《証治準繩‧類方》~ 第七冊 (53)
第七冊 (53)
1. 傷寒愈後之病
人參補陽湯，治傷寒餘邪不散，上走空竅，其病隱澀赤脹，生翳羞明，頭腦骨痛。
羌活，獨活（各六分），白芍藥，生地黃，澤瀉（各三分），人參，白朮，茯苓，黃耆，炙甘草，當歸，熟地黃（酒洗，焙。各四分），柴胡，防風（各五分）
作一服，水二盞，煎至一盞，去渣熱服。
上方分利陰陽，升降上下之藥也。羌活、獨活為君者，導陽之升也。茯苓、澤瀉為臣者，導陰之降也。人參、白朮大補脾胃，內盛則邪自不容，黃耆、防風大實皮毛，外密則邪自不入，為之佐也。當歸、熟地黃俱生血，謂目得血而能視，生地黃補腎水，謂神水屬腎，白芍藥理氣，柴胡行經，甘草和百藥，為之使也。
羌活勝風湯（見外障。），加減地黃丸（見前。），㗜鼻碧雲散（見目赤。）
前胡犀角湯，治傷寒兩目昏暗，或生浮翳。
前胡（去蘆），犀角屑，蔓荊子，青葙子，防風（去杈），梔子仁，麥門冬（去心），生地黃（焙），菊花，羌活（去蘆），決明子（微炒），車前子（微炒），細辛，甘草（炙。各一兩），黃耆（一兩半）
上銼，每服五錢，水一盞半，煎至八分，去滓，食後溫服。
茺蔚子丸，治時氣後目暗，及有翳膜。
茺蔚子，澤瀉（各一兩半），枸杞子，青葙子，枳殼（去瓤，麩炒），生地黃（焙。各一兩），石決明，麥門冬（去心，焙），細辛（去苗葉），車前子（各二兩），黃連（去須，三兩）
上為細末，煉蜜丸，如梧子大。每服三十丸，食後漿水送下。
瀉肝散，治天行後赤眼外障。
知母，黃芩，桔梗（各一兩半），茺蔚子，大黃，玄參，羌活，細辛（各一兩）
上銼，每服五錢，水一盞半，煎至五分，去滓，食後溫服。
白話文：
傷寒痊癒後的疾病
人參補陽湯：治療傷寒後殘留的邪氣沒有散去，向上侵擾頭部的孔竅，導致疾病隱晦難辨，眼睛紅腫脹痛、生出翳膜，怕見光，頭骨疼痛。
藥方組成： 羌活、獨活（各六分）、白芍藥、生地黃、澤瀉（各三分）、人參、白朮、茯苓、黃耆、炙甘草、當歸、熟地黃（酒洗後烘乾，各四分）、柴胡、防風（各五分）。
服用方法： 將以上藥材加水兩碗，煎至一碗，去藥渣後趁熱服用。
藥方解析： 此方具有調和陰陽、升清降濁的功效。羌活、獨活為君藥，引導陽氣上升；茯苓、澤瀉為臣藥，引導陰氣下降；人參、白朮大補脾胃，脾胃強健則邪氣難以容留；黃耆、防風加強肌表防禦，使邪氣難以入侵，為佐藥；當歸、熟地黃滋養血液，使眼睛得到滋養而能看清事物；生地黃滋養腎水，因腎主神水；白芍藥調理氣機；柴胡疏通經絡；甘草調和諸藥，為使藥。
其他參考方： 羌活勝風湯（見眼科外障章節），加減地黃丸（見前文），吹鼻用的碧雲散（見眼睛紅赤章節）。
前胡犀角湯：治療傷寒後兩眼昏暗不清，或生出浮翳。
藥方組成： 前胡（去蘆）、犀角屑、蔓荊子、青葙子、防風（去枝杈）、梔子仁、麥門冬（去心）、生地黃（烘乾）、菊花、羌活（去蘆）、決明子（微炒）、車前子（微炒）、細辛、甘草（炙，各一兩）、黃耆（一兩半）。
服用方法： 將以上藥材切碎，每次服用五錢，加水一碗半，煎至八分，去藥渣後飯後溫服。
茺蔚子丸：治療流行病後眼睛昏暗，以及生出翳膜。
藥方組成： 茺蔚子、澤瀉（各一兩半）、枸杞子、青葙子、枳殼（去瓤麩炒）、生地黃（烘乾，各一兩）、石決明、麥門冬（去心烘乾）、細辛（去苗葉）、車前子（各二兩）、黃連（去須，三兩）。
服用方法： 將以上藥材研磨成細末，用煉製的蜂蜜製成丸劑，如梧桐子大小。每次服用三十丸，飯後用米湯送服。
瀉肝散：治療流行病後眼睛紅赤、生出外障。
藥方組成： 知母、黃芩、桔梗（各一兩半）、茺蔚子、大黃、玄參、羌活、細辛（各一兩）。
服用方法： 將以上藥材切碎，每次服用五錢，加水一碗半，煎至五分，去藥渣後飯後溫服。
2. 痘疹餘毒
羚羊角散，治小兒斑疹後餘毒不解，上攻眼目，生翳羞明，眵淚俱多，紅赤腫閉。
羚羊角（鎊），黃芩，黃耆，草決明，車前子，升麻，防風，大黃，芒硝（各等分）
作一服，水一盞，煎半盞，去滓，稍熱服。
上方以羚羊角主明目為君。升麻補足太陰以實內，逐其毒也；黃耆補手太陰以實外，御其邪也，為臣。防風升清陽，車前子瀉濁陰為佐。草決明療赤痛淚出，黃芩、大黃、芒硝用以攻其錮熱為使。然大黃、芒硝乃大苦寒之藥，智者當量其虛實以為加減。未滿二十一日而目疾作者，消毒化斑湯主之。
消毒化斑湯，治小兒斑疹未滿二十一日而目疾作者，余治同上。
羌活，升麻，防風，麻黃（各五分），黃連，當歸，酒黃柏，連翹（各三分），藁本，酒黃芩，生地黃，蒼朮（泔浸炒），川芎，柴胡（各二分），細辛，白朮，生芩，陳皮，生甘草，蘇木，葛根（各一分），吳茱萸，紅花（各半分）
作一服，水二盞，煎至一盞，去滓，稍熱服。
上方功非獨能於目，蓋專於斑者而置也。今以治斑之劑治目者，以其毒尚熾盛，又旁害於目也。夫斑疹之發，初則膀胱壬水克小腸丙火，羌活、藁本乃治足太陽之藥；次則腎經癸水又克心火，細辛主少陰之藥，故為君。終則二火熾盛，反制寒水，故用黃芩、黃連、黃柏以療二火，酒製者，反治也；生地黃益寒水，故為臣。
麻黃、防風、川芎升發陽氣，祛諸風邪，葛根、柴胡解利邪毒，升麻散諸鬱結，白朮、蒼朮除濕和胃，生甘草大退諸熱，故為佐。氣不得上下，吳茱萸、陳皮通之；血不得流行，蘇木、紅花順之；當歸愈惡瘡；連翹除客熱，故為使。此方君臣佐使，逆從反正，用藥治法具備，通造化，明藥性者，能知也。
如未見斑疹之前，小兒耳尖冷，呵欠，睡中驚，嚏噴眼澀，知其必出斑者，急以此藥投之，甚者則稀，稀者立已，已後無二出之患。
決明散，治小兒痘疹入眼。
決明子，赤芍藥，炙甘草（各二錢五分），天花粉（五錢）
上為末，麝香少許和劑，三歲半錢，米泔調，食後服。
密蒙散，治小兒痘疹，並諸毒入眼。
密蒙花（二錢半），青葙子，決明子，車前子（各五分）
上為末，羊肝一片，切開作三片，摻藥，合作一片，濕紙裹，於灰火中煨熟，空心食之。
蛇皮散，治小兒痘瘡，入眼成翳。
蛇皮（炙黃），天花粉（各等分）
上為末，三歲一錢，摻入羊肝內，米泔水煮食之。
又方，蟬蛻為末，羊肝湯調下。
蟬蛻散，治小兒痘瘡入眼，半年已里者，一月取效。
豬懸蹄甲（二兩，燒存性，為末），蟬蛻（一兩，為末），羯羊肝（焙乾，末。二錢半）
上藥，三歲一錢，豬肝湯調下，食後，一日四服。一年外難治。
白話文：
痘疹餘毒
羚羊角散，治療小兒斑疹後，殘餘毒素未能消除，向上侵犯眼睛，導致眼生翳膜，怕光，眼屎和眼淚都很多，眼睛紅腫甚至閉合。
藥方組成：羚羊角（磨成粉），黃芩，黃耆，草決明，車前子，升麻，防風，大黃，芒硝（各等量）。
服用方法：將以上藥材加水一杯，煎煮至半杯，去除藥渣，稍微溫熱後服用。
這個藥方以羚羊角清熱明目為主藥。升麻補益足太陰經，加強體內正氣，驅除毒素；黃耆補益手太陰經，加強體表防禦，抵禦外邪，作為輔助藥。防風升發清陽之氣，車前子瀉除濁陰之邪，作為佐藥。草決明治療眼睛紅痛流淚，黃芩、大黃、芒硝用來攻瀉體內頑固的熱毒，作為使藥。但是大黃、芒硝是極為苦寒的藥物，有經驗的醫師應該根據病患的虛實情況來調整用量。如果發疹未滿二十一日而出現眼疾，則用消毒化斑湯治療。
消毒化斑湯，治療小兒斑疹未滿二十一日而出現眼疾，其他治療方式同上。
藥方組成：羌活，升麻，防風，麻黃（各五分），黃連，當歸，酒黃柏，連翹（各三分），藁本，酒黃芩，生地黃，蒼朮（用米泔水浸泡後炒製），川芎，柴胡（各二分），細辛，白朮，生芩，陳皮，生甘草，蘇木，葛根（各一分），吳茱萸，紅花（各半分）。
服用方法：將以上藥材加水兩杯，煎煮至一杯，去除藥渣，稍微溫熱後服用。
這個藥方不僅能治療眼疾，更主要的是針對斑疹而設。現在用治療斑疹的藥來治療眼睛，是因為毒邪仍然很強盛，而且還會影響到眼睛。斑疹的發生，初期是膀胱的壬水剋制小腸的丙火，羌活、藁本是治療足太陽經的藥；其次是腎經的癸水又剋制心火，細辛是治療少陰經的藥，所以作為主藥。最後是兩火旺盛，反過來剋制寒水，所以用黃芩、黃連、黃柏來治療兩火，用酒製，是反治的方法；生地黃滋養寒水，所以作為輔助藥。
麻黃、防風、川芎升發陽氣，祛除各種風邪；葛根、柴胡解散邪毒，升麻疏散鬱結；白朮、蒼朮去除濕氣，調和脾胃；生甘草可以明顯退熱，所以作為佐藥。如果氣機不順暢，用吳茱萸、陳皮疏通；如果血行不暢，用蘇木、紅花疏導；當歸可以治療惡瘡；連翹可以清除外來客熱，所以作為使藥。這個藥方用藥精妙，君臣佐使配伍完善，通曉陰陽造化，明瞭藥性的人，才能夠明白其中的道理。
如果還沒有出現斑疹，小兒出現耳尖發冷、打呵欠、睡覺時驚醒、打噴嚏、眼睛乾澀等症狀，就知道將要出斑疹了，應立即服用此藥。症狀嚴重者可以減輕，症狀輕微者可以立即痊癒，痊癒後不會再有第二次發作的危險。
決明散，治療小兒痘疹侵犯眼睛。
藥方組成：決明子，赤芍藥，炙甘草（各二錢五分），天花粉（五錢）。
將以上藥材磨成粉末，加入少許麝香混合均勻，三歲孩童每次服用半錢，用米泔水調服，飯後服用。
密蒙散，治療小兒痘疹及各種毒邪侵犯眼睛。
藥方組成：密蒙花（二錢半），青葙子，決明子，車前子（各五分）。
將以上藥材磨成粉末，取一片羊肝，切開成三片，將藥粉撒在羊肝上，再將三片羊肝合起來，用濕紙包裹，放在灰火中煨熟，空腹食用。
蛇皮散，治療小兒痘瘡侵犯眼睛形成翳膜。
藥方組成：蛇皮（炙黃），天花粉（各等量）。
將以上藥材磨成粉末，三歲孩童每次服用一錢，摻入羊肝中，用米泔水煮熟後食用。
另一個方法：將蟬蛻磨成粉末，用羊肝湯調服。
蟬蛻散，治療小兒痘瘡侵犯眼睛，發病在半年以內的，一個月就可以見效。
藥方組成：豬懸蹄甲（二兩，燒成炭後磨成粉），蟬蛻（一兩，磨成粉），羯羊肝（焙乾，磨成粉。二錢半）。
將以上藥材混合，三歲孩童每次服用一錢，用豬肝湯調服，飯後服用，一天服用四次。如果發病超過一年，則很難治癒。