《証治準繩‧類方》~ 第二冊 (7)
第二冊 (7)
1. 郁
痰鬱於痰飲門求之，食鬱於傷食門求之，故不著方。
白話文：
痰鬱的情況，要從「痰飲」這個類別去尋找治療方法；食鬱的情況，要從「傷食」這個類別去尋找治療方法。因此這裡就不開立具體的藥方了。
2. 痞
海藏云：仲景諸瀉心等湯，手少陰也。以其心下痞，故入陽明例。
大黃黃連瀉心湯，治太陽病，醫發汗，遂發熱惡寒，因復下之，心下痞，表裡俱虛，陰陽血氣並竭，無陽則陰獨，復加燒針因胸煩，面青黃膚瞤者難治。若色微黃，手足溫者易愈。心下痞，按之濡，其脈關上浮者。
大黃（二兩），黃連（一兩，加黃芩，為伊尹三黃湯。）
上銼如麻豆，沸湯二升漬之，須臾絞去滓，分溫再服。
附子瀉心湯，治心下痞，而復惡寒汗出。本以下之，故心下痞，與瀉心湯痞不解，其人渴而口燥煩，小便不利者，五苓散主之。
大黃，黃連，黃芩（各一兩），附子（一枚，炮，去皮，切，別煮取汁）
上四味，切三味，以麻沸湯二升漬之，絞去滓，納附子汁，分溫再服。
生薑瀉心湯，治傷寒汗出解之後，胃中不和，心下痞硬，乾噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者。
生薑，半夏（洗。各二兩），甘草（炙），黃芩，人參（各一兩半），乾薑，黃連（各半兩），大棗（六枚，擘）
上八味，以水五升，煮取三升，去滓，再煎取一升半，溫服半升。
伊尹甘草瀉心湯，治傷寒中風，醫反下之，其人下痢日數十行，米穀不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，乾嘔心煩不安，醫見心下痞，謂病不盡，復下之，其痞益甚，此非結熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使硬，宜此湯治之。
甘草（二兩），半夏（一兩），黃芩，乾薑（各三兩半），黃連，人參（各半兩），大棗（六枚）
上七味，以水五升，煮取三升，去滓，再煎取一升半，溫服半升，分三。
半夏瀉心湯，治心下滿而不痛者，痞也，痛即為結胸。
半夏（半升，泡），黃芩，乾薑，人參（各三兩），黃連（一兩），甘草（炙，二兩），大棗（十二枚）
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煮取三升，分溫三服。
錢氏瀉心湯（見發熱。）
黃耆補中湯（東垣）
黃耆，人參（各二錢），甘草，白朮，蒼朮，陳皮（各一錢），澤瀉，豬苓，茯苓（各五分）
水一盅，煎七分，溫服，送下大消痞丸。
大消痞丸（東垣），治一切心下痞滿，積年久不愈者。
白朮，薑黃（各一兩），黃芩（去焦），黃連（炒。各六錢），枳實（麥炒，五錢），半夏（湯洗七次），陳皮人參（各四錢），澤瀉，厚朴，砂仁（各三錢），豬苓（二錢五分），乾生薑，神麯（炒），炙甘草（各二錢），
上為細末，湯浸蒸餅為丸，如桐子大。每服五七十丸至百丸，食遠白湯下。
黃連消痞丸（東垣），治心下痞滿，壅塞不散，煩熱喘促不寧。
黃連（一兩），黃芩（炒，二兩），半夏（九錢），枳實（炒，七錢），橘紅，豬苓（各五錢），茯苓，白朮炙甘草（各三錢），澤瀉，薑黃（各一錢），乾生薑（二錢）
白話文：
《海藏》說：張仲景的各種瀉心湯，主要是針對手少陰心經的病症。因為病位在心下（胃脘）出現痞塞，所以歸屬於陽明經的範疇。
大黃黃連瀉心湯，治療太陽病，醫生使用發汗法後，反而出現發熱惡寒的症狀，又再次使用瀉下法，造成心下痞塞，表裡都虛弱，陰陽氣血都耗竭，沒有陽氣則陰氣獨盛。如果又加上燒針治療，導致胸中煩躁、面色青黃、皮膚顫動，就難以治癒。如果面色稍微發黃，手腳溫暖，就容易治好。心下痞塞，按壓感覺柔軟，脈象在關部浮起的，也適用此方。
藥物組成：大黃（二兩），黃連（一兩，如果加上黃芩，就是伊尹三黃湯）。
製法：將藥材切碎如麻豆大小，用沸水兩升沖泡，稍後濾去藥渣，將藥液分兩次溫服。
附子瀉心湯，治療心下痞塞，同時又怕冷、出汗的病症。原本使用瀉下法，造成心下痞塞，與其他瀉心湯一樣無法解除痞塞，患者感到口渴、口乾煩躁、小便不暢，可以使用五苓散治療。
藥物組成：大黃、黃連、黃芩（各一兩），附子（一枚，炮製後去皮，切開，另外煮取藥汁）。
製法：將前三味藥材切碎，用沸水兩升沖泡，濾去藥渣，加入附子汁，分兩次溫服。
生薑瀉心湯，治療傷寒病在發汗後症狀解除，但胃氣不和，心下痞硬，打嗝有腐臭味，脅下有水氣，腹中腸鳴並伴有腹瀉的病症。
藥物組成：生薑、半夏（洗過。各二兩），甘草（炙過），黃芩、人參（各一兩半），乾薑、黃連（各半兩），大棗（六枚，剝開）。
製法：將以上八味藥材，用水五升煎煮至三升，濾去藥渣，再煎煮至一升半，溫服半升。
伊尹甘草瀉心湯，治療傷寒或中風，醫生反而使用瀉下法，導致患者腹瀉一天數十次，大便中有未消化的米粒，腹中腸鳴，心下痞硬脹滿，噁心嘔吐、心中煩躁不安。醫生看到心下痞塞，認為病情沒有痊癒，再次使用瀉下法，導致痞塞更加嚴重。這並非實熱，而是因為胃氣虛弱，客氣上逆，才導致痞塞，應該用此方治療。
藥物組成：甘草（二兩），半夏（一兩），黃芩、乾薑（各三兩半），黃連、人參（各半兩），大棗（六枚）。
製法：將以上七味藥材，用水五升煎煮至三升，濾去藥渣，再煎煮至一升半，溫服半升，分三次服用。
半夏瀉心湯，治療心下脹滿但不疼痛的痞塞，如果疼痛就是結胸。
藥物組成：半夏（半升，浸泡過），黃芩、乾薑、人參（各三兩），黃連（一兩），甘草（炙過，二兩），大棗（十二枚）。
製法：將以上七味藥材，用水一斗煎煮至六升，濾去藥渣，再煎煮至三升，分三次溫服。
錢氏瀉心湯（參見發熱的相關內容）。
黃耆補中湯（李東垣所創）
藥物組成：黃耆、人參（各二錢），甘草、白朮、蒼朮、陳皮（各一錢），澤瀉、豬苓、茯苓（各五分）。
製法：用水一盅煎煮至七分，溫服，配合服用大消痞丸。
大消痞丸（李東垣所創），治療各種心下痞滿，積年累月無法治癒的病症。
藥物組成：白朮、薑黃（各一兩），黃芩（去除焦黑部分）、黃連（炒過。各六錢），枳實（麥麩炒過，五錢），半夏（用湯洗過七次），陳皮、人參（各四錢），澤瀉、厚朴、砂仁（各三錢），豬苓（二錢五分），乾生薑、神麯（炒過）、炙甘草（各二錢）。
製法：將以上藥材研磨成細末，用湯浸泡蒸熟的餅做成丸子，如桐子大小。每次服用五七十丸到一百丸，飯後用白開水送服。
黃連消痞丸（李東垣所創），治療心下痞滿，阻塞不通，煩躁發熱、氣喘不安的病症。
藥物組成：黃連（一兩），黃芩（炒過，二兩），半夏（九錢），枳實（炒過，七錢），橘紅、豬苓（各五錢），茯苓、白朮、炙甘草（各三錢），澤瀉、薑黃（各一錢），乾生薑（二錢）。