《証治準繩‧類方》~ 第一冊 (53)
第一冊 (53)
1. 上熱下寒，上寒下熱
既濟解毒湯（《寶鑑》），治上熱頭目赤腫而痛，胸膈煩悶，不得安臥，身半以下皆寒，足胻尤甚，大便微秘。
大黃（酒煨，大便利勿用），黃連（酒炒），黃芩（酒炒），甘草（炙），桔梗（各二錢），柴胡，升麻，連翹，當歸身（各一錢）
上㕮咀，作一服，水二盅，煎至一盅，去渣，食後溫服。忌酒、濕面、大料物及生冷硬物。
白話文：
既濟解毒湯（出自《寶鑑》），用來治療上半身發熱，頭部、眼睛紅腫疼痛，胸口煩悶，無法安穩睡覺，而身體下半部卻感到寒冷，尤其是腿和腳更為嚴重，同時伴隨輕微便秘的症狀。
藥方組成：
- 大黃（用酒浸泡後再煨烤，如果沒有便秘就不要使用）
- 黃連（用酒炒過）
- 黃芩（用酒炒過）
- 甘草（烤過）
- 桔梗（各二錢）
- 柴胡
- 升麻
- 連翹
- 當歸身（各一錢）
將上述藥材切碎混合，作為一劑藥。加入兩盅水煎煮至剩下一盅，去除藥渣，在飯後溫服。服藥期間，忌飲酒、吃濕麵食、含有大料的食物，以及生冷堅硬的食物。
2. 瘧
蜀漆散（《金匱》）
蜀漆（洗，去腥），雲母（燒三日夜），龍骨（等分）
上杵為散，未發前以漿水服半錢匕。如溫瘧，加蜀漆一錢，臨發時服一錢匕。
牡蠣湯，治牡瘧
牡蠣（四兩，熬），麻黃（去節），蜀漆（各三兩），甘草（二兩） 桂枝加芍藥湯（《保命》，下同）
桂枝（三錢），黃耆，知母，石膏，芍藥（各半兩）
上為粗末，每服五七錢，水煎。
桂枝黃芩湯
柴胡（一兩二錢），黃芩，人參，甘草（各四錢半），半夏（四錢），石膏，知母（各五錢），桂枝（二錢）
上為粗末，依前煎服。
四逆湯（見厥。），通脈四逆湯（見泄瀉。），芍藥甘草湯（見腹痛。），桂枝加當歸芍藥湯，即桂枝湯加當歸、芍藥。小柴胡湯（往來寒熱。），黃芩芍藥湯（見滯下。），白虎湯（見發熱。），小建中湯（見勞倦。），異功散，即四君子湯加陳皮。
四物柴胡苦楝附子湯即四物湯加三物。（見虛勞。）
桂枝羌活湯（《保命》，下同）
桂枝，羌活，防風，甘草（炙，各半兩）
上為粗末，每服半兩，水一盞半，煎至一盞，迎發而服之。吐者，加半夏曲等分。
麻黃羌活湯
麻黃（去節），羌活，防風，甘草（炙。各半兩）
同前服法。如吐，加半夏曲（等分）。
麻黃黃芩湯
麻黃（一兩，去節），桃仁（三十枚，去皮），黃芩（五錢），甘草（炙，三錢），桂枝（二錢半）
上為細末，同前服法。
桃仁味苦甘辛，肝者血之海，血受邪則肝氣燥，經所謂肝苦急，急食甘以緩之，故桃仁散血緩肝。謂邪氣深遠而入血，故夜發乃陰經有邪，此湯發散血中風寒之劑。
白芷湯
白芷（一兩），知母（一兩七錢），石膏（四兩）
上為粗末，同前法煎服。
桂枝石膏湯
桂枝（五錢），石膏，知母（各一兩半），黃芩（一兩）
上為粗末，分作三服，水一盞，同煎服。
大柴胡湯
柴胡（半斤），黃芩，芍藥（各三兩），半夏（半升，洗），生薑（五兩，切），枳實（四枚，炙），大棗（十二枚，擘），大黃（二兩）
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，溫服一升，日三服。
大承氣湯（見大便不通。），桃仁承氣湯（見蓄血。）
柴胡桂薑湯
柴胡（半斤），桂枝（三兩，去粗皮），栝蔞根（四兩），乾薑，黃芩，牡蠣（煅。各二兩），甘草（一兩，炙）
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。
白虎加桂枝湯（《金匱》），《脈經》云：朝發暮解，暮發朝解。
知母（六兩），甘草（炙，二兩），石膏（一斤），桂（去粗皮，三兩），粳米（二合），
上銼散，每五錢，水一盞半，煎至八分，去滓溫服，汗出即愈。
白話文：
瘧疾的治療方劑
桂枝加芍藥湯：
使用桂枝三錢，黃耆、知母、石膏、芍藥各半兩，將這些藥材磨成粗末，每次服用五到七錢，用水煎煮後服用。
桂枝黃芩湯：
使用柴胡一兩二錢，黃芩、人參、甘草各四錢半，半夏四錢，石膏、知母各五錢，桂枝二錢，將這些藥材磨成粗末，煎煮方法與前方相同。
還有四逆湯（適用於手腳冰冷）、通脈四逆湯（適用於腹瀉）、芍藥甘草湯（適用於腹痛）、桂枝加當歸芍藥湯（即桂枝湯加入當歸、芍藥）、小柴胡湯（適用於忽冷忽熱）、黃芩芍藥湯（適用於痢疾）、白虎湯（適用於高燒）、小建中湯（適用於勞累倦怠）、異功散（即四君子湯加入陳皮）。
另外，四物柴胡苦楝附子湯（即四物湯加上柴胡、苦楝、附子）適用於虛勞。
桂枝羌活湯：
使用桂枝、羌活、防風、炙甘草各半兩，將這些藥材磨成粗末，每次服用半兩，用水一碗半煎煮至一碗，在瘧疾發作前服用。如果服用後嘔吐，可以加入等量的半夏曲。
麻黃羌活湯：
使用麻黃（去除節）、羌活、防風、炙甘草各半兩，服用方法與前方相同。如果服用後嘔吐，可以加入等量的半夏曲。
麻黃黃芩湯：
使用麻黃（去除節）一兩，桃仁（去除皮）三十枚，黃芩五錢，炙甘草三錢，桂枝二錢半，將這些藥材磨成細末，服用方法與前方相同。
桃仁的味道苦、甘、辛，因為肝臟是血的儲存場所，血受到邪氣影響就會導致肝氣燥熱。正如古籍所說，肝苦於急迫，應該用甘味來緩解它。桃仁可以散血、緩和肝氣，這表示邪氣已經深入到血液中，所以瘧疾在晚上發作，這代表陰經有邪氣，這個方劑是發散血中風寒的藥物。
白芷湯：
使用白芷一兩，知母一兩七錢，石膏四兩，將這些藥材磨成粗末，煎煮服用方法與前方相同。
桂枝石膏湯：
使用桂枝五錢，石膏、知母各一兩半，黃芩一兩，將這些藥材磨成粗末，分成三次服用，每次用水一碗煎煮後服用。
大柴胡湯：
使用柴胡半斤，黃芩、芍藥各三兩，半夏（洗淨）半升，生薑（切片）五兩，枳實（炙）四枚，大棗（擘開）十二枚，大黃二兩，以上七味藥材，用水十二升煮取六升，去除藥渣後再次煎煮，溫服一升，每日三次。
還有大承氣湯（適用於大便不通）、桃仁承氣湯（適用於蓄血）。
柴胡桂薑湯：
使用柴胡半斤，桂枝（去除粗皮）三兩，栝蔞根四兩，乾薑、黃芩、牡蠣（煅燒）各二兩，炙甘草一兩，以上七味藥材，用水十二升煮取六升，去除藥渣後再次煎煮取三升，溫服一升，每日三次。
白虎加桂枝湯：
使用知母六兩，炙甘草二兩，石膏一斤，桂枝（去除粗皮）三兩，粳米二合，將這些藥材磨散，每次用五錢，用水一碗半煎煮至八分，去除藥渣後溫服，發汗後就會痊癒。古籍記載，這種瘧疾的特點是早上發病，晚上緩解，或者晚上發病，早上緩解。
蜀漆散：
使用蜀漆（洗淨，去除腥味），雲母（燒三天三夜），龍骨（等量），將這些藥材搗成粉末，在瘧疾發作前用漿水送服半錢匕。如果是溫瘧，則加入蜀漆一錢，在發作時服用一錢匕。
牡蠣湯：
使用牡蠣（熬）四兩，麻黃（去除節）、蜀漆各三兩，甘草二兩，用來治療牡瘧。