《証治準繩‧類方》~ 第五冊 (8)
第五冊 (8)
1. 狂
生鐵落飲
生鐵四十斤，入火燒赤沸；砧上鍛之，有花出如蘭如蛾，紛紛墜地者，是名鐵落。用水二斗，煮取一斗，入後藥：
石膏（三兩），龍齒（研），白茯苓（去皮），防風（去蘆。各一兩半），玄參，秦艽（各一兩）
上為粗散，入鐵汁中，煮取五升，去渣，入竹瀝一升和勻，溫服二合，無時，日五服。
白話文：
生鐵落飲
取生鐵四十斤，放入火中燒至通紅沸騰。在砧板上鍛打，鐵屑會像蘭花、飛蛾般紛紛落下，這就是鐵落。
取水兩斗，煮沸後取一斗，加入以下藥材：
- 石膏（三兩）
- 龍齒（研磨成粉）
- 白茯苓（去皮）
- 防風（去蘆根，各一兩半）
- 玄參（一兩）
- 秦艽（一兩）
將上述藥材粗略研磨，放入鐵汁中，煮沸至五升，去渣，加入竹瀝一升，充分攪拌均勻。溫服兩合，不限時間，每日五次。
硃砂丸，鎮心神，化痰涎，退潮熱，利咽膈，止煩渴。
鐵粉，天竺黃（各一兩），金銀箔（各二十片），人參（二錢），腦子（半錢），生麝香（一錢），輕粉（二錢），真犀角（二錢），海金砂（一兩），硃砂（五錢）
上為末，水丸，硃砂為衣，共丸作六百丸，每一丸至五丸。痰盛潮熱，薄荷、砂糖、生葛自然汁、井水下；狂言譫語，涎壅膈上，地龍三兩，薄荷及砂糖水研；心神不寧，金銀箔、薄荷湯化下。
白話文：
硃砂丸可以鎮定心神、化解痰涎、退去潮熱、利咽開膈、止住煩渴。將鐵粉、天竺黃、金銀箔、人參、腦子、生麝香、輕粉、真犀角、海金砂、硃砂研磨成粉末，用水製成丸藥，用硃砂做外衣，共製成六百丸，每次服用一到五丸。痰多潮熱時，可用薄荷、砂糖、生葛根汁和井水送服；神志不清、胡言亂語，涎液阻塞上膈時，可用地龍、薄荷和砂糖水研磨服用；心神不寧時，可用金銀箔和薄荷湯化服。
抱膽丸（見癲。），養正丹（見氣。），瓜蒂散（見傷食。）
來蘇膏（《瑞竹》），治遠年近日，風癇心病，風狂中風，涎沫潮閉，牙關不開，及破傷風搐。
皂角（一兩，肥大不蛀者，去皮弦。）
上將皂角切碎，用漿水一大碗，春秋浸三四日，冬七日，夏一二日，揉開取淨浸透皂角汁，入銀器或砂鍋內，以文武火熬，用新柳條、槐枝攪，熬似膏藥，取出，攤於夾紙上，陰乾收頓。如遇病人，取手掌大一片，用溫漿化在盞內，用小竹管盛藥水，將病人扶坐定，頭微抬起，以藥吹入左右鼻孔內，良久扶起，涎出為驗。欲要涎止，將溫鹽湯，令病人服一二口便止。
白話文：
治療遠年或近期患有風癇心病、風狂中風、涎沫潮閉、牙關不開以及破傷風搐的患者，可以使用來蘇膏。製作方法是將一兩肥大無蛀的皂角去皮和弦，切碎後用漿水浸泡，浸泡時間依季節而定，春、秋浸泡三四日，冬浸泡七日，夏浸泡一、二日。待皂角完全浸透後，取出皂角汁，放入銀器或砂鍋內以文武火熬製，並用新柳條和槐枝攪拌，熬製成膏狀後取出，攤在夾紙上陰乾保存。使用時，取手掌大小的來蘇膏，用溫漿化開，用小竹管盛取藥水，扶病人坐好，頭部微抬，將藥水吹入左右鼻孔內，待藥水滲入後扶起病人，觀察是否流出涎沫。若想要止住涎沫，可讓病人服用溫鹽湯一、二口即可。
忌雞、魚、生硬、濕面。
大承氣湯（見大便不通。）
素問（《保命》）
當歸，大黃（各一兩），甘草（半兩），芒硝（七錢）
上銼如麻豆大，每二兩，水一大碗，姜五片，棗十枚，煎至一半，去渣，熱溫服。
洗心散，治風壅涎盛，心經積熱，口苦唇燥，眼澀多淚，大便秘結，小便赤澀。
白朮（一兩半），麻黃（和節），當歸（去苗，洗），荊芥穗，芍藥，甘草，大黃（麵裹煨，去面，切，焙。各六兩）
白話文：
忌食雞肉、魚肉、生硬的食物和濕面。如果出現大便不通的情況，可以服用大承氣湯。大承氣湯的配方為：當歸、大黃各一兩，甘草半兩，芒硝七錢。將藥材切成麻豆大小，取二兩藥材，加一大碗水，五片薑，十枚紅棗，煎煮至一半，去渣，趁熱溫服。洗心散則可以治療風寒壅塞、痰涎盛多、心經積熱、口苦唇燥、眼澀多淚、大便秘結、小便赤澀等症狀。洗心散的配方為：白朮一兩半，麻黃（去節），當歸（去苗，洗淨），荊芥穗，芍藥，甘草，大黃（用麵粉包裹煨熟，去面，切片，焙乾。各六兩）。
上銼散，每服三錢，水一盞半，生薑三片，薄荷葉七皮，水煎服；為末，茶清調亦可。
涼膈散，解毒湯（俱見發熱。）
寧志膏（《本事》）
人參，酸棗仁（各一兩），辰砂（五錢），乳香（二錢半）
上為細末，煉蜜和丸，如彈子大。每服一丸，薄荷湯送下。
予族弟婦，緣兵火失心，制此方與之，服二十粒愈，親舊傳去，服之皆驗。
白話文：
「銼散」每次服用三錢，用一碗半水煎煮，加入生薑三片、薄荷葉七片，煎好後服用；也可以將藥材磨成粉末，用茶水調服。
「涼膈散」和「解毒湯」都適用於發熱的症狀。
「寧志膏」記載於《本事》中，由人參、酸棗仁（各一兩）、辰砂（五錢）、乳香（二錢半）組成。
將上述藥材磨成細粉，加入煉蜜混合，製成彈子大小的丸藥。每次服用一丸，用薄荷湯送服。
我的族弟媳婦因兵火失心，我用這個方子治療她，服用二十粒後病癒，親朋好友傳授此方，服用後都見效。
一醉膏，治心恙
用無灰酒二碗，香油四兩，和勻，用楊柳枝二十條，逐條攪一二百下，候香油與酒相入成膏，煎至八分，灌之，熟睡則醒，或吐下即安矣。
《靈苑》辰砂散，治風痰諸癇，狂言妄走，精神恍惚，思慮迷亂，乍歌乍哭，飲食失常，疾發仆地，吐沫戴目，魂魄不守。
辰砂（一兩，須光明有牆壁者），酸棗仁（半兩，微炒），乳香（半兩，光瑩者）
白話文：
一醉膏是用無灰酒兩碗、香油四兩混合，再用楊柳枝二十條一根根攪拌，直到香油與酒混合成膏狀，煎至八分，灌服。患者熟睡後醒來，或吐下後就能痊癒。
辰砂散則用辰砂一兩（需光亮有牆壁狀）、酸棗仁半兩（微炒）、乳香半兩（光瑩者）來治療風痰引起的各種癲癇症狀，例如狂言妄語、胡言亂語、神志恍惚、思慮混亂、忽哭忽笑、飲食失常、突然倒地、吐沫飛濺、魂魄不守等。
上量所患人飲酒幾何，先令恣飲沉醉，但勿令吐，至靜室中，以前藥都作一服，溫酒調作一盞調之，令頓飲。如飲酒素少人，但以隨量取醉。服藥訖，便安置床枕令臥，病淺者半日至一日，病深者三兩日，令家人潛伺之，鼻息勻調，但勿喚覺，亦不可驚觸使覺，待其自醒，即神魂定矣。萬一驚寤，不可復治。吳正肅公少時心病，服此一劑，五日方寤，逐瘥。
祛風一醉散，治陽厥氣逆，多怒而狂。
硃砂（水飛，半兩），曼陀羅花（二錢半）
上為細末，每服二錢，溫酒調下。若醉便臥，勿令驚覺為佳。有痰者，先服勝金丸。一方，加乳香二錢，依前法服之。
白話文：
想知道一個人喝了多少酒，就先讓他盡情喝到酩酊大醉，不要讓他吐。把他帶到靜室，把所有藥材都做成一劑，用溫酒調成一杯，讓他一口氣喝下去。如果平時很少喝酒的人，就根據他的體質調整酒量，讓他喝到醉。喝完藥後，就讓他安穩地躺在床上，蓋好被子休息。病症輕微的人，半日到一日就會好轉，病症嚴重的人，三到兩日就會好轉。家人要暗中觀察，留意他的呼吸是否平穩，不要叫醒他，也不要驚動他，讓他自然醒來，這樣他的精神就會安定下來。如果萬一驚醒，就沒有辦法再治癒了。吳正肅公年輕時患了心病，服用此藥一劑，五天才醒過來，病症也逐漸康復。
祛風一醉散，治療陽氣虛弱導致的氣逆，容易發怒而狂躁。
硃砂（用清水研磨成粉，半兩），曼陀羅花（二錢半）
以上藥材研磨成細粉，每次服用二錢，用溫酒調服。如果醉了就躺下，不要驚動他，這樣最好。如果有痰，要先服用勝金丸。另外一種方法，加入乳香二錢，按照上述方法服用。
防己地黃湯，治病如狂狀，妄言獨語不休，無寒熱，其脈浮。
防己（一錢），桂枝，防風（各三錢），甘草（二錢）
上四味，以酒一杯，漬一宿，絞取汁；生地黃二斤，㕮咀，蒸之如斗米飯久，以銅器盛其汁，更絞地黃汁和，分再服。
驚氣丸（《本事》），治驚痙，積氣，風邪發則牙關緊急，涎潮昏塞，醒則精神若癡。
附子，木香，白殭蠶，白花蛇，橘紅，天麻，麻黃，乾葛（各半兩），紫蘇葉（一兩），南星（洗，切，薑汁浸一宿，半兩），硃砂（一錢，留少許為衣）
白話文：
防己地黃湯，用於治療病人呈現類似狂躁的狀態，胡言亂語、不停地自言自語，沒有寒熱症狀，脈象浮。藥方用防己、桂枝、防風、甘草各適量，以酒浸泡一夜，取汁；生地黃切碎，蒸熟，取汁，再與防己等藥的酒汁混合，分兩次服用。
驚氣丸則用於治療驚癇、積氣、風邪發作時牙關緊閉、流涎昏迷、清醒後神志恍惚等症狀。藥方用附子、木香、白僵蠶、白花蛇、橘紅、天麻、麻黃、乾葛、紫蘇葉、南星、硃砂各適量，製成丸劑服用。
上為末，加腦麝少許，同研極勻，煉蜜杵丸，如龍眼大。每服一丸，金銀薄荷湯化下，溫酒亦得。
此予家秘方也。戊申年，軍中一人犯法，褫衣將受刑而得釋，精神頓失如癡，予與一丸，服訖而寐，及覺病已失矣。提轄張載揚，其妻因避寇，失心已數年，予授此方，不終劑而愈。又黃彥奇妻，狂厥者逾十年，諸醫不驗，予授此方，去附子，加鐵粉，亦不終劑而愈。鐵粉非但化痰鎮心，至如摧抑肝邪特異。
若多恚怒，肝邪太盛，鐵粉能制伏之。《素問》云：陽厥狂怒，治以鐵落飲，金制木之意也。此亦前人未嘗論及。
牛黃膏（《保命》），治熱入血室，發狂不認人者。
白話文：
將藥材研磨成粉末，加入少許腦麝，混合均勻，用蜂蜜製成丸藥，大小如龍眼。每次服用一丸，用金銀薄荷湯送服，溫酒亦可。
這是我家祖傳秘方。戊申年，軍中一人犯法，被剝奪官服，將要受刑卻突然獲釋，精神失常，宛如痴呆。我給他服用了一丸藥，服下後就睡著了，醒來時病症已消失。提轄張載揚的妻子因躲避寇賊而精神失常，已有多年，我給她用這個方子，還沒服完藥就痊癒了。還有黃彥奇的妻子，狂躁發作已超過十年，許多醫生都束手無策，我給她用這個方子，去掉附子，加入鐵粉，也還沒服完藥就痊癒了。鐵粉不僅能化痰鎮心，還能特別有效地抑制肝邪。
如果經常生氣，肝邪過盛，鐵粉就能控制它。《素問》中說：陽厥狂怒，可用鐵落飲治療，金克木之意也。這點也是前人沒有提及的。
牛黃膏可以治療熱氣侵入血室，導致神志不清，不認人的病症。
牛黃（二錢半），硃砂，鬱金，牡丹皮（各三錢），腦子，甘草（各一錢）
上為細末，煉蜜丸，如皂角子大。新汲水化下。
妙香散（見心痛。），青州白丸子（見中風。），十四友丸（見驚。），六一散，即天水散。（見傷暑。）
白話文：
取牛黃二錢半，硃砂、鬱金、牡丹皮各三錢，腦子、甘草各一錢，研成細末，用煉蜜製成丸子，大小如皂角子，用新汲取的清水送服。妙香散用於心痛，青州白丸子用於中風，十四友丸用於驚嚇，六一散，即天水散，用於傷暑。