王肯堂

《証治準繩‧類方》~ 第六冊 (26)

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第六冊 (26)

1. 小便不通

代抵當丸(蓄血。),牛膝膏(見淋。)

以上三方,皆血分藥也。

木香流氣飲(水腫。)

〔實證〕

白花散(《寶鑑》),治膀胱有熱,小便不通。

朴硝(不以多少,為末)

上每服二錢,用茴香湯調下,食前。

木通湯,治小便不通,小腹痛不可忍。

木通,滑石(各半兩),牽牛(取頭未,二錢半)

上作一服,水二盅,燈芯十莖,蔥白一莖,煎至一盅,食前服。

〔虛證〕

八味丸,治腎虛小便不通,或過服涼藥而秘澀愈甚者,每服五十丸,溫鹽湯下。(方見虛勞。)

琥珀散,治老人虛人心氣閉塞,小便不通。用琥珀為末,每服一錢,濃煎人參湯下,有驗。

利氣散,治老人氣虛,小便閉塞不通。

綿黃耆(去蘆),陳皮(去白),甘草(各等分)

上銼散,每服三錢,水一盞煎服,自然流通。

參耆湯,治心虛客熱乘之,小便澀數,數而瀝。

赤茯苓(七錢半),生乾地黃,綿黃耆(去蘆),桑螵蛸(微炙),地骨皮(去骨,各半兩),人參(去蘆),北五味子(去梗),菟絲子(酒浸。研),甘草(炙。各二錢半)

上銼散,新汲水一盞煎,臨熟入燈芯二十一莖,溫服。

〔轉胞〕

滑石散,治胞為熱所迫,或忍小便,俱令水氣迫於胞,屈闢不得充張,外水應入不得入,內溲應出不得出,小腹急痛,不得小便,小腹脹,不治害人。

寒水石(二兩),葵子(一合),白滑石,亂髮灰,車前子,木通(去皮節。各一兩)

上銼散,水一斗,煮取五升,時時服一升,即利。

八味丸,治虛人下元冷,胞轉不得小便,膨急切痛,經四五日困篤欲死,每服五十丸,鹽湯下。(方見虛勞。)

蔥白湯,治小便卒暴不通,小腹膨急,氣上衝心,悶絕欲死。此由暴氣乘膀胱,或從驚憂,氣無所伸,鬱閉而不流,氣衝胞系不正。

陳皮(三兩),葵子(一兩),蔥白(二莖)

上銼散,水五升,煮取二升,分三服。

洗方,治胞轉,小便不能通。先用:

良薑,蔥頭,紫蘇莖葉(各一握)

上煎湯,密室內熏洗小腹、外腎、肛門,留湯再添,蘸綿洗,以手撫於臍下,拭乾,綿被中仰坐,垂腳自舒其氣。次用:

蜀葵子(二錢半),赤茯苓,赤芍藥,白芍藥(各半兩)

上銼散,每服三錢,煎取清汁,再暖,乘熱調蘇合香丸三丸,並研細青鹽半錢,食前溫服。

又法,炒鹽半斤,囊盛熨小腹。

蔥熨法,治小便難,小腸脹,不急治殺人。用蔥白三斤,細銼,炒令熟,以帕子裹,分作兩處,更替熨臍下,即通。

治忍小便胞轉方

上以自爪甲燒灰,水服。

治男子婦人過忍小便胞轉

上以滑石末,蔥湯調服。

〔通治〕

蒲黃散,治心腎有熱,小便不通。

蒲黃(生用),木通,荊芥,車前子,桑白皮(炒),滑石,燈芯,赤芍藥,赤茯苓,甘草(炙。各等分)

白話文:

小便不通

使用抵當丸(用於蓄血情況)、牛膝膏(用法參見淋證)。以上三種藥方,都是針對血分的藥物。

木香流氣飲(用於水腫)。

實證

白花散(出自《寶鑑》),治療膀胱有熱,導致小便不通的情況。

藥材:朴硝(不論多少,磨成粉末)

用法:每次服用二錢,用茴香湯調服,飯前服用。

木通湯,治療小便不通,小腹疼痛難忍的情況。

藥材:木通、滑石(各半兩),牽牛子(取頭未,二錢半)

用法:以上藥材加水兩碗,燈芯十根,蔥白一根,煎煮至一碗,飯前服用。

虛證

八味丸,治療腎虛導致小便不通,或因過度服用寒涼藥物而導致排尿更加困難的情況,每次服用五十丸,用溫鹽水送服。(藥方參見虛勞。)

琥珀散,治療老年人因虛弱導致心氣閉塞,小便不通的情況。用琥珀磨成粉末,每次服用一錢,用濃煎的人參湯送服,效果顯著。

利氣散,治療老年人氣虛,小便閉塞不通的情況。

藥材:綿黃耆(去蘆)、陳皮(去白)、甘草(各等份)

用法:以上藥材切碎成散劑,每次服用三錢,用水一碗煎服,自然會通暢。

參耆湯,治療心虛導致外來熱邪侵入,小便澀滯次數多,但每次排尿量少且滴瀝不盡的情況。

藥材:赤茯苓(七錢半)、生乾地黃、綿黃耆(去蘆)、桑螵蛸(微炙)、地骨皮(去骨,各半兩)、人參(去蘆)、北五味子(去梗)、菟絲子(酒浸後研磨)、甘草(炙,各二錢半)

用法:以上藥材切碎成散劑,用新汲水一碗煎煮,快熟時加入燈芯二十一根,溫服。

轉胞

滑石散,治療膀胱因熱邪所迫,或因忍尿,導致水氣滯留在膀胱,無法正常擴張,外面的水液無法進入,內部的尿液無法排出,小腹急痛,無法排尿,小腹脹滿,若不治療會有危險。

藥材:寒水石(二兩),葵子(一合),白滑石、亂髮灰、車前子、木通(去皮節,各一兩)

用法:以上藥材切碎成散劑,用水一斗煮取五升,時時服用一升,即可利尿。

八味丸,治療虛弱之人下元虛寒,導致膀胱轉位無法排尿,脹滿急迫疼痛,經過四五天病情嚴重到瀕臨死亡的情況,每次服用五十丸,用鹽水送服。(藥方參見虛勞。)

蔥白湯,治療小便突然不通,小腹脹滿急迫,氣往上衝到心臟,悶絕欲死的情況。這種情況是由於暴怒之氣侵犯膀胱,或因驚恐憂慮,導致氣機無法伸展,鬱積閉塞而不能流通,氣衝擊膀胱的位置不正所致。

藥材:陳皮(三兩),葵子(一兩),蔥白(二莖)

用法:以上藥材切碎成散劑,用水五升,煮取二升,分三次服用。

洗方,治療膀胱轉位,小便不能通暢。首先用:

藥材:良薑、蔥頭、紫蘇莖葉(各一握)

用法:以上藥材煎湯,在密室內熏洗小腹、外陰、肛門,留下藥湯再次添加,用棉布蘸藥湯洗,用手撫摸肚臍下方,擦乾,蓋上棉被,仰臥放鬆,舒緩氣息。然後用:

藥材:蜀葵子(二錢半)、赤茯苓、赤芍藥、白芍藥(各半兩)

用法:以上藥材切碎成散劑,每次服用三錢,煎取清汁,再次加熱,趁熱調入蘇合香丸三丸,並研磨細青鹽半錢,飯前溫服。

又一方法:將炒熱的鹽半斤,用布袋裝起來,熱敷小腹。

蔥熨法,治療小便困難,小腸脹滿,不緊急治療會危及生命。用蔥白三斤,切碎,炒熟,用布包起來,分成兩份,交替熱敷肚臍下方,即可通暢。

治療因忍尿導致膀胱轉位的藥方

將自己的指甲燒成灰,用水送服。

治療男子婦人因過度忍尿導致膀胱轉位

用滑石粉末,用蔥湯調服。

通治

蒲黃散,治療心腎有熱,導致小便不通的情況。

藥材:蒲黃(生用)、木通、荊芥、車前子、桑白皮(炒)、滑石、燈芯、赤芍藥、赤茯苓、甘草(炙,各等份)