《証治準繩‧類方》~ 第四冊 (2)
第四冊 (2)
1. 頸項強痛
驅邪湯（《會編》）
麻黃，桂枝，杏仁，甘草，防風，羌活，獨活，川芎，藁本，柴胡，家葛，白芷，升麻
上生薑、薄荷水煎服。（又方，多加紫金藤。）
消風豁痰湯
黃芩（酒炒），羌活，紅花，半夏（薑製），陳皮，白茯苓，甘草，獨活，防風，白芷，家葛，柴胡，升麻
上生薑煎服。（又方，多加紫金藤。）
疏風滋血湯
當歸，川芎，白芍藥，熟地黃，羌活，獨活，紅花，牛膝，防風，白芷，家葛，升麻，甘草，柴胡，桃仁
上生薑煎服。（又方，多加紫金藤。）
升麻防荊湯
柴胡，黃芩，半夏（薑製），甘草，防風，荊芥，羌活，獨活，家葛，升麻，赤芍藥，川芎，白芷
上生薑、薄荷煎服。無汗加麻黃，有汗加桂枝。
加味勝濕湯
羌活，獨活，藁本，防風，蔓荊子，川芎，蒼朮（泔浸，炒），黃柏（酒炒），荊芥，甘草（炙）
上生薑煎服。（又方，多加紫金藤。），
發熱惡寒有外邪者，加麻黃、桂枝；腰痛沉沉者，加熟附、防己；虛極者，去黃柏，加人參。
養神湯（東垣）
黃耆（一錢），人參（三分），甘草（七分），蒼朮（五分），白朮（三分），柴胡（四錢），升麻（四錢），歸身（五分），麥芽（五分），木香（一分），川芎（三分），半夏（七分），橘皮（一錢），黃連（五分），黃芩（酒浸，二分），黃柏（一分）
㕮咀，每服五錢，水二盞，煎去渣，稍熱服，無時。
椒附散（《本事》），治項筋痛連背髀，不可轉移。
大附子（一枚，六錢以上者，炮，去皮臍，末之）
上末每二大錢，好川椒二十粒，用白麵填滿，水一盞半，生薑七片，同煎至七分，去椒入鹽，空心服。予一親患此，服諸藥無效，嘗憶《千金髓》有腎氣攻背強一證，處此方與之，一服瘥。
木瓜煎（《本事》）
本瓜（兩個，取蓋去瓤），沒藥（研，二兩），乳香（研，二錢半）
二味內木瓜中，蓋合，竹籤簽定，飯上蒸三四次，研成膏。每服三五匙，地黃酒化下。生地黃汁半盞，和無灰酒二盞，用八分一盞，暖化服。
和氣飲（見水腫。），六味地黃丸（見虛損。）
白話文：
頸項強痛
驅邪湯
使用麻黃、桂枝、杏仁、甘草、防風、羌活、獨活、川芎、藁本、柴胡、葛根、白芷、升麻這些藥材。
加入生薑和薄荷，用水煎煮後服用。（另一個配方，可以多加紫金藤。）
消風豁痰湯
使用用酒炒過的黃芩、羌活、紅花、用生薑處理過的半夏、陳皮、白茯苓、甘草、獨活、防風、白芷、葛根、柴胡、升麻這些藥材。
加入生薑，用水煎煮後服用。（另一個配方，可以多加紫金藤。）
疏風滋血湯
使用當歸、川芎、白芍藥、熟地黃、羌活、獨活、紅花、牛膝、防風、白芷、葛根、升麻、甘草、柴胡、桃仁這些藥材。
加入生薑，用水煎煮後服用。（另一個配方，可以多加紫金藤。）
升麻防荊湯
使用柴胡、黃芩、用生薑處理過的半夏、甘草、防風、荊芥、羌活、獨活、葛根、升麻、赤芍藥、川芎、白芷這些藥材。
加入生薑和薄荷，用水煎煮後服用。如果沒有出汗，就加麻黃；如果出汗，就加桂枝。
加味勝濕湯
使用羌活、獨活、藁本、防風、蔓荊子、川芎、用米泔水浸泡後炒過的蒼朮、用酒炒過的黃柏、荊芥、用火烤過的甘草這些藥材。
加入生薑，用水煎煮後服用。（另一個配方，可以多加紫金藤。）
如果發燒怕冷，有外邪侵襲，就加麻黃、桂枝；如果腰痛沉重，就加熟附子、防己；如果身體極度虛弱，就去掉黃柏，加人參。
養神湯（李東垣的配方）
使用黃耆（一錢）、人參（三分）、甘草（七分）、蒼朮（五分）、白朮（三分）、柴胡（四錢）、升麻（四錢）、當歸（五分）、麥芽（五分）、木香（一分）、川芎（三分）、半夏（七分）、橘皮（一錢）、黃連（五分）、用酒浸過的黃芩（二分）、黃柏（一分）這些藥材。
將藥材切碎，每次取五錢，加兩碗水煎煮，去渣，稍微溫熱時服用，沒有固定的服用時間。
椒附散（出自《本事方》），治療頸部肌肉疼痛，牽連到背部和大腿，導致身體無法轉動。
使用炮製過的大附子（一枚，六錢以上者，去除皮和臍，研成粉末）
每次取二大錢附子粉，加入二十粒好的川椒，用白麵填滿，加一碗半水，七片生薑，一起煎煮到剩七分，去除花椒，加入鹽，空腹服用。我有一個親戚患有這種病，服用其他藥都沒有效果，我記得《千金髓》中提到腎氣攻背強的症狀，就用這個方子給他服用，一服就好了。
木瓜煎（出自《本事方》）
使用木瓜（兩個，取下蓋子，去除瓜瓤），沒藥（研磨成粉，二兩），乳香（研磨成粉，二錢半）
將沒藥和乳香放入木瓜中，蓋上木瓜蓋子，用竹籤固定，放在飯上蒸三四次，然後研磨成膏。每次服用三到五匙，用地黃酒調和後服用。另外，用半碗生地黃汁，加上兩碗無灰酒，取十分之八碗，溫熱後服用。
和氣飲（配方見「水腫」條目），六味地黃丸（配方見「虛損」條目）
2. 心痛胃脘痛
金鈴子散（《保命》），治熱厥心痛，或作或止，久不愈者。
金鈴子，玄胡索（各一兩）
上為末，每服三錢，酒調下。痛止，與枳朮丸。枳朮丸（見傷食。）
煮黃丸（《潔古》），治飲食過多，心腹脹滿，脅肋走氣，痃癖刺痛，如神。
雄黃（研，一兩），巴豆（五錢，去皮心，研如泥）
上入白麵二兩，同研勻，滴水丸，如桐子大。滾漿水煮十二丸，濾入冷漿水內，令沉冷，每用時用浸藥冷漿下一丸，一日十二時盡十二丸，以微利為度，不必盡劑。
藁本湯（潔古），治大實心痛，大便己利，宜以此撤其痛也。
藁本（半兩），蒼朮（一兩）
每服一兩，水二盞，煎至半盞，溫服。
朮附湯（《活人》），治寒厥暴心痛，脈微氣弱。
附子（炮，去皮臍，一兩），白朮（四兩），甘草（炙，一兩）
上粗末，每三錢，水一盞半，姜五片，棗一枚，煎至一盞，去渣溫服，食前。
麻黃桂枝湯（《三因》），治外因心痛，惡寒發熱，內攻五臟，拘急不得轉側。
麻黃（去節，湯浸，焙），桂心，芍藥，細辛（去苗），乾薑，甘草（炙。各七錢半），半夏，香附（各五錢）
每服五錢，水盞半，生薑五片，煎七分，去渣，食前服。大便秘，入大黃，量虛實加減。
九痛丸（《金匱》），治九種心痛。
附子（炮，二兩），生狼牙（炙香），巴豆（去皮心，炒，研如脂。各半兩），人參，乾薑，吳茱萸（各一兩）
上為末，煉蜜丸，如桐子大。酒下，強人初服三丸，日三服，弱者二丸。兼治卒中惡，腹脹，口不能言。又治連年積冷，流注心胸痛，並冷腫上氣，落馬墜車血疾等證，皆主之。忌口如常法。
烏頭赤石脂丸（《金匱》）
蜀椒（一兩），烏頭（炮，二錢五分），附子（炮，半兩），乾薑（炮，一兩），赤石脂（二兩）
末之，蜜丸如桐子大。先食服一丸，日三服；疾未已，稍加服。
栝蔞薤白半夏湯（《金匱》）
栝蔞實（一枚），薤白（三兩），白酒（一斗），半夏（半升）
上同煮至四升，服一升，日三服。
大建中湯（《金匱》）
蜀椒（二合，去汗），乾薑（四兩），人參（二兩）
以水四升，煮取二升，去渣，內膠飴一升，微火煎取一升半，分溫再服。如一炊頃，可飲粥二升，後更服。當一日食糜，溫覆之。
桂枝生薑枳實湯（《金匱》）
桂枝，生薑（各一兩），枳實（五個）
水六升，煮取三升，分溫三服。
藿香正氣散（見中風。），五積散（見中寒。）
扶陽助胃湯，羅謙甫治漕運使崔君長男云卿，年二十五，體本豐肥，奉養高粱，時有熱證，友人勸食寒涼物，因服寒藥。至元庚辰秋瘧發，醫以砒霜等藥治之，新汲水下，禁食熱物。瘧病未除，反添吐瀉，脾胃復傷，中氣愈虛，腹痛腸鳴，時復胃脘當心而痛，不任其苦，屢醫未效，至冬不瘥。延至四月間，勞役煩惱過度，前證大作，請予治之。診視脈得弦細而微，手足稍冷，面色青黃不澤，情思不樂，惡人煩冗，飲食減少，微飽則心下痞悶，嘔吐酸水，每發作冷汗時出，氣促悶亂不安，須人額相抵而坐。少時易之，予思《內經》云：中氣不足，溲便為之變，腸為之苦鳴；下氣不足，則為痿厥心冤。又曰：寒氣客於腸胃之間，則卒然而痛，得熱則已。非甘辛大熱之劑，則不能愈，遂制此方。
附子（炮，去皮臍，二錢），乾薑（炮，一錢半），草豆蔻，益智仁，揀參，甘草（炙），官桂，白芍藥（各一錢），吳茱萸，陳皮，白朮（各五分）
《內經》曰：寒淫於內，治以辛熱，佐以苦溫。附子、乾薑大辛熱，溫中散寒，故以為君。草豆蔻、益智仁辛甘大熱，治客寒犯胃，為佐。脾不足者，以甘補之。炙甘草甘溫，白朮、陳皮苦溫，補脾養氣；水挾木氣，亦來侮土，故作急痛，桂辛熱以退寒水，芍藥味酸以瀉木來剋土，吳茱萸苦熱泄厥氣上逆於胸中，為使。上銼如麻豆大，都作一服，水二盞，姜三片，棗二枚，同煎至一盞，去渣溫服，食前。
三服大勢去，痛減半。至秋先灸中脘三七壯，以助胃氣。次灸氣海百餘壯，生髮元氣，滋榮百脈。以遠少丹服之，喜飲食，添肌肉，皮膚潤澤。明年春，灸三里二七壯，乃胃之合穴，亦助胃氣，引氣下行。又以芳香助脾，服育氣湯加白檀香平治之。戒以懲忿窒欲，慎言語，節飲食，一年而平復。
草豆蔻丸（東垣），治客寒犯胃，熱亦宜用，止可一二服。
草豆蔻（一錢四分，麵裹煨熱，去皮），吳茱萸（湯泡去苦），益智仁，殭蠶（炒。各八分），當歸身青皮（各六分），神麯，薑黃（各四分），生甘草（六分），桃仁（去皮，七個），半夏（湯泡七次，一錢），澤瀉（一錢，小便利減半，一作一分，疑誤），麥糵（炒黃，一錢半），炙甘草（六分），柴胡（四分，詳脅下痛多少與之），人參，黃耆，陳皮（各八分）
上除桃仁另研如泥外，為極細末，同研勻，湯浸炊餅為丸，桐子大，每服三十丸，熟白湯送下，食遠，旋斟酌多少用之。
大柴胡湯（見傷寒往來寒熱。），大承氣湯（見傷寒潮熱。），小胃丹（見痰飲。），厚朴丸（見積聚。），紫菀丸（見積聚。）
星半安中湯（《統旨》），治痰積作痛。
南星，半夏（各一錢半，俱薑湯泡），滑石，香附，枳殼（麩炒），青皮（醋炒），木香，蒼朮（米泔浸一宿，炒），砂仁，山梔（炒黑），茯苓，橘紅（各一錢），甘草（炙，五分）
氣攻痛者，去南星、滑石，加厚朴、玄胡索各一錢；痰甚，加白螺獅殼燒灰一錢，臨服入。
水二盅，姜三片，煎八分，食前服。
海蛤丸（丹溪），治痰飲心痛。
海蛤（燒為灰，研極細，過數日火毒散用之），栝蔞仁（帶瓤同研）
上以海蛤入栝蔞內，乾溼得所，為丸。每服五十丸。
清中湯（《統旨》），治火痛。
黃連，山梔（炒。各二錢），陳皮，茯苓（各一錢半），半夏（一錢，薑湯泡七次），草豆蔻仁（捶碎），甘草（炙，各七分）
水二盅，姜三片，煎八分，食前服。
妙香散（《良方》），治心氣不足，精神恍惚，虛煩少睡，夜多盜汗。常服補益氣血，安鎮心神。
山藥（薑汁炙），茯苓（去皮），茯神（去皮木），遠志（去心，妙），黃耆（各一兩），人參，桔梗（去蘆），甘草（炙。各半兩），木香（煨，二錢半），辰砂（三錢，另研），麝香（一錢，另研）
上為細末，每服二錢，不拘時，溫酒調下。
加味七氣湯（《統旨》），治七情鬱結，心腹痛，或因氣而攻痛。
蓬朮，青皮，香附（俱米醋炒，各一錢半），玄胡索（一錢），薑黃（一錢），草豆蔻仁（八分），三稜（炮七分），桂心（五分），益智仁（七分），陳皮（八分），藿香（七分），炙甘草（四分）
水二盅，煎八分，食前服。死血胃脘痛，加桃仁、紅花、各一錢。
沉香降氣散，正氣天香散（並見氣。），桃仁承氣湯（見傷寒蓄血。）
失笑散（《經驗》），治婦人心痛氣刺不可忍。
五靈脂（淨好者），蒲黃（等分）上為末，每二錢，用黃醋一杓熬成膏，再入水一盞，煎至七分，熱服。
手拈散（《奇效》），治心脾氣痛。
延胡索，五靈脂，草果，沒藥（各等分）
上為細末，每服三錢，不拘時，溫熱酒調下。
集效丸，萬應丸，煎紅丸（三方並見蟲。），烏梅丸（見傷寒蛔厥。）
甘草粉蜜湯（《金匱》）
甘草（二兩），粉（一兩），蜜（四兩）
以水三升，先煮甘草，取二升，去渣，納粉，蜜攪令和，煎如薄粥，溫服一升，瘥即止。
五苓散（見傷寒渴。），參蘇飲（見發熱。），二陳湯（見痰飲。），越鞠丸（見郁。）
溫胃湯（東垣），治服寒藥多，致脾胃虛弱，胃脘痛。
白豆蔻（三分），益智，砂仁，厚朴，甘草，乾薑，薑黃（各二分），黃耆，陳皮（各七分），人參，澤瀉（各三分）
上為細末，每服三錢，水一盞，煎至半盞，食前溫服。
術桂湯（東垣），治寒熱所客，身體沉重，胃脘痛，面色痿黃。
麻黃（一錢），桂枝（五分），杏仁（十粒），草豆蔻仁，半夏，澤瀉，炒曲（各五分），蒼朮（三錢），陳皮，白茯苓（各一錢），豬苓，黃耆（各五分），炙甘草（二分）
水二大盞，煎至一盞，去渣，稍熱服，食前。
桂黃散，大承氣湯，小建中湯，大柴胡湯（三方，並見《傷寒》。），胃苓湯（見泄瀉。），理中湯（見傷寒。），補中益氣湯（見勞倦。），溫中丸（見黃疸。），大安丸（即保和丸加白朮二兩，見傷食。），木香檳榔丸（見傷食。），紫雪（見發熱。），小胃丹（見痰飲。
），左金丸（見發熱。），十全大補湯（見虛勞。），五膈寬中散（見反胃。），四七湯（見中氣。），撾脾湯（見嘔吐。），蘇子降氣湯（見痰飲。），小半夏茯苓湯（同上。），半硫丸（見大便秘。）
附方
拈痛丸（《奇效》，下同），治九種心痛。
五靈脂，蓬莪朮（煨），木香，當歸（各等分）
上為細末，煉蜜和丸，如梧桐子大。每服二十丸，食前，用橘皮煎湯送下。
大沉香丸，治冷氣攻衝，心腹刺痛，亦治卒暴心痛。
沉香，乾薑（炮），薑黃，辣桂，檀香（以上各四錢），甘松（洗，焙），白芷，天台烏藥，甘草（以上各八兩），香附（一斤），白豆蔻仁（二兩）
上為細末，煉蜜和丸，如彈子大。每服一丸，食前細嚼，用生薑湯下。
沉香降氣湯加乳香，治陰陽不和，心腹刺痛。（方見氣門。）
靈脂酒，治熱氣乘心作痛。
五靈脂（去砂石，炒），玄胡索，沒藥（炒。各等分）
上為細末，每服二錢，溫酒調下。
蕪荑散，治大人小兒蛔咬心痛。經云：蟲貫心則殺人。欲驗之，大痛不可忍，或吐青黃綠水涎沫，或吐蟲出，發有休止，此是蛔心痛也，宜速療之。
蕪荑，雷丸（各半兩），乾漆（捶碎，炒大煙盡，一兩）
上為細末，每服三錢，溫水七分盞，調和服，不拘時。甚者不過三服。小兒每服半錢。
蠶砂散，治男子婦人心氣痛不可忍者。
上用晚蠶砂為末，滾湯泡過，濾清汁服之，不拘時候。
治男婦急心氣疼，禁了牙關欲死者，可急救。
上將隔年老蔥白三五根，去皮須葉，搗為膏，將病人口斡開，用銀銅匙送蔥膏入咽喉中，用香油四兩灌送蔥膏，油不可少用，但得蔥膏下喉中，其人即蘇，少時將腹內所停蟲病等物化為黃水，微利為佳，除根永不再發。
《海上方》治一切心痛，不問新久，並宜服之。
上用生地黃，隨人所食多少，搗絞取汁，溲麵作𩚼飥或冷淘食。良久當利出蟲，長一尺許，頭似守宮，後不復患矣。（食冷淘不用鹽。）
白螺殼丸（丹溪），治痰積胃脘作痛。
白螺殼（火煨），滑石（炒），蒼朮，山梔子，紅曲（炒），香附（童便浸），南星（煨裂，各一兩），枳殼（麩炒黃），青皮，木香，半夏，砂仁（各半兩），桃仁（炒，去皮尖，三十枚），上為末，春加川芎，夏加黃連，秋冬加吳茱萸，用生薑汁浸蒸併為丸，綠豆大。每服五十丸。
麻黃豆蔻丸（東垣），治客寒犯胃，心頭大痛不可忍。（見腹痛。）
加味枳朮丸（《正傳》），治清痰、食積、酒積、茶積、肉積在胃脘，當心而痛，及痞滿噁心，嘈雜噯氣，吞酸吐嘔，脾疼等證。
白朮（三兩），枳實（麩炒黃色），蒼朮（米泔浸三宿，焙），豬苓（去黑皮），麥糵面（炒黃），神麯（炒微黃），半夏（湯泡透，各一兩），澤瀉（去毛），赤茯苓（去皮），川芎，黃連（陳壁土炒，去土），白螺殼（煅。
各七錢），縮砂仁，草豆蔻，黃芩（陳壁土同炒），青皮（去白），萊菔子（炒），乾生薑（各五錢），陳皮（去白），香附米（童便浸），栝蔞仁，厚朴（薑製炒），檳榔（各三錢），木香，甘草（各二錢）
吞酸，加吳茱萸湯泡，寒月五錢，熱月二錢半。久病挾虛，加人參、白扁豆、石蓮肉各五錢。時常口吐清水，加炒滑石一兩，牡蠣五錢。
上為細末，用青荷葉泡湯，浸晚粳米研粉作糊為丸，如桐子大。每服七十丸，多至百丸，清米飲送下。