《証治準繩‧類方》~ 第四冊 (11)
第四冊 (11)
1. 痿
藿香養胃湯（《集驗》），治胃虛不食，四肢痿弱，行立不能。皆由陽明虛，宗筋無所養，遂成痿躄。
藿香，白朮，神麯（炒），白茯苓，烏藥，縮砂，半夏曲，薏苡仁，人參（各一錢半），蓽澄茄，甘草（炒。各一錢）
水二盅，生薑五片，棗二枚，煎一盅，不拘時服。
白話文：
藿香養胃湯，用於治療胃虛不食、四肢無力、行走站立困難的症狀。這些症狀都是由於陽明虛弱，導致筋骨無力而造成的。此湯方以藿香、白朮、神麴、白茯苓、烏藥、縮砂、半夏曲、薏苡仁、人參、蓽澄茄、甘草等藥材，加入生薑、大棗，水煎服，不拘時服用。
二陳湯（見痰飲。），霞天膏（見積聚。）
金剛丸（《保命》），治腎損，骨痿不能起於床，宜服此益精。
萆薢，杜仲（炒去絲），蓯蓉（酒浸），菟絲子（酒浸，各等分）
上為細末，酒煮豬腰子搗和丸，如梧桐子大。每服五七十丸，空心用溫酒送下。
牛膝丸（《保命》），治腎肝損，骨痿不能起於床，筋弱不能收持，宜益精緩中。
白話文：
二陳湯（用於治療痰飲。） ，霞天膏（用於治療積聚。）
金剛丸（出自《保命》），治療腎臟損傷、骨頭痿弱不能起床，適合服用此藥來滋補精氣。
萆薢、杜仲（炒去絲）、蓯蓉（酒浸）、菟絲子（酒浸，各等份）
以上藥材研磨成細末，用酒煮豬腰子搗碎後混合成丸，大小如梧桐子。每次服用五七十丸，空腹用溫酒送服。
牛膝丸（出自《保命》），治療腎臟和肝臟損傷、骨頭痿弱不能起床、筋骨衰弱不能收縮，適合滋補精氣、緩解中焦。
牛膝（酒浸），萆薢，杜仲（炒去絲），白蒺藜，防風，菟絲子（酒浸），肉蓯蓉（酒浸，等分），官桂（減半），
上制服同上金剛丸法。
加減四斤丸（《三因》），治腎肝虛，熱淫於內，致筋骨痿弱，不自勝持，起居須人，足不任地，驚恐戰掉，潮熱時作，飲食無味，不生氣力，諸虛不足。
肉蓯蓉（酒浸），牛膝（酒浸），天麻，木瓜（干），鹿茸（燎去毛，切，酥炙），熟地，五味子（酒浸），菟絲子（酒浸，另研，各等分）
白話文：
將牛膝、萆薢、杜仲（炒去絲）、白蒺藜、防風、菟絲子（酒浸）、肉蓯蓉（酒浸，等分）、官桂（減半）按照金剛丸的製作方法製成丸藥。這個藥方出自《三因》，主要用於治療腎肝虛弱、內熱過盛，導致筋骨痿弱無力、行動不便、容易驚恐、潮熱反覆、食慾不振、體虛乏力等症狀。另外，還可以用肉蓯蓉（酒浸）、牛膝（酒浸）、天麻、木瓜（乾）、鹿茸（燎去毛，切片，酥炙）、熟地、五味子（酒浸）、菟絲子（酒浸，研磨，等分）來調整藥方。
上為細末，煉蜜丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心溫酒、米飲任下。一方，不用五味子，有杜仲。
爆腎丸（《保命》），治腎肝損，及脾損穀不化，宜益精緩中消穀。
牛膝，萆薢，杜仲（炒去絲），白蒺藜，防風，菟絲子（酒浸），肉蓯蓉（酒浸），葫蘆巴，破故紙（酒炒。各等分），官桂（減半）
上為細末，將豬腰子制如食法，搗爛，煉蜜和杵丸，如梧桐子大。每服五七十丸，空心用溫酒送下。治腰痛不起，甚效。
健步丸（見痿厥。），清燥湯（見傷暑。）
白話文：
爆腎丸（《保命》）
功效： 治腎肝損傷，以及脾臟虛弱導致穀物不消化，適合滋補精氣，緩解中焦虛寒，促進消化。
組成：
- 牛膝
- 萆薢
- 杜仲（炒去絲）
- 白蒺藜
- 防風
- 菟絲子（酒浸）
- 肉蓯蓉（酒浸）
- 葫蘆巴
- 破故紙（酒炒）
- 官桂（減半）
製法： 上述藥材研成細末，將豬腰子按照食用方法處理，搗爛，用蜂蜜和勻，搓成梧桐子大小的丸子。
用法： 每次服用五七十丸，空腹時用溫酒送服。
主治： 腰痛難以起身，療效顯著。
其他：
- 此方為爆腎丸，出自《保命》一書。
- 亦可根據情況，將方中五味子換成杜仲。
- 健步丸（見痿厥）和清燥湯（見傷暑）為其他藥方，在這裡僅作參考。
補陰丸，黃柏，知母（俱鹽酒拌炒），熟地黃，敗龜板（酥炙，各四兩），白芍藥（煨），陳皮，牛膝（酒浸，各二兩），虎脛骨（酥炙），瑣陽（酒浸，酥炙），當歸（酒洗，各一兩半），冬月加乾薑（五錢半）
上為末，酒煮羯羊肉為丸，鹽湯下。
白話文：
補陰丸由黃柏、知母（用鹽酒拌炒）、熟地黃、敗龜板（酥炙）、白芍（煨）、陳皮、牛膝（酒浸）、虎脛骨（酥炙）、瑣陽（酒浸、酥炙）、當歸（酒洗）組成，冬月時需加乾薑。將所有藥材研磨成粉末，用酒煮羊肉做成丸子，以鹽湯送服。
四物湯，四君子湯，十全大補湯（俱見虛勞。），木香檳榔丸（見傷食），三化湯（見中風。），調胃承氣湯（見傷寒潮熱。），補益腎肝丸，神龜滋陰丸（俱見痿厥。）
補益丸（丹溪），治痿。
白朮（二兩），虎潛丸（酒浸，一兩半），龜板（酒浸，炙），瑣陽（酒浸），當歸身（酒浸），陳皮，杜牛膝（酒浸。各一兩），乾薑（七錢半），黃柏（炒），虎脛骨（酒炙），茯苓（各半兩），五味子（二錢），甘草（炙，一錢），白芍藥（酒浸），菟絲子（酒蒸熟，研如糊，入余藥末曬乾。各一兩）
白話文：
四物湯、四君子湯、十全大補湯適用於虛勞；木香檳榔丸適用於傷食；三化湯適用於中風；調胃承氣湯適用於傷寒潮熱；補益腎肝丸、神龜滋陰丸適用於痿厥。丹溪的補益丸用於治療痿證，由白朮、虎潛丸（酒浸）、龜板（酒浸，炙）、瑣陽（酒浸）、當歸身（酒浸）、陳皮、杜牛膝（酒浸）、乾薑、黃柏（炒）、虎脛骨（酒炙）、茯苓、五味子、甘草（炙）、白芍藥（酒浸）、菟絲子（酒蒸熟，研如糊，入余藥末曬乾）組成。
諸藥為末，紫河車為丸。如無紫河車，豬腦骨髓亦得。
虎潛丸（丹溪）
龜板，黃柏（各四兩），知母，熟地黃（各二兩），牛膝（三兩半），芍藥（一兩半），瑣陽，虎骨（酥炙），當歸（各一兩），陳皮（七錢半），乾薑（半兩）
上為末，酒糊丸。加附子，治痿厥如神。
王啟玄傳，玄珠耘苗丹，三方序曰：張長沙戒人妄服燥烈之藥，謂藥勢偏有所助，勝克流變，則真病生焉，猶憫苗之不長而揠之者也。若稟氣血不強，合服此而不服，是不耘苗者也，故名耘苗丹。
白話文：
將所有藥材研磨成粉末，再以紫河車製成丸劑。如果沒有紫河車，也可以用豬腦骨髓代替。將龜板、黃柏、知母、熟地黃、牛膝、芍藥、瑣陽、虎骨（酥炙）、當歸、陳皮、乾薑研磨成粉末，再用酒糊製成丸劑。服用時加入附子，可以有效治療痿厥，效果神奇。
王啟玄傳承的玄珠耘苗丹，在三方序中提到，張長沙告誡人們不要輕易服用燥烈性的藥物，因為藥物的偏性會造成勝克流變，導致真病產生，就像人們為了讓苗快速成長而拔苗助長一樣。如果先天稟賦氣血不足，服用此藥而不服其他藥物，就如同不耘苗一般，所以將此藥命名為耘苗丹。
上丹，養五臟，補不足，秘固真元，均調二氣，和暢榮衛，保神守中。久服輕身耐老，健力能食，明目，降心火，益腎水，益精氣。男子絕陽事無嗣，女子絕陰乃不能妊，以至腰膝重痛，筋骨衰敗，面色黧黑，神志昏憒，寤寐恍惚，煩勞多倦，餘瀝夢遺，膀胱邪熱，五勞七傷，肌肉羸瘦，上熱下冷。服之半月，陰陽自和，肌肉光潤，悅澤容色，開心意，安魂魄，消飲食，養胃氣。
五味子（四兩），百部（酒浸一宿，焙），菟絲子（酒浸），肉蓯蓉（酒浸），杜仲（炒去絲），遠志（去心），枸杞子，防風（去蘆），白茯苓（去皮），巴戟（酒浸，去心），蛇床子，柏子仁，山藥（各二兩）
白話文：
上丹方解說
功效: 滋養五臟，補益不足，固守精元，調節陰陽，暢通氣血，護養精神。長期服用可延年益壽，強健體魄，增進食慾，明目，降心火，益腎水，補益精氣。
主治: 男子陽氣不足導致不育，女子陰氣不足導致不孕，以及由此引發的腰膝酸痛，筋骨衰弱，面色晦暗，神志不清，失眠多夢，疲乏困倦，遺精滑精，膀胱熱症，過度勞損，肌肉消瘦等症狀。
服用半月後，可見陰陽調和，肌肉光潤，面色紅潤，心情舒暢，精神安寧，消化良好，胃氣充足。
藥材組成:
- 五味子 (四兩)
- 百部 (酒浸一宿，焙乾)
- 菟絲子 (酒浸)
- 肉蓯蓉 (酒浸)
- 杜仲 (炒去外皮的絲)
- 遠志 (去心)
- 枸杞子
- 防風 (去蘆)
- 白茯苓 (去皮)
- 巴戟 (酒浸，去心)
- 蛇床子
- 柏子仁
- 山藥 (各二兩)
註: 此方劑中部分藥材需用酒浸泡處理，請注意用量和浸泡時間。
上為細末，煉蜜丸，桐子大。每服五十丸，食前溫酒、鹽湯任下。
春煎乾棗湯。夏加五味子四兩，四季月加蓯蓉六兩，秋加枸杞子六兩，冬加遠志六兩。食後兼服衛生湯。
中丹，補百損，體劣少氣，善驚昏憒，上焦客熱，中脘冷痰，不能多食，心腹痞滿，脾胃氣衰，精血妄行。
黃耆（去蘆），白芍藥，當歸（去蘆。各四兩），白茯苓（去皮），人參（去蘆），桂心（各二兩），川椒（炒），大附子（炮，去皮臍），黃芩（各一兩，為末，薑汁和作餅）
白話文：
將藥材研磨成細粉，用蜂蜜做成丸子，大小像桐子一樣。每次服用五十丸，飯前用溫酒或鹽湯送服。春天服用乾棗湯，夏天加五味子四兩，四季月加蓯蓉六兩，秋天加枸杞子六兩，冬天加遠志六兩。飯後再服用衛生湯。
此方用於治療各種損傷、體質虛弱、氣短、容易驚慌失神、上焦有熱邪、中脘有寒痰、食慾不振、心腹脹滿、脾胃虛弱、精血不固等症狀。
藥方組成：黃耆（去蘆根）、白芍藥、當歸（去蘆根，各四兩）、白茯苓（去皮）、人參（去蘆根）、桂心（各二兩）、川椒（炒）、大附子（炮製，去皮臍）、黃芩（各一兩，研磨成粉，用薑汁混合成餅）。
上為細末，粟米飲搜和，搗千餘下，丸如桐子大。每服五十丸，溫酒送下，食前。
小丹，補勞益血，去風冷百病，諸虛不足，老人精枯神耗，女子絕傷斷產。久服益壽延年，安神志，定魂魄，滋氣血脈絡，開益智慧，釋散風濕，耳目聰明，筋力強壯，肌膚悅澤，添精補髓，活血駐顏。
熟地黃，肉蓯蓉（各六兩，酒浸），五味子，菟絲子（各五兩，酒浸），柏子仁，天門冬（去心），蛇床子（炒），覆盆子，巴戟（酒浸，去心），石斛（各三兩），續斷，澤瀉，人參（去蘆），山藥，遠志（炒，去心），山茱萸肉，菖蒲，桂心，白茯苓，杜仲（炒去絲。各二兩），天雄（炮，去皮臍，一兩）
白話文：
將藥材研磨成細粉，用小米湯調和，搗碎成一千多次後，製成如桐子般大小的藥丸。每次服用五十丸，溫酒送服，飯前服用。小丹能補益勞損、滋補氣血、驅除風寒濕邪，適合各種虛弱不足的病症，如老人精氣枯竭、神志渙散，女子經期不調、難產等。長期服用能延年益壽，安神定魂，滋養氣血脈絡，增強智慧，緩解風濕痺痛，使耳目聰明，筋骨強健，肌膚光澤，補充精髓，活血養顏。
配方包括：熟地黃、肉蓯蓉（各六兩，用酒浸泡）、五味子、菟絲子（各五兩，用酒浸泡）、柏子仁、天門冬（去心）、蛇床子（炒）、覆盆子、巴戟（用酒浸泡，去心）、石斛（各三兩）、續斷、澤瀉、人參（去蘆）、山藥、遠志（炒，去心）、山茱萸肉、菖蒲、桂心、白茯苓、杜仲（炒去絲，各二兩）、天雄（炮製，去皮臍，一兩）。
上為細末，煉蜜丸，如梧子大。每服三十丸，食前溫酒送下，加至五十丸。忌五辛、生蔥、蕪荑、餳、鯉。
虛人加地黃，多忘加遠志、茯苓，少氣神虛加覆盆子，欲光澤加覆盆子，風虛加天雄，虛寒加桂心，小便赤濁加白茯苓，一倍澤瀉，吐逆加人參。
衛生湯
補虛勞，強五臟，除虛煩，養真氣，退邪熱，順血脈，安和神志，潤澤容色。常服通暢血脈，不生癰瘍，養胃益津。自汗盜汗，並宜服之。
當歸（去蘆），白芍藥（各四兩），黃耆（八兩），甘草（炙一兩）
每服五錢，水一盞半，煎至七分，去渣服，不拘時候。年老加酒半盞煎。
白話文：
將藥材研磨成細末，用蜂蜜做成丸子，大小像梧桐子一樣。每次服用三十顆，飯前用溫酒送服，最多服用到五十顆。忌食五辛（蔥、蒜、韭、薤、興渠）、生蔥、蕪荑、甜食、鯉魚。
虛弱的人可以加生地黃，健忘的人可以加遠志、茯苓，氣虛神疲的人可以加覆盆子，想要容光煥發的人可以加覆盆子，風虛的人可以加天雄，虛寒的人可以加桂心，小便赤濁的人可以加白茯苓，劑量增加一倍，並加入澤瀉，嘔吐的人可以加人參。
衛生湯
可以補虛勞，強健五臟，消除虛煩，滋養真氣，退散邪熱，調和血脈，安神定志，潤澤容顏。經常服用可以暢通血脈，預防癰瘍，養胃生津。自汗盜汗，都適合服用。
將當歸（去蘆）、白芍藥（各四兩）、黃耆（八兩）、甘草（炙一兩）
每次服用五錢，用一碗半水煎煮，煎至七分，去渣服用，不限時間。年老的人可以用半碗酒一起煎煮。