《証治準繩‧類方》~ 第五冊 (11)
第五冊 (11)
1. 躁
霹靂煎，陰盛隔陽，身冷脈沉，煩躁，不飲水。
附子（一枚，炮）
上取出，用冷灰培之，以半兩，入真臘茶一大錢，同研勻，更分二服，每用水一盞，煎至六分，臨熟入蜜半匙，候溫冷服。須煩躁止，得睡汗出，瘥。
理中湯（見霍亂。）
白話文：
病人陰氣過盛，陽氣被阻隔，身體寒冷，脈象沉細，感到煩躁不安，也不想喝水。可以用附子一枚炮制後，用冷灰埋起來，取半兩，加入真臘茶一錢，研磨成粉末，分成兩份服用，每次用一杯水煎煮至六分，快熟的時候加入半匙蜜，待溫涼後服用。等煩躁消失，能睡覺並且出汗，病就好了。如果病情嚴重，可以參考理中湯的方劑。
2. 譫妄
加減續命湯（《三因》）
麻黃（三兩），人參，桂枝，白朮（各二兩），當歸，防己，黃芩，甘草，白芍藥，芎藭，杏仁（各一兩）
上銼散，每服四大錢，水一盞半，棗二枚，煎七分，不拘時服。
白話文：
加減續命湯是出自《三因》的一個藥方，其主要成分如下：
- 麻黃（三兩）：具有發汗解表、平喘的作用。
- 人參（二兩）：能補益氣血、養心安神。
- 桂枝（二兩）：具有發汗解表、溫通經脈的功效。
- 白朮（二兩）：可健脾燥濕、和胃止瀉。
- 當歸（二兩）：能活血調經、養血安神。
- 防己（二兩）：有除濕利水、止痛的功效。
- 黃芩（二兩）：清熱燥溼、涼血解毒。
- 甘草（四錢）：具有調和諸藥、緩和藥性的作用。
- 白芍（二兩）：能養血調經、緩急止痛。
- 芎藭（一兩）：具有活血調經、止痛的作用。
- 杏仁（一兩）：能止咳平喘、潤肺。
以上所有藥物混合研磨為粉末，每次服用大約四大錢，用半壺水加上兩顆棗煮沸後，再熬至剩七分量，不分時間服用。
桃奴湯，治五屍及心腹暴痛。
桃奴，當歸（去蘆），人參（去蘆），乾薑（炮），芎藭，甘草（炙），桂心（各三兩），鬼箭，犀角屑（各一兩），麝香（半錢，研）
㕮咀，每服四錢，水二盞，煎至一盞半，去渣溫服，不拘時，日進二服。若腹脹者，加大黃一兩。
太一備急散（一名雄黃散），治卒暴中惡客忤，五屍入腹，鬼刺鬼痱，及中蠱疰吐血，心腹痛滿，並陰毒傷寒，六七日不瘥者。
白話文：
桃奴湯用於治療五屍及心腹暴痛，由當歸、人參、乾薑、芎藭、甘草、桂心、鬼箭、犀角屑、麝香組成，每服四錢，水煎服，一日兩服。若腹脹者，可加用大黃。太一備急散（又稱雄黃散）則用於治療卒暴中惡客忤、五屍入腹、鬼刺鬼痱、中蠱疰吐血、心腹痛滿，以及陰毒傷寒六七日不愈等症。
雄黃（研，水飛。），硃砂（研，水飛。各二兩），川椒，桂心，芫花（醋拌炒。各半兩），巴豆（去皮心，膜油），藜蘆（各二錢半），附子（炮，去皮臍），野葛（七錢半）
上為細末，盛瓷器內，封之勿令泄氣。若有急疾者，每服一錢，溫水調下，不拘時候，老幼減半服之。病在頭自衄，病在膈自吐，病在腹自利。此藥如湯泡雪，隨手而應，不可不知。
烏頭湯，治八風五屍，惡氣遊走，腹中絞痛，流入四肢，來往不定。
白話文：
將雄黃、硃砂研磨成粉末，用水飛法處理；川椒、桂心、芫花（用醋拌炒）、巴豆（去皮心和膜油）、藜蘆、附子（炮製後去皮臍）、野葛，各取適量。將所有藥材研磨成細末，盛放在瓷器中，封好避免漏氣。如果有急症患者，每次服用一錢，溫水送服，不限時間服用，老幼患者減半服用。此藥藥效迅速，如同熱水遇雪般，病症在頭部者會流鼻血，病症在膈部者會嘔吐，病症在腹部者會腹瀉。此藥方效果顯著，不可不知。
此方名為烏頭湯，主治八風五屍、惡氣遊走、腹中絞痛、氣血流入四肢、病症來回不定等症狀。
川烏頭（生用，去皮臍），赤芍藥，乾薑（炮），桂心，細辛（去苗），熟地黃，當歸（去蘆），吳茱萸（各一兩），炙甘草（二兩）
上為㕮咀，每服三錢，水一盞半，煎至一盞，去渣，空心溫服，日二。
仲景三物備急丸，治諸卒暴病，若中惡客忤，心腹脹滿，卒痛如刀錐刺，口噤氣急，停屍卒死。
大黃（煨），乾薑（炮。各一兩），巴豆（三十粒，去心膜油，研泥）
白話文：
烏頭（生用，去皮臍）、赤芍、乾薑（炮製）、桂心、細辛（去苗）、熟地黃、當歸（去蘆）、吳茱萸（各一兩）、炙甘草（二兩），混合研磨成藥粉。每次服用三錢，用一盞半水煎煮至一盞，去渣，空腹溫服，每日兩次。此方出自仲景《三物備急丸》，用於治療各種突然發作的疾病，如中惡客忤、心腹脹滿、劇痛如刀刺、口噤氣急、昏迷欲死等。另外，還需準備大黃（煨）、乾薑（炮製，各一兩）、巴豆（三十粒，去心膜油，研磨成泥）。
上件皆須精新，多少隨意，先搗大黃、乾薑為細末，將研巴豆入藥中，合搗千下；或用煉蜜和丸，如小豆大，溫水苦酒服之，每服三丸，送下喉未醒，更服三丸，腹中鳴轉得利便活。若口噤，斡齒灌之，如藥入喉中即瘥。
太一神精丹，治客忤霍亂，腹痛脹滿，屍疰惡風，癲狂鬼語，蠱毒妖魅，瘟瘧，一切惡毒。
雄黃（油煎七日），雌黃，硃砂（光瑩者），磁石，曾青（各一兩），金牙石（六錢）
上各研細，將雄雌二黃、硃砂醋浸三日，曾青用好酒於銅器中浸，紙封，曝百日，急用七日亦得，如天陰用火焙乾，六味同研勻，用砂合盛令藥滿，得三分許，以此准合子大小，先以赤石脂末固縫，外用六一泥固濟訖，須候透干，以晴明六合吉日合。別用泥作三個柱子，高五寸，令平穩，如鼎足狀，安合子下，置炭火三斤，逐旋添炭，常令及五斤，只在合底，不得過口，煅五日為度。
白話文：
上文中提到的藥方是「太一神精丹」，主要用來治療客忤霍亂、腹痛脹滿、屍疰惡風、癲狂鬼語、蠱毒妖魅、瘟瘧等各種惡性病痛。以下是具體的配方：
- 大黃：1份（需新鮮）
- 幹薑：1份（需新鮮）
- 巴豆：適量
- 雄黃：1兩（需油煎7日）
- 雌黃：1兩
- 紅色的硃砂：1兩（需光亮）
- 磁石：1兩
- 曾青：1兩（需好酒浸泡在銅器中，紙封，曬100天，或在陰天用火烘乾）
- 金牙石：6錢
所有成分都需要研磨成細粉。將雄黃和雌黃與醋一起浸泡三天，曾青則需在銅器中用好酒浸泡，用紙封口，曬100天，或者在陰天用火烘乾。六種材料研磨均勻後，放入砂閤中盛放，直到藥物佔滿三分之二的空間。然後，用赤石脂末將砂合縫合，再用六一泥封住，等待乾燥。最後，在晴朗的六個月的第一天進行合併。另外，準備三個高5寸的泥柱，並放在砂合下方，上面放置3斤炭火，持續添加炭火至5斤，但必須保持炭火在合子底部，不能超過出口。這樣，經過5天的煅燒後，「太一神精丹」就製成了。
放冷水中浸合子，候泥透剝去泥，將合子輕手取開，其藥精英五色盡在蓋上，亦有三色者，純白為上。研細，棗肉丸，如粟米大。每服一丸，米飲服之。如口噤牙緊，斡前兩齒，灌下即蘇。
六一泥法：礬石（黃泥裹，火燒一伏時，研細），黃礬（遠看如金絲色精明，其色本綠，以黃泥裹，火燒通赤如血，取出研細），蚯蚓糞，鹹土，鹽（各一兩），黃泥（一斤），同為末，以紙一處搗和成泥。
八毒赤丸（《寶鑑》），治鬼疰病。入國信副使許可道，到雄州病，請予看脈。予診之，脈中乍大乍小，乍短乍長，此乃氣血不勻，邪氣傷正。本官說：在路宿邯鄲驛中，夢青衣婦人，不見面目，以手去脅下打了一拳，遂一點痛，往來不止，兼之寒熱而不能食，乃鬼擊也。予曰：可服八毒赤丸。本官言：嘗讀《名醫錄》云：此藥為殺鬼杖。予遂予藥三粒，臨臥服，旦下清水二斗，立效。又進曰：海青陳慶玉第三子，因晝臥水仙廟中，夢得一餅食之，心懷憂思，心腹痞滿，飯食減少，約一載有餘，漸漸瘦弱，腹脹如蠱，屢易醫藥及師巫禱之，皆不效，又不得安臥，召予治之。予診之，問其病始末，因思之，疾既非外感風寒，又非內傷生冷，將何據而醫？因思李子豫八毒赤丸頗相當，遂合與五七丸，服之下青黃涎鬥余，漸漸氣調，以別藥理之，數月良愈，不二年，身體壯實如故，故因錄之。此藥可謂神妙，宜齊戒沐浴，志心淨室中修合。
白話文：
將合子浸泡在冷水中，等到泥土完全濕透後，剝去泥土，輕輕取出合子。藥物的精華五種顏色都聚集在合子的蓋子上，也有三種顏色的，純白色為上品。研磨成細粉，用棗肉做成丸子，大小如粟米。每次服用一丸，用米湯送服。如果患者口噤牙緊，可以撬開前兩顆牙齒，灌藥下去就能甦醒。
六一泥法的製作方法：將礬石（用黃泥包裹，用火燒至一伏時，研磨成細粉）、黃礬（遠看像金絲般精明，本色為綠色，用黃泥包裹，用火燒至通紅如血，取出研磨成細粉）、蚯蚓糞、鹹土、鹽（各一兩）、黃泥（一斤）混合在一起，研磨成粉末，用紙包好，搗成泥狀。
八毒赤丸，是治療鬼疰病的藥方。曾有一位名叫許可道的國信副使，在雄州生病，請我診脈。我診斷後發現他的脈象忽大忽小，忽短忽長，這是氣血不均，邪氣傷正所致。他告訴我，他在邯鄲驛站住宿時，夢到一位青衣婦人，看不清面容，用手打了他肋下，之後就一直感到疼痛，而且伴有寒熱，無法進食，應該是鬼擊。我說可以服用八毒赤丸。他說道：曾經讀過《名醫錄》，裡面記載此藥是殺鬼的利器。我便給了他三粒藥丸，讓他臨睡前服用，第二天早上喝兩斗清水，病情就立刻好轉了。
還有一次，海青陳慶玉的第三個兒子，因為白天在水仙廟中睡覺，夢到一個餅吃了，之後就心懷憂愁，心腹痞滿，食慾不振，持續了一年多，漸漸消瘦，腹脹如蠱，找了很多醫生和巫師治療，都沒有效果，也無法安睡。他請我治療，我診斷後，詢問他病情的始末，思考後發現他的病既不是外感風寒，也不是內傷生冷，該如何治療呢？我想起李子豫的八毒赤丸很適合這種情況，就配給他五七丸，服用後吐出青黃色的涎液，病情逐漸好轉，用其他的藥物調養，幾個月後完全康復，不到兩年，身體就恢復了以前健壯的樣子，所以我將此事記錄下來。這個藥方可謂神妙，使用時應齋戒沐浴，懷著虔誠的心，在淨室中配製。
雄黃，礬石，硃砂，附子（炮），藜蘆，牡丹皮，巴豆（各一兩），蜈蚣（一條）
上八味為末，煉蜜丸，如小豆大。每服五七丸，冷水送下，無時。
雄朱散，治因喪驚憂，悲哀煩惱，感屍氣成諸證，變動不已，似冷似熱，風氣觸則發。
雄黃，硃砂，桔梗，羌活，芍藥，當歸，升麻，川芎，龍腦，川烏，南星（炮），山梔，陳皮，木香，莽草，白朮，枳殼，檳榔，黃芩（各等分），麻黃（五分），紫蘇子，白殭蠶（炒），虎腔骨（醋炙），鬼箭羽（炒。各等分），蜈蚣（二條。酒炙）
白話文：
將雄黃、礬石、硃砂、炮製過的附子、藜蘆、牡丹皮、巴豆（各一兩）、一條蜈蚣研磨成粉末，用蜂蜜做成小豆大小的丸子。每次服用五到七粒，用冷水送服，不限時間。此方名為雄朱散，主要用於治療因喪事、驚嚇、憂慮、悲哀、煩惱、接觸屍體等引起的各種症狀，如反覆無常、寒熱交替、風吹即發等。
其他成分包括桔梗、羌活、芍藥、當歸、升麻、川芎、龍腦、川烏、炮製過的南星、山梔、陳皮、木香、莽草、白朮、枳殼、檳榔、黃芩（各等分）、麻黃（五分）、紫蘇子、炒白殭蠶、醋炙虎腔骨、炒鬼箭羽（各等分）、酒炙蜈蚣（二條）。
上為末，每服二錢，酒調下，日三服。（此方分兩有誤。）
仲景還魂湯（見卒中。）
人參散，治心臟風邪，有如鬼語，悶亂恍惚。
人參（去蘆），赤茯苓（去皮），石菖蒲，鬼箭，犀角屑（各七錢半），龍齒（一兩，研）
上㕮咀，每服四錢，水一中盞，煎至七分，去渣溫服，不拘時。
茯神散，治心臟風邪，見鬼妄語，有所見聞，心悸恍惚。
白話文：
上藥研末，每次服用兩錢，用酒調和後服用，每天服用三次。（此方劑量有誤。）
這是仲景的還魂湯（見卒中章）。
人參散，用於治療心臟風邪，患者像鬼一樣說話，心神恍惚，感到悶亂。
人參（去除蘆頭），赤茯苓（去除外皮），石菖蒲，鬼箭，犀角屑（各取七錢半），龍齒（一兩，研磨成粉）
將以上藥材研磨成粉末，每次服用四錢，用一中盞水煎煮至七分，去渣溫服，不拘時間。
茯神散，用於治療心臟風邪，患者看見鬼魂，胡言亂語，心神恍惚，感到害怕。
茯神（去木，一兩），遠志（去心），黃連，沙參（去蘆，各半兩），人參（去蘆），石菖蒲，羚羊角屑（各七錢半），赤小豆（四十九粒），甘草（二錢半，炙）
上㕮咀，每服五錢，水一中盞，煎至七分，去渣溫服，不拘時候。
金箔丸，治心臟風邪，恍惚狂言，意志不定。
金箔（二百片），膩粉（半兩）
白話文：
茯神（去除木質部分，一兩）、遠志（去除心部）、黃連、沙參（去除蘆頭，各半兩）、人參（去除蘆頭）、石菖蒲、羚羊角屑（各七錢半）、赤小豆（四十九粒）、甘草（二錢半，炙烤）。以上藥材研磨成粉，每次服用五錢，用水一中盞煎煮至七分，去渣溫服，不分時辰服用。此方名為金箔丸，主治心臟風邪所致的恍惚狂言、意志不定等症狀。金箔（二百片）、膩粉（半兩）。
上用新小鐺子，中先布金箔，逐重用粉隔之，然後下牛乳一小盞，用文火煎至乳盡，金箔如泥，即於火上焙乾，研為末，蒸餅和丸，如小豆大，每服五丸。食後新汲水下。
鎮心丸，治心風，狂言多驚，迷悶恍惚。
牛黃（研），鉛霜（各七錢半，研），硃砂（水飛），龍齒（研），龍膽草，天竺黃（研），遠志（去心），生乾地黃（各半兩），金箔（五十片），人參（去蘆），茯神（去木），犀角屑（各一兩），鐵粉（七錢半，研）
白話文：
先用新的小鍋子，中間先鋪上金箔，逐層用藥粉隔開，然後加入一小杯牛乳，用文火慢慢煎煮，直到牛乳全部蒸發，金箔變成泥狀，再放在火上烘乾，研磨成粉末，用蒸餅和成丸子，大小如小豆，每次服用五丸，飯後用新鮮的井水送服。
此方名為鎮心丸，用於治療心風引起的狂言、多驚、迷悶、恍惚等症狀。
藥材包括牛黃（研磨）、鉛霜（各七錢半，研磨）、硃砂（水飛）、龍齒（研磨）、龍膽草、天竺黃（研磨）、遠志（去心）、生乾地黃（各半兩）、金箔（五十片）、人參（去蘆）、茯神（去木）、犀角屑（各一兩）、鐵粉（七錢半，研磨）。
上為細末，入另研藥和勻，煉蜜丸，如小豆大。每服七丸，煎竹葉湯送下，不拘時。
九物牛黃丸（即九精丸），五邪湯（並見癇。）
琥珀地黃丸，治產後惡露未盡，胸腹作痛，或小便不利。
琥珀（另研），延胡索（糯米同炒赤，去米），當歸（各一兩），蒲黃（四兩，炒香），生地黃（研取汁，留滓），生薑（各二斤，研取汁，留滓，銀石器用薑汁炒地黃滓，地黃汁炒姜滓，各干為末）
白話文：
將藥材研磨成細末，再與其他藥材混合均勻，用煉好的蜂蜜製成丸藥，大小如小豆般。每次服用七丸，用煎好的竹葉湯送服，不限時間。
九物牛黃丸（又名九精丸）與五邪湯，可以治療驚癇。
琥珀地黃丸，用於治療產後惡露不盡，胸腹疼痛，或小便不利。
將琥珀研磨，延胡索與糯米一起炒至赤色後去除糯米，當歸、蒲黃（炒香）、生地黃（研磨取汁，保留渣）、生薑（各研磨取汁，保留渣，用銀器將薑汁炒地黃渣，地黃汁炒薑渣，各乾燥研磨成粉）。
上為末，煉蜜丸，如彈子大，每服一丸，當歸煎湯化下。
奪命散，治產後血暈，入心經，語言顛倒，健忘失志。
沒藥，血竭（等分）
上研細末，用童便、細酒各半盞，煎一二沸，調下二錢，良久再服。其惡血自下行。
又方，治產後敗血衝心，發熱，狂言奔走，脈虛大者。
乾荷葉，生地黃，牡丹皮（等分）
上濃煎，調蒲黃二錢匕，一服即定。
調經散，治產後心中煩躁，起臥不安，乍見鬼神，言語顛倒，此藥主之。每服加龍膽一捻，得睡即安。
白話文：
將上面的藥材研磨成細粉，然後用童子尿和米酒各半杯煎煮，煮沸兩三次後，加入兩錢藥粉服用。服用後過一段時間，不好的血就會從下身排出。
另一個方子是治療產後敗血衝擊心臟，出現發熱、胡言亂語、到處亂跑，脈搏虛弱而且大的症狀。
將乾荷葉、生地黃、牡丹皮等量煎煮濃湯，加入兩錢蒲黃，服用後即可安定。
調經散則可以治療產後心煩意亂，睡覺不安，出現幻覺、胡言亂語的症狀。每次服用時加入一小撮龍膽草，就能夠安然入睡。
沒藥，琥珀（並細研），桂心（各一錢），芍藥，當歸（各二錢半），細辛（五分），麝香（少許）
上為末，每服半錢，薑汁、溫酒各少許調服。
柏子仁散，治產後狂言，由內虛敗血挾邪攻心。
柏子仁，遠志（去心），人參，桑寄生，防風，琥珀，當歸（炒），生地黃（焙），甘草（各等分）
上為粗末，先用白羊心一個切片，以水一大盞半，先煮至九分，去羊心，入藥末五錢，煎至六分，去渣，不拘時溫服。
白話文：
沒藥、琥珀和桂心各一錢，芍藥和當歸各二錢半，細辛五分，麝香少許，將這些藥材研磨成粉末，每次服用半錢，用薑汁和溫酒少許調服，這叫做柏子仁散，可以治療產後因虛弱導致血虛而神志不清的症狀。
柏子仁、遠志（去心）、人參、桑寄生、防風、琥珀、當歸（炒）、生地黃（焙）和甘草各等分，將這些藥材研磨成粗末，先用一個白羊心切片，用一大盞半的水煮至九分，去掉羊心，加入五錢藥末，煎至六分，去渣，不拘時溫服。