《証治準繩‧類方》~ 第五冊 (2)
第五冊 (2)
1. 鶴膝風
蛜𧌴丸（《寶鑑》），治鶴膝風及腰膝風縮。胡楚望博士病風疰，手足指節如桃李，痛不可忍，服之悉愈。
蛜𧌴（一條，頭尾全者），白附子，阿魏（研），桂心，白芷（各一兩），乳香（七錢五分），當歸，北漏蘆，芍藥，威靈仙，地骨皮，牛膝，羌活，安息香，桃仁（以上各一兩，生，同安息香研），沒藥（七錢五分）
白話文：
蛜𧌴丸 （《本草綱目》）
功效：
治療鶴膝風（膝蓋關節疼痛、僵硬）以及腰膝風縮（腰部和膝蓋關節疼痛，活動不便）。
藥方來源：
胡楚望博士曾經患有風痹症，手腳指節腫大如桃李，疼痛難忍，服用此藥丸後完全痊癒。
藥方組成：
- 蛜𧌴 (一條，頭尾完整的)
- 白附子 (一兩)
- 阿魏 (研磨成粉，一兩)
- 桂心 (一兩)
- 白芷 (一兩)
- 乳香 (七錢五分)
- 當歸 (一兩)
- 北漏蘆 (一兩)
- 芍藥 (一兩)
- 威靈仙 (一兩)
- 地骨皮 (一兩)
- 牛膝 (一兩)
- 羌活 (一兩)
- 安息香 (一兩)
- 桃仁 (一兩，生，與安息香一起研磨成粉)
- 沒藥 (七錢五分)
注：
- 以上藥材均為生藥材。
- 藥方中括號裡的文字為藥材的現代學名或別名，方便現代人查找。
- 藥方中的劑量單位為「兩」和「錢」，需要根據現代醫生的指導進行調整。
- 此藥方僅供參考，請勿自行服用，需在醫生指導下使用。
上十六味，蛜𧌴、桃仁、白附子、阿魏、桂心、白芷、安息、乳香、沒藥九味，同童子小便並酒二升炒熟另處，入余藥為末，蜜丸彈子大。空心溫酒化下一丸，無時。
換骨丹，通治風，兼治鶴膝風。
防風，牛膝，當歸，虎骨（酥炙。各一兩），枸杞子（二兩半），羌活，獨活，敗龜板，秦艽，萆薢，松節，蠶砂（各一兩），茄根（洗淨，二兩），蒼朮（四兩）
白話文：
取蛜𧌴、桃仁、白附子、阿魏、桂心、白芷、安息、乳香、沒藥等九味藥材，與童子小便和酒各兩升，一起炒熟後另放一旁。將其餘藥材研磨成粉末，再用蜜製成彈子大小的丸子。空腹時用溫酒送服一丸，沒有時間限制。此藥方名為換骨丹，可通治風症，並兼治鶴膝風。其中，防風、牛膝、當歸、虎骨（酥炙，各一兩）、枸杞子（二兩半）、羌活、獨活、敗龜板、秦艽、萆薢、松節、蠶砂（各一兩）、茄根（洗淨，二兩）、蒼朮（四兩）也是藥方中的重要成分。
上酒浸，為末服。酒糊丸服亦可。
經進地仙丹，治腎氣虛憊，風濕流注，腳膝痠疼，行步無力。
川椒（去目及閉口者，炒出汗），附子（炮），蓯蓉（酒浸，焙。各四兩），菟絲子（制），覆盆子，羌活，白附子，防風，牛膝（酒浸），何首烏，南星（薑製），萆薢，赤小豆，狗脊（去毛），烏藥，骨碎補（去毛。各三兩），人參，黃耆（各一兩半），茯苓，白朮，甘草（各一兩），地龍（去土），木鱉（去殼。各三兩），川烏（炮，一兩）
白話文：
將藥材用酒浸泡後研磨成粉末服用，也可以用酒糊成丸子服用。這個藥方可以治療腎氣虛弱、風濕痺痛、腳膝痠痛、行走無力等症狀。
上為細末，酒糊丸，桐子大。每服四十丸，空心溫酒下。
五積散（見中寒。），小續命湯（見中風。），六味丸，十全大補湯（俱見虛勞。）
大防風湯，治足三陰經虧損，外邪乘虛，患鶴膝風，或附骨疽腫痛，或腫而不痛。不問已潰未潰，用三五劑後，更用調補之劑。
川芎（一錢五分），辣桂，黃耆（各五分），白芍藥，附子，牛膝（各一錢），白朮，羌活，人參，防風（各二錢），杜仲，熟地黃，炙甘草（各五分。）
白話文：
將藥材研磨成細末，用酒和成丸子，大小如桐子般。每次服用四十丸，空腹溫酒送服。
此方可治療五積散（見中寒）、小續命湯（見中風）、六味丸、十全大補湯（俱見虛勞）等症狀。
大防風湯，主要用於治療足三陰經虧損，外邪趁虛而入，導致鶴膝風、附骨疽腫痛或腫而不痛的病症。不論傷口是否潰爛，服用三五劑後，應改用補益藥物調理。
配方：川芎一錢五分，辣桂、黃耆各五分，白芍藥、附子、牛膝各一錢，白朮、羌活、人參、防風各二錢，杜仲、熟地黃、炙甘草各五分。
上水煎服。
補中益氣湯（見勞倦。），四物湯，四君子湯，六君子湯，八珍湯，八味丸（俱見虛勞。），當歸補血湯（見勞倦。）
白話文：
將藥方用上水煎煮後服用。補中益氣湯適用於勞倦，四物湯、四君子湯、六君子湯、八珍湯、八味丸適用於虛勞，當歸補血湯適用於勞倦。
2. 破傷風
羌活防風湯（《保命》），治破傷風，脈浮弦，初傳在表。
羌活，防風，川芎，藁本，當歸，芍藥，甘草（各四兩），地榆，細辛（各二兩）
上㕮咀，每服五錢，水二盞，煎八分，熱服。量緊慢加減用之。熱盛加黃芩、黃連各二兩，大便秘加大黃一兩，自汗加防風、白朮各半兩。
白話文：
羌活防風湯，出自《保命》，專治破傷風，症狀是脈浮弦，病初傳在表。方劑由羌活、防風、川芎、藁本、當歸、芍藥、甘草各四兩，地榆、細辛各二兩組成。將藥材研碎，每次服用五錢，以兩碗水煎煮，至八分即可，趁熱服用。根據患者病情，可以增減藥量。若熱盛，可加黃芩、黃連各二兩；若大便秘結，可加一兩大黃；若自汗不止，可加防風、白朮各半兩。
防風湯，治破傷風同傷寒表證，未傳入里，急宜服此。
防風，羌活，獨活，川芎（各等分）
上㕮咀，水煎服。後宜調蜈蚣散，大效。
九味羌活湯
羌活，防風，蒼朮（各一兩半），細辛（五錢），川芎，白芷，生地黃，黃芩，甘草（各一兩）
以上九味，㕮咀，每服一兩，水煎。
蜈蚣散
白話文：
防風湯適用於治療破傷風合併傷寒表證，病邪尚未侵入內臟，需緊急服用。方劑由防風、羌活、獨活、川芎等分組成，藥材研磨後用水煎服。之後可配合蜈蚣散服用，療效更佳。
九味羌活湯則以羌活、防風、蒼朮各一兩半，細辛五錢，川芎、白芷、生地黃、黃芩、甘草各一兩組成。九味藥材研磨後，每次取一兩煎服。
蜈蚣散的組成成分則未在此列出。
蜈蚣（一對），魚鰾（五錢，炒），左盤龍（半兩，炒煙盡）
上為細末，用防風湯調服。如前藥解表不已，覺直轉入里，當服左龍丸，服之漸漸看大便軟硬，加巴豆霜。
白朮防風湯，若服前藥已過，臟腑和，有自汗者，宜服此藥。
白朮，黃耆（各一兩），防風（二兩）
上㕮咀，每服七錢，水二盞，煎一盞，去滓溫服。
破傷風，臟腑秘，小便赤，用熱藥自汗不休，故知無寒也，宜速下之。先用芎黃湯三二服，後用大芎黃湯下之。
白話文：
將蜈蚣（一對）、魚鰾（五錢，炒）、左盤龍（半兩，炒煙盡）研磨成細末，用防風湯調服。如果先前藥物無法解表，覺得症狀直入內裡，就應該服用左龍丸，服用後觀察大便軟硬，適當添加巴豆霜。
白朮防風湯適用於服用先前藥物後，臟腑已經調和，但出現自汗的情況。
白朮、黃耆（各一兩）、防風（二兩）研磨成粉末，每次服用七錢，水兩盞，煎煮成一盞，去渣溫服。
破傷風、臟腑秘結、小便赤色、服用熱藥後不停冒汗，由此可知並無寒症，應該迅速瀉下。先服用芎黃湯三次或兩次，之後再服用大芎黃湯瀉下。
芎黃湯
川芎（一兩），黃芩（六錢），甘草（炙，二錢）
上為㕮咀，每服五七錢，水一盞半，同煎至一盞，去渣溫服，不拘時候。
大芎黃湯
川芎（五錢），大黃（生），黃芩，羌活（去蘆，各一兩。）
上為㕮咀，依前煎服，以利為度。
江鰾丸，治破傷風驚而發搐，臟腑秘澀，知病在裡。
江鰾（半兩，炒），野鴿糞（半兩，炒），雄黃（一錢，水飛），蜈蚣（一對），天麻（一兩），白殭蠶（半兩，炒）
上為細末，分作三分，先用二分，燒飯為丸，如桐子大，硃砂為衣；又用一分，入巴豆霜一錢同和，亦以燒飯為丸，不用硃砂為衣。每服硃砂為衣丸藥二十丸，入巴豆霜丸藥一丸，次服二丸，漸加至利為度，再服硃砂為衣丸藥，病愈止。
白話文：
「芎黃湯」是用川芎一兩、黃芩六錢、甘草（炙）二錢，一起研磨成粉末，每次服用五到七錢，用一碗半水煎煮至一碗，去渣溫服，不限時間。
「大芎黃湯」是用川芎五錢、大黃（生）、黃芩、羌活（去蘆）各一兩，一起研磨成粉末，按照「芎黃湯」的煎煮方法服用，以排泄順暢為度。
「江鰾丸」用於治療破傷風引起的驚厥、臟腑閉塞，認為病灶在內。用江鰾半兩、野鴿糞半兩、雄黃一錢、蜈蚣一對、天麻一兩、白殭蠶半兩，一起研磨成細末，分成三份。先取兩份，用米飯做成丸子，大小如桐子，用硃砂包衣。再取一份，加入巴豆霜一錢，也用米飯做成丸子，不包硃砂。每次服用硃砂包衣的丸藥二十顆，巴豆霜丸藥一顆，下次再服用兩顆，逐漸增加劑量，以排泄順暢為度。之後繼續服用硃砂包衣的丸藥，直到病癒。
左龍丸
左盤龍，白殭蠶，鰾（並銼炒。各半兩），雄黃（一錢，水飛研）
上為細末，燒飯為丸，如梧桐子大。每服十五丸，溫酒送下。如里證不已，當於左龍丸藥末一半內，加巴豆霜半錢，燒飯為丸，如梧子大，每服一丸，同左龍丸一處合服，名左龍丹。每服藥中加一丸，如此漸加服至十丸，以利為度。若利後更服後藥，若搐痙不已，亦宜服後藥羌活湯。
羌活湯，治破傷風，搐閉不通。
羌活（去蘆），獨活（去蘆），防風（去蘆），地榆（各一兩）
上為㕮咀，每服一兩，水二盞半，煎至一盞，去渣溫服。如有熱加黃芩，有涎加半夏。若病日久，氣血漸虛，邪氣入胃，宜養血為度。
白話文：
左龍丸由白殭蠶、魚鰾和雄黃製成，研磨成細粉，用米飯做成梧桐子大小的丸藥，每次服用十五丸，溫酒送服。如果症狀沒有改善，可以在左龍丸藥粉中加入半錢巴豆霜，再做成梧桐子大小的丸藥，每次服用一丸，與左龍丸一起服用，稱為左龍丹。每次服用藥物時，逐漸增加左龍丹的數量，最多服用到十丸，以達到通便的效果。如果通便後症狀仍然沒有改善，或者出現抽搐痙攣，可以服用羌活湯。羌活湯由羌活、獨活、防風和地榆組成，用來治療破傷風引起的抽搐和閉塞不通。如果患者發熱，可以加入黃芩；如果患者有唾液分泌過多，可以加入半夏。如果病情持續時間較長，氣血虛弱，邪氣入侵胃部，應該以養血為主。
地榆防風散，治半表半裡，頭微汗，身無汗。
地榆，防風，地丁香，馬齒莧（各一兩）
上為細末，每服三錢，溫米飲調下。
養血地黃當歸散，治破傷風，日久漸虛，邪氣入內。
當歸（去蘆），地黃，芍藥，川芎，藁本（去蘆），防風（去蘆），白芷（各一兩），細辛（去苗，五錢）
上為㕮咀，每服五錢，水一盞半，煎一盞，溫服。
白朮黃耆湯
白話文：
地榆防風散用於治療半表半裏的病症，症狀是頭部微汗，身體無汗。地榆、防風、地丁香、馬齒莧各取一兩，研成細末，每次服用三錢，溫米飲調服。
養血地黃當歸散用於治療破傷風，病程較長，導致身體虛弱，邪氣入侵。當歸（去蘆）、地黃、芍藥、川芎、藁本（去蘆）、防風（去蘆）、白芷各取一兩，細辛（去苗）取五錢，研成粗末，每次服用五錢，水煎服，取一盞半水煎成一盞，溫服。
白朮（二錢），黃耆（三錢），防風（一錢半）
上水煎，食前服。
白朮升麻湯
白朮，黃耆（各二錢），乾葛（五分），升麻，黃芩（各一錢），甘草（五分）
上水煎，食遠服。
蠲痙湯
羌活，獨活，防風，地榆（各一錢），杏仁（七枚，去皮搗碎，蒸令熟，研成膏）
上前四味，以水一盞，煎七分，入杏仁和勻服之。兼以搽瘡上，瘥。
硃砂指甲散
白話文：
白朮兩錢，黃耆三錢，防風一錢半，用水煎煮，飯前服用。
白朮、黃耆各兩錢，乾葛五分，升麻、黃芩各一錢，甘草五分，用水煎煮，飯後服用。
羌活、獨活、防風、地榆各一錢，杏仁七枚去皮搗碎，蒸熟研成膏狀。前四味藥材用水一盞煎煮至七分，加入杏仁膏攪勻服用，並可塗抹於患處，直至痊癒。
人手足指甲（炒煙起，六錢），獨活，硃砂（另研），天南星（薑製。各二錢）
上制度為細末，分作三服，酒調下。
玉真散
南星，防風（各等分）
上為末，生薑汁調服，傷處以此貼之。
白話文：
取人指甲（炒至冒煙，六錢）、獨活、硃砂（研磨）、天南星（用薑汁製備，各二錢），混合研磨成細粉，分為三份，用酒調服。
另外取天南星、防風等量，研磨成粉，用生薑汁調和，敷於傷處。