《証治準繩‧類方》~ 第五冊 (2)
第五冊 (2)
1. 鶴膝風
蛜𧌴丸（《寶鑑》），治鶴膝風及腰膝風縮。胡楚望博士病風疰，手足指節如桃李，痛不可忍，服之悉愈。
蛜𧌴（一條，頭尾全者），白附子，阿魏（研），桂心，白芷（各一兩），乳香（七錢五分），當歸，北漏蘆，芍藥，威靈仙，地骨皮，牛膝，羌活，安息香，桃仁（以上各一兩，生，同安息香研），沒藥（七錢五分）
上十六味，蛜𧌴、桃仁、白附子、阿魏、桂心、白芷、安息、乳香、沒藥九味，同童子小便並酒二升炒熟另處，入余藥為末，蜜丸彈子大。空心溫酒化下一丸，無時。
換骨丹，通治風，兼治鶴膝風。
防風，牛膝，當歸，虎骨（酥炙。各一兩），枸杞子（二兩半），羌活，獨活，敗龜板，秦艽，萆薢，松節，蠶砂（各一兩），茄根（洗淨，二兩），蒼朮（四兩）
上酒浸，為末服。酒糊丸服亦可。
經進地仙丹，治腎氣虛憊，風濕流注，腳膝痠疼，行步無力。
川椒（去目及閉口者，炒出汗），附子（炮），蓯蓉（酒浸，焙。各四兩），菟絲子（制），覆盆子，羌活，白附子，防風，牛膝（酒浸），何首烏，南星（薑製），萆薢，赤小豆，狗脊（去毛），烏藥，骨碎補（去毛。各三兩），人參，黃耆（各一兩半），茯苓，白朮，甘草（各一兩），地龍（去土），木鱉（去殼。各三兩），川烏（炮，一兩）
上為細末，酒糊丸，桐子大。每服四十丸，空心溫酒下。
五積散（見中寒。），小續命湯（見中風。），六味丸，十全大補湯（俱見虛勞。）
大防風湯，治足三陰經虧損，外邪乘虛，患鶴膝風，或附骨疽腫痛，或腫而不痛。不問已潰未潰，用三五劑後，更用調補之劑。
川芎（一錢五分），辣桂，黃耆（各五分），白芍藥，附子，牛膝（各一錢），白朮，羌活，人參，防風（各二錢），杜仲，熟地黃，炙甘草（各五分。）
上水煎服。
補中益氣湯（見勞倦。），四物湯，四君子湯，六君子湯，八珍湯，八味丸（俱見虛勞。），當歸補血湯（見勞倦。）
白話文：
鶴膝風
蛜𧌴丸（出自《寶鑑》），用來治療鶴膝風以及腰膝關節僵硬攣縮。胡楚望博士患上風病，手腳指關節腫大如桃子李子，疼痛難忍，服用此藥後完全痊癒。
藥材組成：
- 蛜𧌴（一條，頭尾完整的）
- 白附子
- 阿魏（研磨成粉）
- 桂心
- 白芷（以上各一兩）
- 乳香（七錢五分）
- 當歸
- 北漏蘆
- 芍藥
- 威靈仙
- 地骨皮
- 牛膝
- 羌活
- 安息香
- 桃仁（以上各一兩，生的，與安息香一同研磨）
- 沒藥（七錢五分）
製藥方法： 將以上十六種藥材中的蛜𧌴、桃仁、白附子、阿魏、桂心、白芷、安息香、乳香、沒藥九味藥材，用童子小便和酒二升一同翻炒至熟透，取出另外放置。接著將剩下的藥材研磨成粉末，與炒過的九味藥材粉末混合均勻，用蜂蜜製作成彈珠大小的藥丸。每天空腹時用溫酒送服一丸，沒有固定時間限制。
換骨丹，可以治療各種風病，也兼治鶴膝風。
藥材組成：
- 防風
- 牛膝
- 當歸
- 虎骨（用酥油炙烤過）
- 枸杞子（以上各一兩）
- 羌活
- 獨活
- 敗龜板
- 秦艽
- 萆薢
- 松節
- 蠶砂（以上各一兩）
- 茄根（洗淨）
- 蒼朮（以上二兩）
製藥方法： 將以上藥材用酒浸泡後研磨成粉末服用。也可以用酒或米糊將藥粉製成藥丸服用。
經進地仙丹，用來治療腎氣虛弱、精氣衰竭，以及風濕導致的關節遊走疼痛、腳膝痠痛、行走無力的病症。
藥材組成：
- 川椒（去除椒目和閉口的，炒至出汗）
- 附子（炮製過的）
- 肉蓯蓉（用酒浸泡後烘乾）（以上各四兩）
- 菟絲子（炮製過的）
- 覆盆子
- 羌活
- 白附子
- 防風
- 牛膝（用酒浸泡）
- 何首烏
- 南星（用薑汁炮製過）
- 萆薢
- 赤小豆
- 狗脊（去除毛）
- 烏藥
- 骨碎補（去除毛）（以上各三兩）
- 人參
- 黃耆（以上各一兩半）
- 茯苓
- 白朮
- 甘草（以上各一兩）
- 地龍（去除泥土）
- 木鱉子（去除外殼）（以上各三兩）
- 川烏（炮製過的）（一兩）
製藥方法： 將以上藥材研磨成細粉，用酒和米糊製成梧桐子大小的藥丸。每次服用四十丸，空腹時用溫酒送服。
其他參考方劑：
五積散（詳細資訊參考治療寒症的內容） 小續命湯（詳細資訊參考治療中風的內容） 六味丸 十全大補湯（以上兩方，詳細資訊參考治療虛勞的內容）
大防風湯，用來治療足三陰經氣血虧損，外邪趁虛入侵導致的鶴膝風，或是附骨疽（骨頭附近的癰瘡）腫痛，不論腫痛是否潰爛，服用三到五劑後，再用調理補益的藥方。
藥材組成：
- 川芎（一錢五分）
- 辣桂
- 黃耆（以上各五分）
- 白芍藥
- 附子
- 牛膝（以上各一錢）
- 白朮
- 羌活
- 人參
- 防風（以上各二錢）
- 杜仲
- 熟地黃
- 炙甘草（以上各五分）
製藥方法： 以上藥材加水煎煮後服用。
其他參考方劑： 補中益氣湯（詳細資訊參考治療勞倦的內容） 四物湯 四君子湯 六君子湯 八珍湯 八味丸（以上各方，詳細資訊參考治療虛勞的內容） 當歸補血湯（詳細資訊參考治療勞倦的內容）
2. 破傷風
羌活防風湯（《保命》），治破傷風，脈浮弦，初傳在表。
羌活，防風，川芎，藁本，當歸，芍藥，甘草（各四兩），地榆，細辛（各二兩）
上㕮咀，每服五錢，水二盞，煎八分，熱服。量緊慢加減用之。熱盛加黃芩、黃連各二兩，大便秘加大黃一兩，自汗加防風、白朮各半兩。
防風湯，治破傷風同傷寒表證，未傳入里，急宜服此。
防風，羌活，獨活，川芎（各等分）
上㕮咀，水煎服。後宜調蜈蚣散，大效。
九味羌活湯
羌活，防風，蒼朮（各一兩半），細辛（五錢），川芎，白芷，生地黃，黃芩，甘草（各一兩）
以上九味，㕮咀，每服一兩，水煎。
蜈蚣散
蜈蚣（一對），魚鰾（五錢，炒），左盤龍（半兩，炒煙盡）
上為細末，用防風湯調服。如前藥解表不已，覺直轉入里，當服左龍丸，服之漸漸看大便軟硬，加巴豆霜。
白朮防風湯，若服前藥已過，臟腑和，有自汗者，宜服此藥。
白朮，黃耆（各一兩），防風（二兩）
上㕮咀，每服七錢，水二盞，煎一盞，去滓溫服。
破傷風，臟腑秘，小便赤，用熱藥自汗不休，故知無寒也，宜速下之。先用芎黃湯三二服，後用大芎黃湯下之。
芎黃湯
川芎（一兩），黃芩（六錢），甘草（炙，二錢）
上為㕮咀，每服五七錢，水一盞半，同煎至一盞，去渣溫服，不拘時候。
大芎黃湯
川芎（五錢），大黃（生），黃芩，羌活（去蘆，各一兩。）
上為㕮咀，依前煎服，以利為度。
江鰾丸，治破傷風驚而發搐，臟腑秘澀，知病在裡。
江鰾（半兩，炒），野鴿糞（半兩，炒），雄黃（一錢，水飛），蜈蚣（一對），天麻（一兩），白殭蠶（半兩，炒）
上為細末，分作三分，先用二分，燒飯為丸，如桐子大，硃砂為衣；又用一分，入巴豆霜一錢同和，亦以燒飯為丸，不用硃砂為衣。每服硃砂為衣丸藥二十丸，入巴豆霜丸藥一丸，次服二丸，漸加至利為度，再服硃砂為衣丸藥，病愈止。
左龍丸
左盤龍，白殭蠶，鰾（並銼炒。各半兩），雄黃（一錢，水飛研）
上為細末，燒飯為丸，如梧桐子大。每服十五丸，溫酒送下。如里證不已，當於左龍丸藥末一半內，加巴豆霜半錢，燒飯為丸，如梧子大，每服一丸，同左龍丸一處合服，名左龍丹。每服藥中加一丸，如此漸加服至十丸，以利為度。若利後更服後藥，若搐痙不已，亦宜服後藥羌活湯。
羌活湯，治破傷風，搐閉不通。
羌活（去蘆），獨活（去蘆），防風（去蘆），地榆（各一兩）
上為㕮咀，每服一兩，水二盞半，煎至一盞，去渣溫服。如有熱加黃芩，有涎加半夏。若病日久，氣血漸虛，邪氣入胃，宜養血為度。
地榆防風散，治半表半裡，頭微汗，身無汗。
地榆，防風，地丁香，馬齒莧（各一兩）
上為細末，每服三錢，溫米飲調下。
養血地黃當歸散，治破傷風，日久漸虛，邪氣入內。
當歸（去蘆），地黃，芍藥，川芎，藁本（去蘆），防風（去蘆），白芷（各一兩），細辛（去苗，五錢）
上為㕮咀，每服五錢，水一盞半，煎一盞，溫服。
白朮黃耆湯
白朮（二錢），黃耆（三錢），防風（一錢半）
上水煎，食前服。
白朮升麻湯
白朮，黃耆（各二錢），乾葛（五分），升麻，黃芩（各一錢），甘草（五分）
上水煎，食遠服。
蠲痙湯
羌活，獨活，防風，地榆（各一錢），杏仁（七枚，去皮搗碎，蒸令熟，研成膏）
上前四味，以水一盞，煎七分，入杏仁和勻服之。兼以搽瘡上，瘥。
硃砂指甲散
人手足指甲（炒煙起，六錢），獨活，硃砂（另研），天南星（薑製。各二錢）
上制度為細末，分作三服，酒調下。
玉真散
南星，防風（各等分）
上為末，生薑汁調服，傷處以此貼之。
白話文：
[破傷風]
羌活防風湯（出自《保命》），用來治療破傷風，症狀是脈象浮而弦，病邪剛開始在體表。
藥方組成：羌活、防風、川芎、藁本、當歸、芍藥、甘草（各四錢），地榆、細辛（各二錢）。
用法：將以上藥材稍微搗碎，每次服用五錢，用水兩碗煎至八分，趁熱服用。可以根據病情輕重緩急調整用藥量。如果熱象明顯，可以加入黃芩、黃連各二錢；大便不通暢，可以加入大黃一錢；如果自汗不止，可以加入防風、白朮各半錢。
防風湯，用來治療破傷風同時兼有傷寒表證，病邪還沒有進入體內，需要趕快服用這個藥方。
藥方組成：防風、羌活、獨活、川芎（各等量）。
用法：將以上藥材稍微搗碎，用水煎服。之後可以配合服用蜈蚣散，效果會很好。
九味羌活湯
藥方組成：羌活、防風、蒼朮（各一兩半），細辛（五錢），川芎、白芷、生地黃、黃芩、甘草（各一兩）。
用法：將以上九味藥材稍微搗碎，每次服用一兩，用水煎服。
蜈蚣散
藥方組成：蜈蚣（一對），魚鰾（五錢，炒過），左盤龍（半兩，炒至冒煙）。
用法：將以上藥材研磨成細末，用防風湯調服。如果先前使用的解表藥效果不佳，感覺病邪已經深入體內，應該服用左龍丸，服用後觀察大便是否逐漸變軟，可以加入巴豆霜。
白朮防風湯，如果服用之前的藥已經使臟腑恢復正常，但仍有自汗現象，可以服用這個藥方。
藥方組成：白朮、黃耆（各一兩），防風（二兩）。
用法：將以上藥材稍微搗碎，每次服用七錢，用水兩碗煎至一碗，去除藥渣後溫服。
破傷風，如果出現臟腑閉塞、小便發紅，而且用熱性藥物治療後自汗不止，就可以判斷沒有寒邪，需要趕快用瀉下藥。先服用芎黃湯兩三次，然後再服用大芎黃湯瀉下。
芎黃湯
藥方組成：川芎（一兩），黃芩（六錢），甘草（炙過，二錢）。
用法：將以上藥材稍微搗碎，每次服用五到七錢，用水一碗半煎至一碗，去除藥渣後溫服，不拘泥於服用時間。
大芎黃湯
藥方組成：川芎（五錢），大黃（生的），黃芩，羌活（去掉蘆頭，各一兩）。
用法：將以上藥材稍微搗碎，按照之前的煎服方法，以能瀉下為度。
江鰾丸，用來治療破傷風引起的驚厥抽搐，以及臟腑閉塞不通暢，可以判斷病邪已經在體內。
藥方組成：江鰾（半兩，炒過），野鴿糞（半兩，炒過），雄黃（一錢，用水飛過），蜈蚣（一對），天麻（一兩），白殭蠶（半兩，炒過）。
用法：將以上藥材研磨成細末，分成三份，先用兩份，用燒飯做成藥丸，像桐子大小，用硃砂做外衣；再用一份，加入巴豆霜一錢混合，也用燒飯做成藥丸，不用硃砂做外衣。每次先服用硃砂外衣的藥丸二十顆，再服用含巴豆霜的藥丸一顆，之後逐漸增加巴豆霜丸的用量，直到排便通暢為止，之後再服用硃砂外衣的藥丸，病癒後停止服藥。
左龍丸
藥方組成：左盤龍、白殭蠶、魚鰾（都切碎炒過，各半兩），雄黃（一錢，用水飛過並研磨）。
用法：將以上藥材研磨成細末，用燒飯做成藥丸，像梧桐子大小。每次服用十五顆，用溫酒送服。如果體內症狀沒有好轉，可以在左龍丸藥末的一半中，加入巴豆霜半錢，用燒飯做成藥丸，像梧桐子大小，每次服用一顆，與左龍丸一起服用，稱為左龍丹。每次服用藥中加入一顆左龍丹，逐漸增加到十顆，以排便通暢為度。如果腹瀉後還要繼續服藥，如果抽搐痙攣沒有停止，也可以服用後面的羌活湯。
羌活湯，用來治療破傷風引起的抽搐閉塞不通。
藥方組成：羌活（去掉蘆頭），獨活（去掉蘆頭），防風（去掉蘆頭），地榆（各一兩）。
用法：將以上藥材稍微搗碎，每次服用一兩，用水兩碗半煎至一碗，去除藥渣後溫服。如果有熱象可以加入黃芩，如果有痰涎可以加入半夏。如果病情時間較長，氣血逐漸虛弱，病邪侵入胃部，應該以養血為主進行治療。
地榆防風散，用來治療病邪在半表半裡之間，頭部微微出汗，身上沒有汗的情況。
藥方組成：地榆、防風、地丁香、馬齒莧（各一兩）。
用法：將以上藥材研磨成細末，每次服用三錢，用溫熱的米湯調服。
養血地黃當歸散，用來治療破傷風，病情時間較長，身體逐漸虛弱，病邪侵入體內的情況。
藥方組成：當歸（去掉蘆頭），地黃，芍藥，川芎，藁本（去掉蘆頭），防風（去掉蘆頭），白芷（各一兩），細辛（去掉苗，五錢）。
用法：將以上藥材稍微搗碎，每次服用五錢，用水一碗半煎至一碗，溫服。
白朮黃耆湯
藥方組成：白朮（二錢），黃耆（三錢），防風（一錢半）。
用法：用水煎服，飯前服用。
白朮升麻湯
藥方組成：白朮，黃耆（各二錢），乾葛（五分），升麻，黃芩（各一錢），甘草（五分）。
用法：用水煎服，飯後稍遠服用。
蠲痙湯
藥方組成：羌活，獨活，防風，地榆（各一錢），杏仁（七顆，去皮搗碎，蒸熟研成膏狀）。
用法：先將前四味藥材，用水一碗煎至七分，再加入杏仁膏攪拌均勻後服用。也可以同時將藥塗抹在傷口上，可治癒。
硃砂指甲散
藥方組成：人的手腳指甲（炒至冒煙，六錢），獨活，硃砂（另外研磨），天南星（用生薑處理過，各二錢）。
用法：將以上藥材製作成細末，分成三份，用酒調服。
玉真散
藥方組成：南星，防風（各等量）。
用法：將以上藥材研磨成細末，用生薑汁調服，同時將藥敷貼在傷口上。