《証治準繩‧類方》~ 第二冊 (9)
第二冊 (9)
1. 痞
上分作二服，每服水一盞半，煎至一盞，去渣，臨臥溫服。以夾衣蓋覆面首，不語，須臾汗出為效。未服藥，預一日不語，服畢亦一日不語。
枳朮丸（見傷食。）
回金丸，瀉肝火，行濕與熱，能開痞結，治肝邪，補脾土。（見發熱。）
檳榔丸（見傷食。），煮黃丸（見心痛。），瓜蒂散（見傷食。），二陳湯（見痰飲。），平胃散（見中食。），五苓散（見消癉。），越鞠丸（見郁。），撾脾湯（見嘔吐。），丁沉透膈湯（見反胃。），木香流氣飲，四七湯（並見氣。），導痰湯（見痰飲。），來復丹（見中暑。
），四君子湯（見虛勞。），補中益氣湯（見勞倦。），木香順氣湯（見脹滿，但減人參。）
木香寬中散，治七情傷於脾胃，以致胸膈痞滿，停痰氣逆，或成五膈之病。
青皮，陳皮，丁香（各四兩），厚朴（制，一斤），甘草（炙，五兩），白豆蔻（二兩），香附（炒），砂仁，木香（各三兩）
上為末，每服二錢，薑、鹽湯點服。屬脾胃虛損之證，不可多服，當與六君子湯兼服之。
《宣明》檳榔散，治傷寒陰證，下後成痞，滿而不痛，按之虛軟。
檳榔，枳殼（各等分）
上為末，每服三錢，煎黃連湯調下。
三脘痞氣丸（《寶鑑》），治三焦痞滯，水飲停積，脅下虛滿，或時刺痛。
木香，白豆蔻仁，青皮（炒），京三稜（炮），橘紅（各一兩），半夏（湯炮七次，二兩），檳榔，砂仁，沉香，大腹子（各五錢）
上為末，神麯糊丸，梧桐子大。每服五六十丸，食後陳皮湯送下。
平補枳朮丸，調中，補氣血，消痞清熱。
白朮（三兩），白芍（酒炒，一兩半），陳皮，枳實（去穰，炒），黃連（薑汁炒，各一兩），人參，木香（各五錢）
上為末，荷葉打米糊為丸，如桐子大。每服六七十丸，米飲下。
方廣云：白朮補脾氣為君；白芍藥補脾血為臣；陳皮以和胃，枳實消痞，黃連清熱為佐；人參以補元氣，木香以調諸氣為使。如此平補氣血，廓清痰火，兼通氣道，則病邪日消，而脾胃日壯矣。
《濟生》栝蔞實丸，治胸膈痞痛徹背，脅脹，喘急妨悶。
栝蔞實（研），枳實（去穰，麩炒），桔梗，半夏（各等分）
上為末，薑汁打糊為丸，梧子大。每服五七十丸，食後淡薑湯下。
按：此方栝蔞以潤肺滌痰，枳殼破滯氣，半夏豁痰燥濕，桔梗開膈載藥，可謂善治痞悶喘急矣。然痰因火動者，加黃連尤妙，蓋黃連佐枳殼消痞甚速。
茯苓杏仁甘草湯（仲景，下同）
茯苓（三兩），杏仁（五十枚），甘草（一兩），
上三味，以水一斗，煮取五升，溫服一升，日三服。
橘枳生薑湯
橘皮（一斤），枳實（三兩），生薑（半斤）
上三味，以水五升，煮取二升，分溫再服。
白話文：
將藥分成兩次服用，每次用一碗半水煎煮至剩下一碗，去除藥渣，在睡前溫熱服用。服用後用夾衣蓋住頭部，不要說話，稍後出汗就有效。在服藥前一天不要說話，服藥後也要禁語一天。
枳朮丸，用於治療因吃太多食物導致的消化不良。（詳見傷食篇）
回金丸，可以瀉肝火，疏導體內的濕氣和熱氣，能夠打開胸腹部的痞結，治療肝臟的邪氣，並能補養脾胃。（詳見發熱篇）
檳榔丸，用於治療因吃太多食物導致的消化不良。（詳見傷食篇），煮黃丸，用於治療心痛。（詳見心痛篇），瓜蒂散，用於治療因吃太多食物導致的消化不良。（詳見傷食篇），二陳湯，用於治療痰飲。（詳見痰飲篇），平胃散，用於治療因飲食不當引起的消化不良。（詳見中食篇），五苓散，用於治療消渴症。（詳見消癉篇），越鞠丸，用於治療情志鬱結。（詳見鬱篇），撾脾湯，用於治療嘔吐。（詳見嘔吐篇），丁沉透膈湯，用於治療反胃。（詳見反胃篇），木香流氣飲，四七湯（均在氣篇），導痰湯，用於治療痰飲。（詳見痰飲篇），來復丹，用於治療中暑。（詳見中暑篇），四君子湯，用於治療虛勞。（詳見虛勞篇），補中益氣湯，用於治療勞倦。（詳見勞倦篇），木香順氣湯，用於治療腹脹，但要減少人參的用量。（詳見脹滿篇）
木香寬中散，用來治療因七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）損傷脾胃，導致胸膈痞滿、痰氣上逆，甚至形成五種膈病。
藥材包括：青皮、陳皮、丁香（各四兩），厚朴（炮製過，一斤），甘草（炙烤過，五兩），白豆蔻（二兩），香附（炒過）、砂仁、木香（各三兩）。
將上述藥材研磨成粉末，每次服用二錢，用薑鹽湯沖服。如果是屬於脾胃虛弱的症狀，不宜多服，應與六君子湯搭配服用。
《宣明》檳榔散，用於治療傷寒病後出現的陰證，腹瀉後出現痞滿，但不疼痛，按壓時感覺虛軟。
藥材包括：檳榔、枳殼（等量）。
將上述藥材研磨成粉末，每次服用三錢，用煎煮過的黃連湯調服。
三脘痞氣丸（出自《寶鑑》），用於治療三焦痞塞，水飲停積，脅下空虛脹滿，或有時刺痛。
藥材包括：木香、白豆蔻仁、青皮（炒過）、京三稜（炮製過）、橘紅（各一兩），半夏（用湯炮製七次，二兩），檳榔、砂仁、沉香、大腹子（各五錢）。
將上述藥材研磨成粉末，用神麯糊製成藥丸，如梧桐子大小。每次服用五六十丸，飯後用陳皮湯送服。
平補枳朮丸，可以調理中焦，補養氣血，消除痞滿，清解熱邪。
藥材包括：白朮（三兩），白芍（用酒炒過，一兩半），陳皮、枳實（去除種子，炒過），黃連（用薑汁炒過，各一兩），人參、木香（各五錢）。
將上述藥材研磨成粉末，用荷葉煮米糊製成藥丸，如梧桐子大小。每次服用六七十丸，用米湯送服。
方廣說：白朮補益脾氣，是藥方中的君藥；白芍藥補養脾血，是藥方中的臣藥；陳皮用來調和胃氣，枳實用來消除痞滿，黃連用來清解熱邪，是藥方中的佐藥；人參用來補養元氣，木香用來調和諸氣，是藥方中的使藥。這樣就能夠平補氣血，清除痰火，同時疏通氣機，這樣病邪就會逐漸消失，而脾胃功能也會日益強壯。
《濟生》栝蔞實丸，用於治療胸膈痞悶疼痛，痛徹後背，脅肋脹滿，呼吸急促，胸悶難耐。
藥材包括：栝蔞實（研磨成粉）、枳實（去除種子，用麩皮炒過）、桔梗、半夏（等量）。
將上述藥材研磨成粉末，用薑汁調糊製成藥丸，如梧桐子大小。每次服用五七十丸，飯後用淡薑湯送服。
說明：這個藥方用栝蔞來滋潤肺部，化解痰液；用枳殼來破除積滯的氣機；用半夏來化解痰濕，使之乾燥；用桔梗來開通胸膈，引導藥力。可以說是治療痞悶喘急的良方。如果是由於火氣而導致痰液產生，那麼加入黃連效果更佳，因為黃連可以輔助枳殼快速消除痞滿。
茯苓杏仁甘草湯（張仲景的方子，以下同）
藥材包括：茯苓（三兩），杏仁（五十枚），甘草（一兩）。
將上述三味藥材，用水一斗煎煮至剩五升，溫熱服用一升，每天服用三次。
橘枳生薑湯
藥材包括：橘皮（一斤），枳實（三兩），生薑（半斤）。
將上述三味藥材，用水五升煎煮至剩二升，分兩次溫熱服用。