《証治準繩‧類方》~ 第六冊 (17)
第六冊 (17)
1. 滯下
犀角丸，但是痢，服之無不瘥者。
犀角屑（取黑色文理粗者，產後用彌佳），宣州黃連，苦參（多買輕搗），金州黃柏（赤色緊薄者），川當歸（五味俱取細末）
上各搗研為末，各等分，和勻，空腹，爛煮糯米飲調方寸匕服之，日再服。忌黏滑、油膩、生菜。
栝蔞散，治五色痢，久不愈者。
栝蔞（一個，黃色者，以炭火煨存性用，蓋在地下一宿，出火毒）
上研為細末，作一服，用溫酒調服。胡大卿有一僕人，患痢半年，至杭州遇一道人傳此方而愈。
葛根湯，專治酒痢。
葛根，枳殼，半夏，生地黃，杏仁（去皮尖），茯苓（各二錢四分），黃芩（一錢二分），甘草（炙，半錢）
上分作二帖，水二盞，黑豆百粒，生薑五片，白梅一個，煎至一盞，去滓，食前溫服。
神效散，治休息痢，氣痢，膿血不止，疼痛困弱。
當歸，烏梅肉，黃連（各等分）
上為細末，研大蒜作膏和丸，如梧子大。每服三四十丸，厚朴煎湯下。一方，加阿膠。
又方，治赤白痢新舊疾。
上用鹽霜梅三個，用黃泥裹，於慢火煨乾，研為細末，用米湯調下。治腸蟲，先下赤，後下黃白沫，連年不愈。兼治痢下，應先白後赤，若先赤後白，為腸蟲。
上用牛膝一兩，切，椎碎，以醇酒一升漬一宿，平旦空心服之，再服愈。
阿膠丸，治冷熱不調，痢下膿血下止，腹痛不可忍。
阿膠（銼碎，炒令燥），乾薑（炮），木香，黃連（炒），當歸（炒），黃芩（各一兩），赤石脂，龍骨（各二兩），厚朴（一兩半，去粗皮，生薑汁塗炙）
上為細末，煉蜜和丸，如梧子大。每服三十丸，不拘時以粥飲下。
木香散，治冷熱痢，虛損腹痛，不能飲食，日漸乏力。
木香，乾薑（炮），甘草（炙），黃芩（各半兩），柏葉（炙），當歸（炒），白朮，干熟地黃（各七錢半），黃連（炒，五錢）
上銼散，每服三錢，水一中盞，煎至五分，去滓，不拘時，溫服。
楊子建，萬全護命方，今有人患痢，其脈微小，再再尋之，又沉而澀，此之一候，若下白痢，其勢雖重，庶幾可治。若是下血，切忌發熱，通身發熱者死，熱見七日死。以上所陳，雖未足以達痢之淵源，亦足以明其粗跡。
議者謂：如子所言，自甲子至於癸亥，每六十年中，未嘗有一年不生痢疾，今世人所患痢疾，於數年中間忽止有一年，其故何也？答曰：六十年中，未嘗有一年無木土相攻，未嘗無土火相郁，未嘗無水火相犯。但五運之政，譬如權衡，一年間五行氣數，更相承製，得其平等，則其疾自然不作。
若或一氣太過，一臟有餘，痢疾之生，應不旋踵。予故備陳其粗，以開後學之未悟，庶幾診療之間，無差誤之過者矣。但毒痢傷人不一，惟水邪犯心為重。世人初患痢時，先發寒熱，投藥治之，其熱不退，發熱太甚，食則嘔逆，下痢不止，心熱如火，只要入涼處，只思吃冷水，忽思狂走，渾身肌肉疼痛，著手不得，此候十難治其三四也。治疫毒痢方，須是子細首尾讀此方論，令分明識病根源，然後吃藥。
白話文：
犀角丸：這藥對痢疾很有效，吃了幾乎都能好。
- 藥材：犀角屑（選黑色、紋理粗糙的，產後用效果更好）、宣州黃連、苦參（多買並輕輕搗碎）、金州黃柏（選紅色、緊實薄片的）、川當歸（這五種藥材都要磨成細粉）。
- 製法：將以上藥材分別搗碎磨成粉，然後等量混合均勻。
- 用法：空腹時，用煮爛的糯米湯調和一小勺藥粉服用，一天服用兩次。要忌吃黏滑、油膩和生冷的食物。
栝蔞散：這藥能治各種顏色的痢疾，尤其適合久治不癒的。
- 藥材：栝蔞（選黃色的，用炭火煨烤至半焦，然後埋在地下過一夜，去除火毒）。
- 製法：將栝蔞研磨成細粉。
- 用法：一次服用一劑，用溫酒調服。據說以前有個姓胡的官員，他家僕人得痢疾半年都沒好，在杭州遇到一個道士給了他這個藥方就治好了。
葛根湯：這藥專門治療因喝酒引起的痢疾。
- 藥材：葛根、枳殼、半夏、生地黃、杏仁（去皮尖）、茯苓（各2錢4分）、黃芩（1錢2分）、炙甘草（半錢）。
- 製法：將以上藥材分成兩份，加兩碗水，一百粒黑豆，五片生薑，一個白梅一起煎煮，煎至剩一碗。
- 用法：去藥渣，在飯前溫服。
神效散：這藥能治反覆發作的痢疾、氣痢、膿血不止、疼痛虛弱。
- 藥材：當歸、烏梅肉、黃連（等量）。
- 製法：將以上藥材磨成細粉，用大蒜搗成的蒜泥和藥粉做成丸，大小如梧桐子。
- 用法：每次服用三四十丸，用厚朴煎的湯送服。也有藥方加入阿膠。
- 另一個藥方，治新舊赤白痢疾：用鹽霜梅三個，用黃泥包住，用小火煨乾，磨成細粉，用米湯調服。這個藥方能治腸道寄生蟲，先拉紅色，再拉黃白色泡沫，這種情況多年不好的人適合。這個藥方也能治痢疾，先拉白色再拉紅色，如果是先拉紅色再拉白色，就是腸道有寄生蟲。
- 另一個藥方：用牛膝一兩，切碎，搗爛，用一升純酒浸泡一夜，早上空腹服用，再服一次就會好。
阿膠丸：這藥能治身體冷熱不調、痢疾膿血不止、腹痛難忍。
- 藥材：阿膠（搗碎，炒乾）、乾薑（炮製過）、木香、炒黃連、炒當歸、黃芩（各一兩）、赤石脂、龍骨（各二兩）、厚朴（一兩半，去粗皮，用生薑汁塗抹後炙烤）。
- 製法：將以上藥材磨成細粉，用煉製過的蜂蜜和成丸，大小如梧桐子。
- 用法：每次服用三十丸，不拘時間用粥水送服。
木香散：這藥能治冷熱痢疾、身體虛弱、腹痛、不能吃東西、日益虛弱。
- 藥材：木香、炮乾薑、炙甘草、黃芩（各半兩）、炙柏葉、炒當歸、白朮、乾熟地黃（各七錢半）、炒黃連（五錢）。
- 製法：將以上藥材切碎成散劑。
- 用法：每次服用三錢，用一中碗水煎至一半，去藥渣，不拘時間溫服。
名醫楊子建的《萬全護命方》說，如果有人得痢疾，脈搏很微弱，要仔細才能摸到，而且脈象沉而澀，這種情況如果拉白色的痢疾，雖然病情嚴重，但還算可以治療。如果拉血，千萬不要發熱，全身發熱就會死，發熱七天就會死。以上說的這些，雖然不能完全說明痢疾的根源，但也能大概知道它的情況。
有人問：就像你說的，從甲子年到癸亥年，每六十年中，沒有一年不發生痢疾，但現在人得痢疾，有時候幾年才發生一次，這是為什麼呢？回答說：六十年中，沒有一年木和土不互相克制，沒有一年土和火不互相鬱積，沒有一年水和火不互相侵犯。但是五行的運行，就像權衡一樣，一年中五行之氣互相制約，達到平衡，疾病自然不會發生。如果某一種氣太盛，某一個臟腑過強，痢疾的發生就會很快。我所以詳細地說這些，是為了啟發後輩的理解，希望在診治時不要出錯。但是毒痢傷人的情況不一，其中水邪侵犯心臟最為嚴重。世人剛開始得痢疾時，會先發冷發熱，用藥治療後，如果熱不退，反而發熱更嚴重，吃東西就想吐，拉痢疾不止，心裡像火燒一樣，只想待在涼快的地方，只想喝冷水，有時還會胡亂跑，全身肌肉疼痛，不能觸碰，這種情況十有三四難以治好。治療疫毒痢的藥方，必須仔細從頭到尾閱讀這些方論，明白疾病的根源，然後再吃藥。