《証治準繩‧類方》~ 第六冊 (14)
第六冊 (14)
1. 滯下
上㕮咀，分作二帖，用水二盞，煎至八分，去滓，食前溫服。堅中丸，白膠香散（俱泄瀉。）
純陽真人養臟湯（《和劑》），治大人小兒冷熱不調，下痢赤白，或便膿血，有如魚腦，裡急後重，臍腹㽲痛。及脫肛墜下，酒毒、溫毒便血，並宜服之。
人參，白朮，當歸（各六錢），白芍藥，木香（各一兩六錢），甘草，肉桂（各八錢），肉豆蔻（麵裹煨，半兩），御米殼（蜜炙，三兩六錢），訶子肉（一兩二錢）
上為㕮咀，每服四錢，用水一盞半，煎至八分，去滓，食前溫服。忌酒、面、生冷、魚腥、油膩之物。臟腑滑泄，夜起久不瘥者，可加附子四片煎服。
七宣丸（見大便不通。）
芍藥柏皮丸
芍藥，黃柏（各等分）
上為細末，醋糊為丸，如桐子大。每服五七十丸，食前溫湯下。固腸丸（見泄瀉。）
桃花湯（《金匱》），治下痢膿血。
赤石脂（一升，一半銼，一半篩末），乾薑（一兩），梗米（一升）
上三味，以水七升，煮米令熟，去滓，溫七合，納赤石脂末方寸匕，日三服。若一服愈，余勿服。
《易簡》斷下湯，治下痢赤白，無問新久長幼。
白朮，茯苓（各一錢），甘草（五分），草果（連皮一枚）
上㕮咀，用罌粟殼十四枚，去筋膜並萼蒂，剪碎，用醋淹，為粗末，用作一服，水一大碗，姜七片，棗子、烏梅各七枚，煎至一大盞，分二服服之。赤痢者加烏豆二粒，白痢者加乾薑五錢。
罌粟殼治痢，服之如神，但性緊澀，多令人嘔逆，既以醋製，加以烏梅，不致為害。然嘔吐人，則不可服。大率痢疾，古方謂之滯下，多因腸胃素有積滯而成。此疾始得之時，不可遽止，先以巴豆感應丸十餘粒，白梅湯下，令大便微利，仍以前藥服之，無不應手作效。若脾胃素弱，用豆蔻、橘紅、罌粟殼各等分，為末，醋煮麵糊為丸，桐子大，每服五十丸，烏梅湯下。兼治泄瀉暴下不止，一服既愈，更令藥力相倍為佳。
如覺噁心，卻以理中湯、四物湯加豆蔻、木香輩調其胃氣，仍以二陳湯煮木香丸以定其嘔逆。大凡痢疾，乃腹心之患，尊年人尤非所宜。若果首尾用平和之劑，決難作效，必致危篤，雖欲服此，則已晚矣。其秦艽、地榆、黃柏、木通之類，其性苦寒，卻難輕服。血痢當服胃風湯並膠艾湯之類。
白者宜服附子理中湯、震靈丹之屬，更宜審而用之。若五色雜下，泄瀉無時，當用熟烏頭一兩，厚朴、乾薑、甘草各一分，生薑煎服。今之治痢，多用駐車丸、黃連阿膠丸之類，其中止有黃連肥腸，其性本冷，若所感積輕，及余痢休息不已，則服之取效，若病稍重，則非此可療。
訶子皮散（東垣）
御米殼（五分，去花萼，蜜炒），乾薑（六分，炮），陳皮（五分），訶子皮（七分，煨，去核）
白話文：
將藥材磨碎，分成兩帖，用水兩碗煎至剩八分，去除藥渣，飯前溫服。堅中丸、白膠香散（這兩種藥都用於治療腹瀉）。
純陽真人養臟湯（出自《和劑局方》），可以治療大人小孩因冷熱失調引起的下痢，大便呈現紅白色，或者有膿血，像魚腦一樣，伴隨裡急後重（想大便卻拉不出來的感覺）、肚臍周圍或腹部疼痛。也適用於脫肛、酒毒或溫毒引起的便血。
藥材包含：人參、白朮、當歸（各六錢），白芍藥、木香（各一兩六錢），甘草、肉桂（各八錢），肉豆蔻（用麵包裹後煨熟，半兩），罌粟殼（用蜂蜜炙烤過，三兩六錢），訶子肉（一兩二錢）。
將上述藥材磨碎，每次服用四錢，用水一碗半煎至剩八分，去除藥渣，飯前溫服。忌飲酒、食用麵食、生冷食物、魚腥食物和油膩食物。如果腸胃虛滑導致腹瀉，晚上起來多次無法痊癒，可以加入附子四片煎服。
七宣丸（詳見治療大便不通的說明）。
芍藥柏皮丸
藥材包含：芍藥、黃柏（各等份）。
將上述藥材磨成細末，用醋調和做成丸子，像梧桐子大小。每次服用五七十丸，飯前用溫水送服。固腸丸（詳見治療腹瀉的說明）。
桃花湯（出自《金匱要略》），可以治療下痢膿血。
藥材包含：赤石脂（一升，一半磨碎，一半篩成粉末），乾薑（一兩），粳米（一升）。
將上述三味藥材，用水七升煮米至熟，去除米渣，溫熱服用七合，加入赤石脂粉末一小勺，每天服用三次。如果服用一次就痊癒，剩餘的藥就不要再服用。
《易簡》斷下湯，可以治療不論新舊、長幼的各種赤白痢疾。
藥材包含：白朮、茯苓（各一錢），甘草（五分），草果（連皮一枚）。
將上述藥材磨碎，使用罌粟殼十四枚，去除筋膜、萼蒂，剪碎，用醋浸泡，磨成粗末，作為一次服用量。用水一大碗，加入生薑七片，紅棗、烏梅各七枚，煎至剩下一大杯，分兩次服用。如果是紅痢，加入黑豆兩粒；如果是白痢，加入乾薑五錢。
罌粟殼治療痢疾，效果神奇，但藥性緊澀，容易導致噁心嘔吐，經過醋製和加入烏梅後，可以減少副作用。但是如果容易嘔吐的人，就不適合服用。通常來說，痢疾這種疾病，古方稱之為「滯下」，多數是因為腸胃本身有積滯造成的。這種病剛開始時，不應該立刻止瀉，應該先服用巴豆感應丸十幾粒，用白梅湯送服，使大便稍微通暢，然後再服用之前的藥方，就能產生效果。如果脾胃虛弱，可以用豆蔻、橘紅、罌粟殼等量磨成粉末，用醋煮麵糊做成丸子，像梧桐子大小，每次服用五十丸，用烏梅湯送服。同時還可以治療腹瀉不止，服用一次見效後，再服用一次效果會更好。
如果感到噁心，可以用理中湯、四物湯加入豆蔻、木香等藥材來調理腸胃，再用二陳湯煮木香丸來止住嘔吐。總的來說，痢疾是腹部的疾病，特別不適合老年人。如果從頭到尾都使用平和的藥劑，肯定不會有效，甚至會導致病情危急，到那時想服用此藥，就已經太晚了。像秦艽、地榆、黃柏、木通之類的藥材，藥性苦寒，不可輕易服用。血痢應該服用胃風湯或膠艾湯之類的藥方。
白痢應該服用附子理中湯、震靈丹之類的藥方，更要仔細考慮後再使用。如果大便混合五色，腹瀉不止，應該使用製過的烏頭一兩，厚朴、乾薑、甘草各一份，加生薑煎服。現在治療痢疾，多使用駐車丸、黃連阿膠丸之類的藥，其中只有黃連能夠清熱止瀉，藥性寒涼，如果只是輕微的腸道積滯，或者痢疾後期的持續不癒，服用這些藥可以有效，但是如果病情稍重，這些藥就無法治療。
訶子皮散（出自東垣）
藥材包含：罌粟殼（五分，去掉花萼，用蜜炒過），乾薑（六分，炮製過），陳皮（五分），訶子皮（七分，煨熟，去掉果核）。