王肯堂

《証治準繩‧類方》~ 第七冊 (27)

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第七冊 (27)

1. 內障

人參補胃湯(《試效友》),治勞役所傷,飲食不節,內障昏暗。

黃耆,人參(各一兩),炙甘草(八錢),蔓荊子(二錢半),黃柏(酒拌四遍),白芍藥(各三錢)

上㕮咀,每服三五錢,冰二盞,煎至一盞,去滓,食遠稍熱服,臨臥。三五服後,兩目廣大,視物如童時,覺兩腳踏地,不知高下,蓋冬天多服升陽藥故也。病減住服,候五七日再服。此藥春間服,乃時藥也。

圓明內障升麻湯(即沖和養胃湯。)

黃芩黃連湯

黃芩(酒洗炒),生地黃(酒洗),草龍膽(酒洗炒四次,以上各一兩),黃連(去須,酒洗炒,七錢)

上㕮咀,每服二錢,水二盞,煎數沸,去滓,再煎至一盞,熱服。午後、晚間俱不可服,唯午飯時服之方效。

復明散,治內障。

黃耆(一錢半),生地黃,柴胡,連翹,甘草(炙。各一錢),當歸(二錢),蒼朮,川芎,陳皮(各五分),黃柏(三分)

水二大盞,煎至一盞,去渣,稍熱服,食後。忌酒、濕面、辛熱大料之物。

羌活退翳丸(一名地黃丸),治內障,右眼小眥青白翳,大眥微顯白翳,腦痛,瞳子散大,上熱惡熱,大便澀或時難,小便如常,遇天熱暖處,頭痛睛脹,能食,日沒後、天陰則昏暗。此證亦可服滋陰地黃丸。

熟地黃(八錢),生地黃(酒製),黃柏(酒製),當歸身(酒製),茺蔚子,丹參(各半兩),黑附子(炮),寒水石(生用。各一錢),芍藥(一兩三錢),防己(酒製,二錢),知母(酒製),牡丹皮,羌活,川芎(各三錢),柴胡(半兩或三錢)

上為細末,煉蜜丸,如小豆大。每服五七十丸,空心白湯送下。如消食未盡,候飢時服之。忌語言,隨後以食壓之。

東垣《蘭室秘藏》方云:翳在大眥,加葛根、升麻;翳在小眥,加柴胡、羌活,是也。

當歸湯(見瞳子散大。)

沖和養胃湯,治內障初起,視覺微昏,空中有黑花,神水變淡綠色,次則視物成二,神水變淡白色,久則不睹;神水變純白色。

柴胡(七錢),人參,當歸(酒浸),炙甘草,白朮,升麻,葛根(各一兩),黃耆,羌活(各一兩半),白芍藥(六錢),防風(五錢),白茯苓(三錢),五味子(二錢),乾生薑(一錢)

上㕮咀,每服六錢,水三盞,煎至二盞,入黃芩、黃連各一錢,再煎至一盞,去滓,稍熱食後服。

上方因肝木不平,內挾心火,故以柴胡平肝,人參開心,黃連瀉心火為君。酒製當歸榮百脈,五味斂百脈之沸,心包絡主血,白芍藥順血脈,散惡血為臣。白茯苓瀉膀胱之濕,羌活清利小腸之邪,甘草補三焦,防風升膽之降為佐,陰陽皆總於脾胃,黃耆補脾胃,白朮健脾胃,升麻、葛根行脾胃之經,黃芩退壯火,乾生薑入壯火為導為使。此方逆攻從順,反異正宜俱備。

白話文:

內障

人參補胃湯(出自《試效友》),治療因勞累過度、飲食不節制導致的內障,症狀為視力模糊昏暗。

藥方組成:黃耆、人參(各37.5克),炙甘草(30克),蔓荊子(9克),黃柏(用酒拌炒四次)、白芍藥(各11.25克)。

服用方法:將藥材切碎,每次服用11.25到18.75克,加入兩小碗冷水,煎煮至剩下一小碗,濾去藥渣,稍微加熱後在飯後稍遠時服用,臨睡前再服一次。服用三到五次後,眼睛會感覺開闊明亮,看東西如同孩童時期一般清晰,感覺雙腳踩在地上,能感覺到高低起伏。這是因為冬天服用了太多提升陽氣的藥物所致。症狀減輕後停止服用,等待五到七天後再服用。此藥適合在春天服用,屬於應時的藥方。

圓明內障升麻湯(即沖和養胃湯)。

黃芩黃連湯

藥方組成:黃芩(用酒洗後炒過)、生地黃(用酒洗過)、草龍膽(用酒洗後炒四次,以上各37.5克),黃連(去除鬚根,用酒洗後炒過,26.25克)。

服用方法:將藥材切碎,每次服用7.5克,加入兩小碗水,煎煮幾次沸騰後,濾去藥渣,再煎煮至剩下一小碗,趁熱服用。下午和晚上都不能服用,只有在午飯時服用才能見效。

復明散,治療內障。

藥方組成:黃耆(5.625克),生地黃、柴胡、連翹、炙甘草(各3.75克),當歸(7.5克),蒼朮、川芎、陳皮(各1.875克),黃柏(1.125克)。

服用方法:加入兩大碗水,煎煮至剩下一小碗,濾去藥渣,稍微加熱後在飯後服用。忌酒、濕麵、辛辣燥熱的食物。

羌活退翳丸(又名地黃丸),治療內障,症狀為右眼內眥有青白色翳,外眥有輕微的白色翳,頭痛,瞳孔散大,頭部發熱怕熱,大便乾澀或時有困難,小便正常,遇到天氣炎熱或溫暖的地方,頭痛眼睛脹痛,食慾正常,日落後或陰天則視力模糊。這種情況也可以服用滋陰地黃丸。

藥方組成:熟地黃(30克),生地黃(用酒製過)、黃柏(用酒製過)、當歸身(用酒製過)、茺蔚子、丹參(各18.75克),黑附子(炮製過)、寒水石(生用,各3.75克),芍藥(48.75克),防己(用酒製過,7.5克),知母(用酒製過)、牡丹皮、羌活、川芎(各11.25克),柴胡(18.75克或11.25克)。

服用方法:將藥材磨成細末,用煉製過的蜂蜜做成丸子,像小豆子大小。每次服用五七十丸,空腹時用白開水送服。如果食物還沒消化完,就等到肚子餓的時候再服用。服用後不要說話,隨後用食物壓住藥性。

東垣《蘭室秘藏》的藥方說:翳在眼外眥,加葛根、升麻;翳在眼內眥,加柴胡、羌活,就是這個道理。

當歸湯(見瞳子散大)。

沖和養胃湯,治療內障初期,症狀為視力輕微模糊,眼前有黑點,神水(指眼內液體)變成淺綠色,接著看東西出現重影,神水變成淺白色,久而久之則看不見東西,神水變成純白色。

藥方組成:柴胡(26.25克),人參、當歸(用酒浸泡過)、炙甘草、白朮、升麻、葛根(各37.5克),黃耆、羌活(各56.25克),白芍藥(22.5克),防風(18.75克),白茯苓(11.25克),五味子(7.5克),乾生薑(3.75克)。

服用方法:將藥材切碎,每次服用22.5克,加入三小碗水,煎煮至剩兩小碗,加入黃芩、黃連各3.75克,再煎煮至剩下一小碗,濾去藥渣,稍微加熱後在飯後服用。

此方是因為肝木不平,內有心火,所以用柴胡平肝,人參開通心竅,黃連瀉心火為主要的藥物。用酒製過的當歸滋養全身血脈,五味子收斂血脈的沸騰,心包絡主管血液,白芍藥疏通血脈,散除惡血為輔助藥物。白茯苓排泄膀胱的濕氣,羌活清理小腸的邪氣,甘草補益三焦,防風升膽氣下降為佐使藥。陰陽都歸於脾胃,黃耆補益脾胃,白朮健脾胃,升麻、葛根運行脾胃經脈,黃芩清除旺盛的火氣,乾生薑導入旺盛的火氣為引導藥。此方逆攻順取,正反都有考慮。