《証治準繩‧類方》~ 第二冊 (8)
第二冊 (8)
1. 痞
制丸服法同上。
失笑丸（一名枳實消痞丸，東垣），治右關脈浮弦，心下濕痞，惡食懶倦，開胃進食。
枳實，黃連（各五錢），白朮，人參，半夏曲（各三錢），厚朴（炙，四錢），乾生薑，炙甘草，白茯苓，麥糵（各二錢）
上為細末，湯浸蒸餅為丸，桐子大。每服五七十丸，白湯下，不拘時。量虛實加減服。
（劉宗厚云：以上二方，並半夏瀉心湯加減法也。內有枳朮湯、四君子、五苓、平胃等，利濕消痞補虛之藥也。
黃芩利膈丸（東垣），除胸中熱，利膈上痰。
黃芩（生，炒各一兩），白朮，枳殼，陳皮，南星（各三錢），半夏，黃連，澤瀉（各五錢），白礬（五分）
上為末，水浸蒸餅丸。每服三五十丸，白湯下，食遠服。（合加薄荷葉一兩，玄明粉二錢。）
葶藶丸（一名人參順氣飲子），治心下痞，胸中不利。
半夏（洗），厚朴（炙），石膏，青皮（以上各五分），當歸身（七分），白豆蔻仁，縮砂仁，茵陳（酒製炒），乾葛（以上各一錢），炙甘草，羌活，黃芩（一半酒洗，半炒），苦葶藶（酒洗，炒），人參，柴胡（據），獨活（以上各三錢）
上為細末，湯浸蒸餅和勻，篩子內擦如米大。每服二錢，臨臥用一口湯下。
消痞湯（一名木香化滯湯），治因憂氣鬱結中脘，腹皮里微痛，心下痞滿，不思飲食。
枳實（炒），當歸梢（各二分），陳皮，生薑，木香（各三分），柴胡（四分），草豆蔻，炙甘草（各五分），半夏（一錢），紅花（少許），《試效方》有益智三分，無木香。
上為粗末，作一服，水二盞，生薑三片，煎至一盞，食遠服。忌酒濕面。
理中丸，治胃寒而痞。
人參，甘草，白朮，乾薑（以上各三兩）
上四味，搗篩為末，蜜和丸，如雞子黃大。以沸湯數合，和一丸研碎，溫服之，日三四，夜二服。腹中未熱，益至三四丸。
增損理中丸（《傷寒》），治太陰下之胸滿硬。（諸結胸宜服此。）
人參，白朮（各一兩），甘草，黃芩（各半兩），枳殼（十二片）
上為細末，煉蜜丸，如彈子大。沸湯化一丸。渴者加栝蔞根，汗出者加牡蠣。
枳實理中丸（《傷寒》），治寒實結胸。
茯苓，人參，白朮，乾薑，甘草（各二兩），枳實（十六片）
上為細末，煉蜜丸，如雞子黃大。每服一丸，熱湯化下，連進二三服。
活人桔梗枳殼湯，治傷寒痞氣，胸滿欲絕。
桔梗，枳殼（去瓤，炒。各三兩）
上銼，水煎，分作二服。
此手太陰經藥也。《活人書》云：審知是痞，先用此湯，無不驗也。緣枳殼行氣下膈，故效。
上清散（一名通氣防風湯），清利頭目，寬快胸膈。
黃耆（三錢），甘草（二錢），人參，葛根（各一錢五分），防風根（一錢），蔓荊子（半錢）
白話文：
製丸方法和服用方法與前面說的相同。
失笑丸（又名枳實消痞丸，出自李東垣），主要治療右關脈象呈現浮弦，心下有濕邪阻滯形成的痞滿，食慾不振、身體疲倦，可以開胃促進食慾。
藥方組成：枳實、黃連（各五錢），白朮、人參、半夏曲（各三錢），厚朴（炙用，四錢），乾生薑、炙甘草、白茯苓、麥芽（各二錢）。
將以上藥材研磨成細末，用湯浸泡過的蒸餅做成丸藥，大小如梧桐子。每次服用五七十丸，用白開水送服，服用時間不拘。根據身體的虛實情況調整服用量。
（劉宗厚說：以上兩個藥方，都是從半夏瀉心湯加減變化而來的。其中包含有枳朮湯、四君子湯、五苓散、平胃散等，這些都是利濕消痞、補虛的藥物。）
黃芩利膈丸（出自李東垣），主要清除胸中的熱邪，疏通膈上的痰液。
藥方組成：黃芩（生用、炒用各一兩），白朮、枳殼、陳皮、南星（各三錢），半夏、黃連、澤瀉（各五錢），白礬（五分）。
將以上藥材研磨成細末，用水浸泡過的蒸餅做成丸藥。每次服用三五十丸，用白開水送服，在飯後服用。（可以再加入薄荷葉一兩、玄明粉二錢。）
葶藶丸（又名人參順氣飲子），主要治療心下痞滿，胸部不順暢。
藥方組成：半夏（洗淨）、厚朴（炙用）、石膏、青皮（以上各五分），當歸身（七分），白豆蔻仁、縮砂仁、茵陳（用酒製炒）、乾葛（以上各一錢），炙甘草、羌活、黃芩（一半用酒洗、一半炒用）、苦葶藶（用酒洗、炒用），人參、柴胡（據說要用到）、獨活（以上各三錢）。
將以上藥材研磨成細末，用湯浸泡過的蒸餅混合均勻，用篩子擦過，使之如米粒大小。每次服用二錢，臨睡前用溫開水送服。
消痞湯（又名木香化滯湯），主要治療因憂愁導致氣機鬱結在中脘部位，腹部皮膚內有輕微疼痛，心下痞滿，沒有食慾。
藥方組成：枳實（炒用）、當歸梢（各二分），陳皮、生薑、木香（各三分），柴胡（四分），草豆蔻、炙甘草（各五分），半夏（一錢），紅花（少許），《試效方》裡有加入益智三分，沒有使用木香。
將以上藥材搗成粗末，當作一劑，用水兩碗，加入生薑三片，煎煮至剩下一碗，在飯後服用。禁忌飲酒和食用濕麵。
理中丸，主要治療因胃寒引起的痞滿。
藥方組成：人參、甘草、白朮、乾薑（以上各三兩）。
將以上四味藥材搗篩成末，用蜂蜜調和做成丸藥，大小如雞蛋黃。用幾勺沸水調和一丸，研碎後溫服，每日服用三四次，晚上服用兩次。如果腹中沒有發熱的感覺，可以增加到三四丸。
增損理中丸（出自《傷寒論》），主要治療太陰病在下引起的胸部脹滿堅硬。（所有因結胸引起的病症都適合服用此藥。）
藥方組成：人參、白朮（各一兩），甘草、黃芩（各半兩），枳殼（十二片）。
將以上藥材研磨成細末，用煉製過的蜂蜜做成丸藥，大小如彈子。用沸水化開一丸。如果口渴，可以加入栝蔞根；如果出汗，可以加入牡蠣。
枳實理中丸（出自《傷寒論》），主要治療因寒邪實證引起的結胸。
藥方組成：茯苓、人參、白朮、乾薑、甘草（各二兩），枳實（十六片）。
將以上藥材研磨成細末，用煉製過的蜂蜜做成丸藥，大小如雞蛋黃。每次服用一丸，用熱開水化開送服，連續服用二三服。
活人桔梗枳殼湯，主要治療傷寒引起的痞氣，胸悶欲絕。
藥方組成：桔梗、枳殼（去掉內瓤，炒用。各三兩）。
將以上藥材切碎，用水煎煮，分作兩次服用。
這個藥方是手太陰經的藥物。《活人書》說：如果確定是痞證，先用這個湯劑，沒有不見效的。因為枳殼可以疏通氣機，使氣下行，所以效果顯著。
上清散（又名通氣防風湯），主要用於清利頭目，使胸膈寬暢舒適。
藥方組成：黃耆（三錢），甘草（二錢），人參、葛根（各一錢五分），防風根（一錢），蔓荊子（半錢）。