王肯堂

《証治準繩‧類方》~ 第五冊 (12)

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第五冊 (12)

1. 循衣撮空

生地黃黃連湯

川芎生地黃當歸(各七錢),赤芍藥,梔子黃芩黃連(各三錢),防風(一兩)

上為粗末,每服三錢,水一盞,煎至七分,去渣,取清飲,無時,徐徐與之。若脈實者,加大黃下之。

大抵此證,非大實即大虛,當審其因,察其脈,參其證,而分若黑白矣。實而便秘,大承氣瀉之;虛而便滑,獨參湯補之;厥逆者,加附子。婁全善云:嘗治循衣摸床者數人,皆用大補氣血之劑。惟一人兼瞤振脈代,遂於補劑中略加桂二分,振亦止,脈和而愈。

2. 喜笑不休

黃連解毒湯(見發熱。)

治喜笑欲死者。針列缺二穴,在手大指後臂上三寸,及大陵二穴,在掌後橫紋中,針三分。

治喜死,四肢冷,氣絕色不變者。刺陽池穴,用口溫針,勿令針入三分,徐徐出針,以手捫其穴,即復甦也。

3. 善太息

半夏湯,治膽腑實熱,精神恍惚,寒濕泄瀉,或寢汗憎風,善太息。

半夏(一錢五分),黃芩遠志(各一錢),生地黃(二錢),秫米(一合),酸棗仁(三錢,炒),宿姜(一錢五分)

上長流水煎服。

4.

五飲湯(見痰飲。)

溫膽湯(《三因》),治心膽虛怯,觸事易驚,或夢寐不祥,遂致心驚膽懾,氣鬱生涎,涎與氣搏,變生諸證,或短氣悸乏,或復自汗。

半夏(湯洗),枳實竹茹(各一兩),橘皮(一兩半,去白),甘草(炙。四錢),白茯苓(七錢)

每服四錢,水一盞半,生薑七片,棗一枚,煎七分,食前熱服。

十四友丸,補諸虛不足,益血,收斂心氣。治怔忡不寧,精神昏憒,睡臥不安。

柏子仁(另研),遠志(湯浸,去心,酒灑蒸),酸棗仁(炒香),紫石英(明亮者),干熟地當歸(洗),白茯苓(去皮),茯神(去木),人參(去蘆),黃耆(蜜炙),阿膠(蛤粉炒),肉桂(去粗皮,各一兩),龍齒(二兩),辰砂(別研,二錢半)

上為末,煉蜜丸,如梧子大。每服三四十丸,食後棗湯送下。

平補鎮心丹(《和濟》),治心血不足,時或怔忡,夜多異夢,如墮崖谷。常服安心腎,益榮衛。

酸棗仁(去皮,炒,二錢半),車前子(去土),白茯苓(去皮),麥門冬(去心),五味子(去枝梗),茯神(去木),肉桂(去皮,不見火。各一兩二錢半),龍齒,熟地黃(酒浸,蒸),天門冬(去心),遠志(去心,甘草水煮),山藥(薑汁製。各一兩半),人參(去蘆),硃砂(細研為衣。各半兩)

上為末,煉蜜丸,如桐子大。每服三十丸,空心米湯、溫酒任下。

又,平補鎮心丹,治證同前。

乾地黃,生乾地黃,乾山藥,天門冬,麥門冬(去心),柏子仁,茯神(各四兩,一方七兩),辰砂(別研,為衣),苦梗(炒。各三兩),遠志(去心,甘草煮三四沸,七兩),石菖蒲(節密者,十六兩),當歸(去蘆,六兩),龍骨(一兩)

上為細末,煉蜜為丸,如梧子大。每服三十丸,空心米飲吞下,溫酒亦得,漸加至五十丸,宜常服。

遠志丸,治因事有所大驚,夢寐不祥,登高涉險,神魂不安,心志恐怯。

遠志(去心,薑汁淹),石菖蒲(各五錢),茯神(去皮木),茯苓,人參,龍齒(各一兩)

上為末,煉蜜丸,如桐子大,辰砂為衣。每服七十丸,食後臨臥熟水下。

妙香散(見狂。)

琥珀養心丹,治心血虛,驚悸,夜臥不寧,或怔忡心跳者。

琥珀(另研,二錢),龍齒(煅,另研,一兩),遠志(黑豆、甘草同煮,去骨),石菖蒲,茯神,人參酸棗仁(炒。各五錢),當歸,生地黃(各七錢),黃連(三錢),柏子仁(五錢),硃砂(另研,三錢),牛黃(另研,一錢)

上為細末,將牛黃、硃砂、琥珀、龍齒研極細,以豬心血丸,如黍米大,金箔為衣。每服五十丸,燈芯湯送下。

定志丸,治心氣不足,驚悸恐怯。

菖蒲(炒),遠志(去心,各二兩),茯神,人參(各三兩)

上為末,煉蜜為丸,如桐子大,硃砂為衣。每服五十丸,米湯下。一方,去茯神,名開心散,服二錢匕,不時。

寧志丸,治心虛血少,多驚。

人參(去蘆),茯神(去木),白茯苓(去皮),柏子仁,遠志(酒浸,去心,焙),酸棗仁(酒浸,去殼,微炒),當歸,琥珀(以上各半兩),石菖蒲,硃砂(另研),乳香(各二錢半)

上為細末,煉蜜為丸,如梧子大。每服三十丸,食後用棗湯送下。

人參遠志丸,治心氣不安,驚悸恍惚。

人參(去蘆),遠志(去心),酸棗仁(炒),黃耆(以上各半兩),桔梗(去蘆),官桂(去皮),丹砂(各二錢半),天門冬(去心),白茯苓(去皮),菖蒲(各七錢半)

上為細末,煉蜜丸,如桐子大,每服三十丸,食遠米湯下。

真珠母丸(《本事》),治肝經因虛,內受風邪,臥則寬散而不收,若驚悸狀。

珠母(研細,七錢五分),當歸,熟地黃(各一兩半),人參,酸棗仁,柏子仁,犀角,茯苓(各一兩),沉香,龍齒(各半錢)

上為細末,煉蜜丸,如桐子大,辰砂為衣。每服四五十丸,金銀薄荷湯下,日午後臥時服。

獨活湯

獨活羌活防風,人參,前胡細辛半夏曲,五味子,沙參,白茯苓,酸棗仁(炒),甘草(各一兩)

上為粗末,每服四大錢,水一盞半,姜三片,烏梅半個,同煎至七分,去渣,不拘時服。

紹興癸丑,予待次四明,有董生者,患神氣不寧,每臥則魂飛揚,覺身在床,而神魂離體,驚悸多魘,通夕無寐,更醫不效。予為診視,詢之曰:醫作何病治?董曰:眾皆以為心病。予曰:以脈言之,肝經受邪,非心病也。肝氣因虛,邪氣襲之,肝藏魂者也,遊魂為變。平人肝不受邪,臥則魂歸於肝,神靜而得寐。

今肝有邪,魂不得歸,是以臥則魂飛揚若離體也。肝主怒,故小怒則劇。董欣然曰:前此未之聞,雖未服藥,已覺沉疴去體矣,原求治之。予曰:公且持此說,與眾醫議所治之方,而徐質之。閱旬日復至云:醫遍議古今方,無與病相對者,故予處此二方以贈,服一月而病悉除。

此方用真珠母為君,龍齒佐之,真珠母入肝經為第一,龍齒與肝同類也。龍齒、虎睛,今人例以為鎮心藥,殊不知龍齒安魂,虎睛定魄,各言其類也。蓋東方蒼龍木也,屬肝而藏魂;西方白虎金也,屬肺而藏魄。龍能變化,故魂遊而不定,虎能專靜,故魄止而有守。予謂治魄不寧者,宜以虎睛,治魂飛揚者,宜以龍齒。

萬物有成理而不失,在夫人達之而已。

羌活勝濕湯(見腰痛。),壽星丸(見癇。),控涎丹(見行痹。),黃連安神丸(見虛煩。)

寒水石散(《三因》),治因驚心氣不行,鬱而生涎,涎結為飲,遂成大疾,松悸隕穫不自勝持。少遇驚則發,尤宜服之。但中寒者不可服。

寒水石(煅),滑石(水飛。各一兩),生甘草(二錢半)

上為末,每服二錢,熱則新汲水下,寒則薑、棗湯下。加龍膽少許尤佳。

加味四七湯(《得效》),治心氣鬱滯,豁痰散驚。

半夏(薑製,二錢半),厚朴(薑製炒),茯苓(去皮。各一錢半),紫蘇葉,茯神(去皮。各一錢),遠志(去心),石菖蒲,甘草(各半錢),水二盅,姜三片,紅棗一枚,煎一盅,不拘時服。

十味溫膽湯,治證見前溫膽湯下。兼治四肢浮腫,飲食無味,心虛煩悶,坐臥不安。

半夏(湯泡),枳實(麩炒),陳皮(去白,各二錢),白茯苓(去皮,一錢半),酸棗仁(炒),遠志(去心,甘草汁煮),五味子,熟地黃(酒洗,焙),人參(去蘆。各一錢),粉草(炙,半錢)

水二盅,生薑五片,紅棗一枚,煎一盅,不時服。

養心湯,治心虛血少,驚惕不寧。

黃耆(炙),茯神(去木),白茯苓(去皮),半夏曲,當歸,川芎(各一錢半),遠志(去心,薑汁淹,焙),酸棗仁(去皮,隔紙炒香),辣桂,柏子仁,五味子,人參(各一錢),甘草(炙,半錢)

水二盅,生薑五片,紅棗二枚,煎一盅,食前服。加檳榔赤茯苓,治停水怔悸。

附方

茯神散,治風驚,心神不定,常多恐怖。

茯神(去木),生乾地黃,人參(去蘆),石菖蒲,沙參(去心,各一兩),天門冬(去心,一兩半),甘草(炙),遠志(去心),犀角屑(各半兩)

上㕮咀,每服五錢,水一中盞,入赤小豆二十粒,同煎至七分,去渣溫服,不拘時候。

人參散,治風驚,悶亂恍惚。

人參(去蘆),甘草(炙),龍齒(各二兩),犀角屑,生乾地黃,白茯苓(去皮。各一兩),麥門冬(去心,一兩半)

上㕮咀,每服五錢,水一中盞,煎至七分,去滓溫服,不拘時。

金箔散,治風驚,手足顫掉,神昏錯亂。

金箔,銀箔(各五十片),鐵粉(二兩,另研),人參(去蘆),琥珀(另研),酸棗仁,犀角屑(各一兩),龍齒(另研),茯神(去木),麥門冬(去心,各一兩半),防風(去蘆),葳蕤,玄參(去蘆),露蜂房(各七錢半),牛黃(半兩,另研)

上為細末,入牛黃、金銀箔,更研令勻,每服一錢,薄荷酒調下,不拘時候。

鐵粉散,治風驚。

鐵粉(研),光明砂(水飛),鉛霜(研),天竺黃(研。各一兩)

上細研如粉,每服半錢,不拘時,竹瀝調下。

鐵精丸,治驚風恍惚,寢寐不安。

鐵精(另研),龍齒(研),犀角屑,麥門冬(去心),人參(去蘆),茯神(去木),防風(去蘆,各一兩),石菖蒲,遠志(各七錢半,去心),生乾地黃(一兩半)

上為細末,煉蜜和搗三二百下,丸如梧桐子大。每服二十丸,不拘時,粥飲送下。

菖蒲丸,治同前。

石菖蒲,遠志(去心),鐵粉(研),硃砂(各一兩,水飛),金箔(五十片),羚羊角屑(七錢半),防風(去蘆,七錢),白茯苓(去皮),人參(去蘆。各一兩半)

上為細末,入研令勻,煉蜜和丸,如梧子大。每服二十丸,粥湯下,不拘時。

茯神丸,治心臟風虛,驚悸心忡,常多健忘。

茯神(去木蘆),人參(去蘆),麥門冬(去心),熟乾地黃,黃芩薏苡仁,柏子仁,犀角屑(各一兩),龍齒(研),雲母粉(各一兩半),防風(去蘆),黃耆(各七錢半)

上為細末,入研令勻,煉蜜和搗二三百下,丸如梧子大。每服二十丸,溫粥飲下,無時。

人參丸,治心臟風虛,驚悸心忡,或因憂慮之後,時有恍惚,心神不安。

人參(去蘆),熟乾地黃,龍齒(各一兩,研),茯神(去木,一兩半),白朮(去蘆),甘草(炙),麥門冬(去心。各半兩),防風(去蘆,七錢半),金箔,銀箔(各五十片)

上為細末,入研令勻,煉蜜和搗二三百下,丸如梧子大。每服十五丸,不拘時,粥飲送下。