作，如見鮮血即止，續以調血氣藥補之。（此方出《千金》，藥峻，不可輕用。）
白話文：
這是一種治療婦女積血的中藥方劑，名叫桃仁煎。將桃仁、大黃、朴硝、虻蟲等藥材研磨成粉末，用醇醋煎煮後，再加入大黃、虻蟲、桃仁，不斷攪拌至濃稠，製成梧子大小的丸藥。服用時，前一天晚上不要吃太多，凌晨五點左右用溫酒吞服五丸。中午觀察排泄物，如果像赤豆汁或雞肝、蛤蟆衣狀，說明藥效發揮，如果沒有排泄物，則需繼續服用。但若看到鮮血，則應停止服用，並服用其他補血氣的藥物調養。這個方子出自《千金方》，藥性強勁，不可輕易使用。
代抵當丸（蓄血。），牛膝膏（見淋。）
以上三方，皆血分藥也。
木香流氣飲（水腫。）
〔實證〕
白花散（《寶鑑》），治膀胱有熱，小便不通。
朴硝（不以多少，為末）
上每服二錢，用茴香湯調下，食前。
木通湯，治小便不通，小腹痛不可忍。
木通，滑石（各半兩），牽牛（取頭未，二錢半）
上作一服，水二盅，燈芯十莖，蔥白一莖，煎至一盅，食前服。
白話文：
「代抵當丸」用於蓄血，「牛膝膏」用於治療淋症，這三種藥方都屬於血分藥。
「木香流氣飲」用於治療水腫。
白花散，出自《本草綱目》，用於治療膀胱有熱，小便不通，處方為朴硝適量研末，每次服用二錢，用茴香湯調服，飯前服用。
木通湯，用於治療小便不通，小腹疼痛難忍，處方為木通和滑石各半兩，牽牛頭二錢半，加水煎煮，加入燈芯十莖和蔥白一莖，煎至一盅，飯前服用。
〔虛證〕
八味丸，治腎虛小便不通，或過服涼藥而秘澀愈甚者，每服五十丸，溫鹽湯下。（方見虛勞。）
琥珀散，治老人虛人心氣閉塞，小便不通。用琥珀為末，每服一錢，濃煎人參湯下，有驗。
利氣散，治老人氣虛，小便閉塞不通。
綿黃耆（去蘆），陳皮（去白），甘草（各等分）
上銼散，每服三錢，水一盞煎服，自然流通。
白話文：
八味丸可以治療腎虛導致的小便不通，或是因過度服用寒涼藥物而加重便秘的人。每次服用五十丸，溫鹽湯送服。琥珀散用於治療老年人虛弱、心氣閉塞、小便不通。將琥珀研磨成粉末，每次服用一錢，濃煎人參湯送服，效果顯著。利氣散則用於治療老年人氣虛導致的小便閉塞不通。將綿黃耆（去蘆）、陳皮（去白）、甘草（各等份）切碎混合，每次服用三錢，水煎服，即可使小便暢通。
參耆湯，治心虛客熱乘之，小便澀數，數而瀝。
赤茯苓（七錢半），生乾地黃，綿黃耆（去蘆），桑螵蛸（微炙），地骨皮（去骨，各半兩），人參（去蘆），北五味子（去梗），菟絲子（酒浸。研），甘草（炙。各二錢半）
上銼散，新汲水一盞煎，臨熟入燈芯二十一莖，溫服。
〔轉胞〕
滑石散，治胞為熱所迫，或忍小便，俱令水氣迫於胞，屈闢不得充張，外水應入不得入，內溲應出不得出，小腹急痛，不得小便，小腹脹，不治害人。
白話文：
參耆湯用於治療心虛導致內熱上衝，出現小便澀少、頻尿且尿量少的症状。配方包括赤茯苓、生乾地黃、綿黃耆、桑螵蛸、地骨皮、人參、北五味子、菟絲子、甘草等藥材。將藥材研磨成粉末，用清水煎煮，臨近煮沸時加入二十一根燈芯，溫熱服用。
滑石散用於治療因熱氣逼迫導致胞宮脹痛，或因忍尿導致水氣積聚在胞宮，造成胞宮無法充盈伸展，外水無法進入，內尿無法排出，小腹急痛、無法排尿，小腹脹滿，如果不及时治疗会危及生命。
寒水石（二兩），葵子（一合），白滑石，亂髮灰，車前子，木通（去皮節。各一兩）
上銼散，水一斗，煮取五升，時時服一升，即利。
八味丸，治虛人下元冷，胞轉不得小便，膨急切痛，經四五日困篤欲死，每服五十丸，鹽湯下。（方見虛勞。）
蔥白湯，治小便卒暴不通，小腹膨急，氣上衝心，悶絕欲死。此由暴氣乘膀胱，或從驚憂，氣無所伸，鬱閉而不流，氣衝胞系不正。
陳皮（三兩），葵子（一兩），蔥白（二莖）
上銼散，水五升，煮取二升，分三服。
白話文：
將寒水石二兩、葵子一合、白滑石、亂髮灰、車前子、木通（去皮節，各一兩）研磨成粉末，用水一斗煮至五升，隨時服用一升，即可通利小便。
若為虛寒體質，下元寒冷，膀胱脹滿無法排尿，伴隨腹痛難忍，持續四五天，命懸一線，可服用八味丸，每次五十丸，以鹽湯送服（詳細配方請參考虛勞篇）。
若因突然發作的膀胱氣滯，或因驚恐憂慮導致氣機鬱結不通，出現小便閉塞，小腹脹滿，氣上衝胸，昏迷欲死的情況，可用蔥白湯治療。將陳皮三兩、葵子一兩、蔥白兩莖研磨成粉末，用水五升煮至二升，分三次服用。
洗方，治胞轉，小便不能通。先用：
良薑，蔥頭，紫蘇莖葉（各一握）
上煎湯，密室內熏洗小腹、外腎、肛門，留湯再添，蘸綿洗，以手撫於臍下，拭乾，綿被中仰坐，垂腳自舒其氣。次用：
蜀葵子（二錢半），赤茯苓，赤芍藥，白芍藥（各半兩）
上銼散，每服三錢，煎取清汁，再暖，乘熱調蘇合香丸三丸，並研細青鹽半錢，食前溫服。
又法，炒鹽半斤，囊盛熨小腹。
蔥熨法，治小便難，小腸脹，不急治殺人。用蔥白三斤，細銼，炒令熟，以帕子裹，分作兩處，更替熨臍下，即通。
白話文：
洗方，治胞轉，小便不能通。
第一步驟：
- **藥材：**良薑、蔥頭、紫蘇莖葉（各一把）
- **做法：**將以上藥材煎成湯，在密室內用藥湯熏洗小腹、外腎、肛門部位。熏洗完畢後，將剩餘的藥湯添加熱水，用棉花蘸藥湯洗患處，並用手輕輕撫摸臍下。最後擦乾，蓋上棉被仰坐，雙腳垂下，讓氣血自然舒暢。
第二步驟：
- **藥材：**蜀葵子（二錢半）、赤茯苓、赤芍藥、白芍藥（各半兩）
- **做法：**將以上藥材研磨成粉末。每次取三錢粉末，煎取藥汁，溫熱後，加入三粒蘇合香丸和半錢研細的青鹽，於飯前溫服。
其他方法：
- 將炒鹽半斤裝入布袋，熨敷小腹。
- **蔥熨法：**此法專治小便困難、小腸脹痛，若不及时治疗会有生命危险。取蔥白三斤，切碎，炒至熟透，用布包好，分成兩份，交替熨敷臍下，直至通畅。
治忍小便胞轉方
上以自爪甲燒灰，水服。
治男子婦人過忍小便胞轉
上以滑石末，蔥湯調服。
〔通治〕
蒲黃散，治心腎有熱，小便不通。
蒲黃（生用），木通，荊芥，車前子，桑白皮（炒），滑石，燈芯，赤芍藥，赤茯苓，甘草（炙。各等分）
上為細末，每服二錢，食前用蔥白、紫蘇煎湯調服。
通心飲，治心經有熱，唇焦面赤，小便不通。
白話文：
治療小便不通轉胞的方子：
用指甲燒成灰，用水服用。
治療男子或女子因過度忍尿導致小便不通轉胞的方子：
用滑石粉末，用蔥湯調和服用。
通用治療方法：
蒲黃散，主治心腎有熱，小便不通。
蒲黃（生用）、木通、荊芥、車前子、桑白皮（炒）、滑石、燈芯、赤芍藥、赤茯苓、甘草（炙，各等份）。
將以上藥材研磨成細末，每次服用二錢，飯前用蔥白、紫蘇煎湯調服。
通心飲，主治心經有熱，嘴唇乾燥、臉色發紅，小便不通。
木通，連翹（各等分）
上為細末，每服一二錢，不拘時，麥門冬煎湯或燈芯煎湯調服。
治小便不通，數日欲死者，神效。
桃枝，柳技，木通，旱蓮子，漢椒，白礬（枯。各一兩），蔥白（一握），燈芯（一束）
上細銼，以水三斗，煎至一斗五升，用瓷瓶一個，熱盛一半藥汁，熏外腎，周迴以被圍繞，輒不得外風入，良久便通，如赤豆汁。若冷即換之，其功甚大。一方，無旱蓮子。
白話文：
將木通和連翹等量研磨成細粉，每次服用一到二錢，不分時間，可以用麥門冬煎湯或燈芯煎湯送服，可以治療小便不通，已經好幾天快要死掉的人，效果很好。
另外一種方法是將桃枝、柳枝、木通、旱蓮子、花椒、白礬（用枯燥的）、蔥白和燈芯分別切碎，用水三斗煎煮至一斗五升，用瓷瓶盛裝一半藥汁，熱的時候用來熏外腎，周圍用被子圍住，不要讓外風吹進來，過一會兒就會通暢，像赤豆汁一樣。如果藥汁冷了就換新的，這種方法效果非常大。還有一種方法，不用旱蓮子。
獨蒜塗臍方，治小便不通。
大蒜（獨顆者一枚），梔子（三七枚），鹽花（少許）
上搗爛，攤紙花子上貼臍，良久即通；未通，塗陰囊上，立通。
牛膝湯，治小便不通，莖中痛，及治女人血結，腹堅痛。
牛膝（根葉一握，生用），當歸（焙，一兩），黃芩（去黑心，半兩）
上銼碎，每服五錢匕，水一盞半，煎七分，去滓溫服，日三。
白話文：
治療小便不通，可以用獨蒜塗臍的方法。取一顆大蒜，三枚梔子，少許鹽花，搗爛後攤在紙上，貼在肚臍上，過一會兒就會通暢。如果還不通，可以塗抹在陰囊上，馬上就會通暢。
另外，可以用牛膝湯治療小便不通、莖中疼痛，以及女性血結、腹痛。取牛膝根葉一把，生用，當歸一兩，焙乾，黃芩半兩，去除黑心。將藥材切碎，每次服用五錢，用一盞半水煎煮七分，去渣溫服，一天三次。
〔妊娠〕
知母（仲景）
葵子，茯苓（各三兩）
上二味，杵為散，飲服方寸匕，日三服。小便利則愈。
歸母苦參丸（仲景）
當歸，貝母，苦參（各四兩）
上三味，為末，煉蜜丸，如小豆大。飲服三丸至十丸。男子加滑石半兩。
白話文：
妊娠
知母方 （張仲景）
葵子、茯苓各三兩。
將上述兩味藥材研磨成粉末，每次服用約一茶匙，一天服用三次。若能排尿順暢，則可痊癒。
歸母苦參丸 （張仲景）
當歸、貝母、苦參各四兩。
將上述三味藥材研磨成粉末，再以蜂蜜製成如小豆大小的丸藥。每次服用三至十丸。若為男性，需加滑石半兩。