《証治準繩‧類方》~ 第五冊 (67)
第五冊 (67)
1. 黃疸
耆芍桂苦酒湯（《金匱》）
黃耆（五兩），白芍藥，桂枝（各三兩）
上三味，以苦酒一升，水七升相和，煮取三升，溫服一升，當心煩，服至六七日乃解。若心煩不止者，以苦酒阻故也。
桂枝加黃耆湯（《金匱》），治黃疸脈浮而腹中和者，宜汗之。若腹滿欲嘔吐，懊憹而不和者，宜吐之，不宜汗。
桂枝，白芍藥，生薑（各三兩），黃耆，甘草（各二兩），大棗（十二枚）
上六味，以水八升，煮取三升，溫服一升，須臾飲熱稀粥一升余，以助藥力，取微汗，若不汗更服。
黃耆湯（《濟生》），治黃汗身體腫，發熱不渴，汗出染衣黃色。
黃耆（去蘆。蜜炙），赤芍藥，茵陳蒿（各二兩），石膏（四兩），麥門冬（去心），淡豆豉（各一兩），甘草（炙，半兩），上㕮咀，每服四錢，水一盞，生薑五片，煎七分，去滓，食前服。一方，入竹葉十四片，不用姜。一方，無甘草。
大黃硝石湯（《金匱》）
大黃，黃柏，硝石（各四兩，一作滑石），梔子（十五枚）
上四味，以水六升，煮取二升，去滓，納硝石，更煮取一升，頓服。
小半夏湯（見嘔吐。）
茵陳五苓散，用茵陳末十分，五苓散五分。二物和，先食飲方寸匕，日二服。
茵陳五苓散，治傷寒、溫濕熱病感冒後發為黃疸，小便黑赤，煩渴發熱，不得安寧。此蓋汗下太早，服藥不對證，因感濕熱病，以致遍身發黃，嘗用茵陳五苓散治之，甚效。
上用生料五苓散一兩，加入茵陳半兩，車前子一錢，木通、柴胡各一錢半，酒後得證，加乾葛二錢，並前藥和勻，分二服，每服水一碗，燈草五十莖，同煎八分，去滓，食前服。滓再煎，連進數服。小便清利為愈。
加減五苓散，治飲食伏暑，郁發為疸，煩渴引飲，小便不利。
茵陳，豬苓（去皮），白朮，赤茯苓（去皮），澤瀉（各二錢）
水二盅，煎一盅，不拘時服。一方，有桂心。
茵陳湯（《金匱》），治寒熱不食，食即頭眩，心胸不安。久久發黃，名為谷疸。
茵陳蒿（六兩），梔子（十四枚），大黃（二兩）
上三味，以水一斗，先煮茵陳減六升，納二味，煮取三升，去滓，分溫三服。小便當利尿如皂角汁狀，色正赤，一宿腹減，黃從小便去也。
谷疸丸（《濟生》）
苦參（三兩），龍膽草（一兩），牛膽（一枚，取汁）
上為細末，用牛膽汁入少煉蜜和丸，如桐子大。每服五十丸，空心熱水或生薑、甘草煎湯送下。兼紅丸子服亦可。（方見傷食。）
茯苓茵陳梔子湯（《寶鑑》），完顏正卿，丙寅二月間，因官事勞役，飲食不節，心火乘脾，脾氣虛弱。又以恚怒氣逆傷肝，心下痞滿，四肢困倦，身體麻木，次傳身目俱黃，微見青色，顏黑，心神煩亂，怔忡不安，兀兀欲吐，口生惡沫，飲食遲化，時下完穀，小便癃閉而赤黑，辰巳間發熱，日暮則止，至四月尤盛，其子以危急求請治之，具說其事。診其脈浮而緩。《金匱要略》云：寸口脈浮為風，緩為痹，痹非中風，四肢苦煩，脾色必黃，瘀熱已行。趺陽脈緊為傷脾，風寒相搏，食谷則眩，穀氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不通，陰被其寒，熱流膀胱，身體盡黃，名曰谷疸，此方主之。
白話文：
黃耆芍桂苦酒湯（出自《金匱要略》）
用黃耆五兩、白芍藥和桂枝各三兩，將這三味藥材，加入苦酒一升和水七升，一起煮成三升，溫熱服用一升。如果服用後感到心煩，服用到六七天就會好轉。如果心煩持續不止，那是因為苦酒的緣故。
桂枝加黃耆湯（出自《金匱要略》）
治療黃疸，如果脈象浮在表面，而且腹部沒有不適，適合用發汗的方式治療。如果腹部脹滿想吐，感覺煩躁不安，不舒服，適合用催吐的方式治療，不適合用發汗的方式。
藥方：桂枝、白芍藥和生薑各三兩，黃耆和甘草各二兩，大棗十二枚。將這六味藥材，加入水八升，煮成三升，溫熱服用一升。服用後不久，喝一碗熱稀粥，來幫助藥力發揮，以達到微微出汗的效果。如果沒有出汗，可以再服用一次。
黃耆湯（出自《濟生方》）
治療黃汗病，身體腫脹，發熱但不口渴，汗液將衣服染成黃色。
藥方：黃耆（去除蘆頭，用蜂蜜炙過）、赤芍藥、茵陳蒿各二兩，石膏四兩，麥門冬（去除心）、淡豆豉各一兩，甘草（炙過）半兩。將這些藥材切碎，每次取四錢，加入水一杯，放入生薑五片，煎煮至剩七分，去除藥渣後在飯前服用。另外一個藥方，加入竹葉十四片，不用生薑。還有一個藥方，沒有甘草。
大黃硝石湯（出自《金匱要略》）
藥方：大黃、黃柏、硝石（或者用滑石）各四兩，梔子十五枚。將這四味藥材，加入水六升，煮成二升，去除藥渣，加入硝石，再煮成一升，一次全部服用。
小半夏湯（見嘔吐條文）
茵陳五苓散
將茵陳粉末十分，五苓散五分，混合在一起，飯前服用一小匙，每天服用兩次。
茵陳五苓散
治療因傷寒、溫濕熱病感冒後引起的黃疸，小便顏色黑紅，感到煩躁口渴，發熱，坐立不安。這是因為太早發汗或使用了不對症的藥物，導致感染濕熱病，全身發黃。使用茵陳五苓散治療，效果很好。
以上是用五苓散生藥一兩，加入茵陳半兩，車前子一錢，木通和柴胡各一錢半，如果發病前喝過酒，可以加入乾葛二錢，將所有藥材混合均勻，分成兩次服用。每次用一碗水，加入燈草五十根，一起煎煮至剩八分，去除藥渣，飯前服用。藥渣可以再煎一次，連續服用數次。當小便清澈順暢時，病就好了。
加減五苓散
治療因飲食積滯，受暑氣郁結引起的黃疸，感到煩躁口渴，想喝水，小便不順暢。
藥方：茵陳、豬苓（去皮）、白朮、赤茯苓（去皮）、澤瀉各二錢。將這些藥材，加入兩盅水煎煮至剩一盅，不拘時間服用。另外一個藥方，有加入桂心。
茵陳湯（出自《金匱要略》）
治療寒熱交替，沒有食慾，吃東西就頭暈，心胸不舒服。久而久之就會發黃，這種黃疸叫做谷疸。
藥方：茵陳蒿六兩，梔子十四枚，大黃二兩。將這三味藥材，加入一斗水，先煮茵陳至剩下六升，再加入梔子和大黃，煮至剩下三升，去除藥渣，分三次溫熱服用。服用後小便會像皂角汁一樣，顏色是鮮紅色，過一夜腹脹就會減輕，黃色會隨著小便排出。
谷疸丸（出自《濟生方》）
藥方：苦參三兩，龍膽草一兩，牛膽汁（取一枚牛膽的汁液）。將以上藥材磨成細末，用牛膽汁加入少量煉製過的蜂蜜調和成藥丸，像梧桐子大小。每次服用五十丸，空腹用熱水或生薑、甘草煮的湯送服。也可以同時服用紅丸子（藥方在治療傷食的條文裡）。
茯苓茵陳梔子湯（出自《寶鑑》）
完顏正卿在丙寅年二月間，因處理公務勞累，飲食不節制，導致心火過旺，損傷脾臟，脾氣虛弱。又因生氣導致肝氣逆亂，造成心下痞滿，四肢困倦，身體麻木。後來又發展成全身和眼睛都發黃，並帶有輕微的青色，臉色發黑，心神煩亂，心悸不安，想吐，口中產生惡心的泡沫，飲食消化緩慢，有時會拉出沒有消化的食物，小便不順暢且顏色赤黑，早上到中午發熱，傍晚就會停止。到了四月病情更加嚴重，他的兒子因為病情危急而請求治療，詳細敘述了病情。診斷他的脈象是浮而緩。《金匱要略》中說：寸口脈浮是風邪，脈緩是痹症，這種痹症不是中風，而是四肢感覺困倦煩躁，脾臟顏色必然是黃色的，這是瘀熱在體內運行的表現。趺陽脈脈象緊是傷了脾臟，風寒侵襲，吃了食物就會頭暈，食物無法消化，胃中積累濁氣，濁氣向下流動，小便不通暢，陰氣被寒邪所侵，熱邪流入膀胱，導致全身發黃，這就叫做谷疸。此方可以治療。