《証治準繩‧類方》~ 第三冊 (2)
第三冊 (2)
1. 反胃
香砂寬中湯（《統旨》），治氣滯，胸痞噎塞，或胃寒作痛者。
木香（臨服時，磨水入藥三四匙），白朮，陳皮，香附（各一錢半），白豆蔻（去殼），砂仁，青皮，檳榔，半夏曲，茯苓（各一錢），厚朴（薑製，一錢二分），甘草（三分）
白話文：
香砂寬中湯（《統旨》）
此方用於治療氣滯、胸部痞塞、吞咽不順，或胃寒疼痛的症狀。
藥材：
- 木香（臨服用前研磨成粉末，用清水調和，取三到四匙加入藥物中）
- 白朮
- 陳皮
- 香附（以上四味藥材各用一錢半）
- 白豆蔻（去殼）
- 砂仁
- 青皮
- 檳榔
- 半夏曲
- 茯苓（以上六味藥材各用一錢）
- 厚朴（用薑汁炮製，用量為一錢二分）
- 甘草（用量為三分）
用法： 將上述藥材加水煎煮，取藥汁服用。
水二盅，姜三片，煎八分，入蜜一匙，食前服。
補氣運脾湯（《統旨》），治中氣不運，噎塞。
人參（二錢），白朮（三錢），橘紅，茯苓（各一錢半），黃耆（一錢，蜜炙），砂仁（八分），甘草（四分，炙）
有痰加半夏曲（一錢）。
水二盅，姜一片，棗一枚，煎八分，食遠服。
滋血潤腸湯（《統旨》），治血枯及死血在膈，飲食不下，大便燥結。
白話文：
準備兩盅水，加入三片薑，煎煮至八分滿，再加入一匙蜂蜜，飯前服用。這是治療中氣不運，導致噎塞的補氣運脾湯。
藥材包括人參兩錢、白朮三錢、橘紅、茯苓各一錢半、黃耆一錢（蜜炙）、砂仁八分、甘草四分（炙）。若有痰，可加入半夏曲一錢。
另準備兩盅水，加入一片薑、一顆棗，煎煮至八分滿，飯後服用。這是治療血枯及死血在膈，導致飲食不下、大便燥結的滋血潤腸湯。
當歸（酒洗，三錢），芍藥（煨），生地黃（各一錢半），紅花（酒洗），桃仁（去皮尖，炒），大黃（酒煨），枳殼（麥炒，各一錢）
水一盅半，煎七分，入韭菜汁半酒盞，食前服。
人參利膈丸（《寶鑑》），治胸中不利，大便結燥，痰嗽喘滿，脾胃壅滯，推陳致新，治膈氣之聖藥也。
白話文：
將當歸用酒洗淨，取三錢；芍藥煨熟；生地黃各取一錢半；紅花用酒洗淨；桃仁去皮尖，炒熟；大黃用酒煨熟；枳殼用麥炒，各取一錢。用水一盅半煎煮，至七分時，加入韭菜汁半酒盞，飯前服用。此方名為人參利膈丸，出自《本草綱目》，主治胸中不適，大便秘結，痰嗽喘滿，脾胃壅塞，能推陳致新，是治療膈氣的良藥。
木香，檳榔（各七錢半），人參，當歸（酒洗），藿香，甘草，枳實（麩炒黃，各一兩），大黃（酒濕，蒸熟），厚朴（薑製，各二兩）
上為細末，滴水為丸，如桐子大。每服三五十丸，食後諸飲送下。
滋陰清膈飲（《統旨》），治陰火上衝，或胃火太盛，食不入，脈洪數者。
當歸，芍藥（煨），黃柏（鹽水炒），黃連（各一錢半），黃芩，山梔，生地黃（各一錢），甘草（三分）
白話文：
將木香、檳榔（各七錢半）、人參、當歸（酒洗）、藿香、甘草、枳實（麩炒黃，各一兩）、大黃（酒濕，蒸熟）、厚朴（薑製，各二兩）研磨成細粉，滴水製成如桐子大小的丸藥。每次服用三五十丸，飯後飲水送服。此方名為滋陰清膈飲，出自《統旨》，用於治療陰火上炎或胃火過盛，食慾不振，脈搏洪數等症狀。另需準備當歸、芍藥（煨）、黃柏（鹽水炒）、黃連、黃芩、山梔、生地黃（各一錢）、甘草（三分）。
水二盅，煎七分，入童便、竹瀝各半酒盞，食前服。
二陳湯（見痰飲。）
來復丹（見中暑。）
丁沉透膈湯（《和劑》），治脾胃不和，痰逆噁心，或時嘔吐，飲食不進。十膈五噎，痞塞不通，並皆治之。
白朮（二兩），香附子（炒），縮砂仁，人參（各一兩），丁香，麥糵，木香，肉豆蔻，白豆蔻，青皮（各半兩），沉香，厚朴（薑製），藿香，陳皮（各七錢半），甘草（炙，一兩半），半夏（湯洗七次），神麯（炒），草果（各二錢半）
白話文：
取水兩盅，煎煮至剩下七分，加入童便和竹瀝各半酒盞，飯前服用。
二陳湯用於治療痰飲。
來復丹用於治療中暑。
丁沉透膈湯出自《和劑》，主要用於治療脾胃不和，痰逆噁心，偶爾嘔吐，飲食不進，十膈五噎，胸膈痞塞不通等症狀。
藥方成分：白朮二兩，香附子（炒）一兩，縮砂仁一兩，人參一兩，丁香半兩，麥糵半兩，木香半兩，肉豆蔻半兩，白豆蔻半兩，青皮半兩，沉香七錢半，厚朴（薑製）七錢半，藿香七錢半，陳皮七錢半，甘草（炙）一兩半，半夏（湯洗七次）二錢半，神麯（炒）二錢半，草果二錢半。
每服四錢，水一大盞，姜三片，棗一枚，煎七分，不拘時熱服。
五膈寬中散（《和劑》），治七情四氣傷於脾胃，以致陰陽不和，胸膈痞滿，停痰氣逆，遂成五膈。並治一切冷氣。
白豆蔻（去皮，二兩），甘草（炙，五兩），木香（三兩），厚朴（去皮，薑汁炙熟，一斤），縮砂仁，丁香青皮（去白），陳皮（去白。各四兩），香附子（炒，去毛，十六兩）
上為細末，每服二錢，姜三片，鹽少許，不拘時，沸湯點服。
穀神嘉禾散（《和劑》），治脾胃不和，胸膈痞悶，氣逆生痰，不進飲食，或五噎五膈。
白話文：
每次服用藥粉四錢，用一大碗水加入三片薑、一顆紅棗，煎煮至七分，不限時間，趁熱服用。這方劑來自《和劑》中的「五膈寬中散」，適用於七情六慾和環境因素損傷脾胃，導致陰陽失衡，胸膈痞滿，痰氣阻滯，形成五膈症狀。同時也治療各種寒氣。
藥方由白豆蔻（去皮，二兩）、甘草（炙，五兩）、木香（三兩）、厚朴（去皮，薑汁炙熟，一斤）、縮砂仁、丁香青皮（去白）、陳皮（去白，各四兩）、香附子（炒，去毛，十六兩）组成。将这些药材研磨成细粉，每次服用二錢，加入三片薑和少许盐，用沸水沖泡服用，不限時間。
這方劑来自《和劑》中的「穀神嘉禾散」，主要治療脾胃失調，胸膈痞悶，氣逆生痰，食慾不振，或出現五噎五膈症狀。
白茯苓（去皮），縮砂（去皮），薏苡仁（炒），枇杷葉（去毛，薑汁炙香），人參（去蘆。各一兩），白朮（炒，二兩），桑白皮（炒），檳榔（炒），白豆蔻（炒，去皮），青皮（去白），谷糵（炒），五味子（炒，各半兩），沉香，杜仲（去皮，薑汁、酒塗炙），丁香，藿香，隨風子，石斛（酒和炒），半夏（薑汁搗和作餅，炙黃色），大腹子（炒），木香（各七錢半），甘草（炙，兩半），陳皮（去白），神麯（炒。各二錢半）
白話文：
白茯苓去皮，縮砂去皮，薏苡仁炒熟，枇杷葉去除毛後用薑汁炙烤至香，人參去蘆頭，各取一兩，白朮炒熟，取二兩，桑白皮炒熟，檳榔炒熟，白豆蔻炒熟去皮，青皮去除白色部分，谷糵炒熟，五味子炒熟，各取半兩，沉香，杜仲去皮後用薑汁和酒塗抹炙烤，丁香，藿香，隨風子，石斛用酒拌勻後炒熟，半夏用薑汁搗碎成餅，炙烤至黃色，大腹子炒熟，木香，各取七錢半，甘草炙烤，取兩半，陳皮去除白色部分，神麯炒熟，各取二錢半。
每服三錢，水一盞，姜三片，棗二枚，煎七分，不拘時溫服。五噎，入乾柿一枚；膈氣吐逆，入薤白三寸，棗五枚。
代抵當丸（見蓄血。）
秦川剪紅丸（《良方》），治膈氣成翻胃，服此吐出瘀血及下蟲而效。
雄黃（別研），木香（各五錢），檳榔，三稜（煨），蓬朮（煨），貫仲（去毛），乾漆（炒煙盡），陳皮（各一兩），大黃（一兩半），
白話文：
每次服用藥粉三錢，用一杯水加入三片薑、兩枚紅棗，煎煮至七分，不分時間溫熱服用。如果患有五噎，可加入一枚乾柿；若患有膈氣吐逆，可加入三寸薤白、五枚紅棗。
另外，還有代抵當丸（見蓄血），以及《良方》中的秦川剪紅丸，用於治療膈氣導致的翻胃，服用後可吐出瘀血及蟲，效果顯著。
此外，還需要準備雄黃（別研磨）、木香（各五錢）、檳榔、三稜（煨）、蓬朮（煨）、貫仲（去毛）、乾漆（炒煙盡）、陳皮（各一兩）、大黃（一兩半）。
上為細末，麵糊為丸，如梧桐子大。每服五十丸，食前用米飲送下。
芫花丸（《本事》）
芫花（醋炒，一兩），乾漆，狼牙根，桔梗（炒黃），藜蘆（炒），檳榔（各半兩），巴豆（十粒，炒黑）
上為細末，醋糊為丸，如赤豆大。每服二三丸，加至五七丸，食前生薑湯下。此方常服，化痰、消堅、殺蟲。予患飲癖三十年，暮年多嘈雜，痰飲來潮遲即吐，有時飲半杯酒即止，蓋合此症也。因讀巢氏《病源》論酒瘕云：飲酒多而食谷少，積久漸瘦，其病常欲思酒，不得酒則吐，多睡，復不能食，是胃中有蟲使然，名為酒瘕，此藥治之。要之，須禁酒即易治，不禁無益也。
白話文：
芫花丸（《本事》）
芫花（醋炒，一兩），乾漆，狼牙根，桔梗（炒黃），藜蘆（炒），檳榔（各半兩），巴豆（十粒，炒黑）。
以上各味，研磨成細粉，用醋調和成糊狀，製成丸子，大小類似梧桐子。每次服用五十丸，飯前以米湯送服。
這是一個名為「芫花丸」的方子，出自《本事》一書。其中包含了芫花、乾漆、狼牙根、桔梗（炒黃）、藜蘆（炒）、檳榔以及經過炒黑處理的巴豆等成分。
每次服用的劑量從二三丸開始，可以逐漸增加到五七丸，同樣是在飯前服用，但需以生薑湯送服。
這方子長期服用可以化痰、消堅、殺蟲。作者自述患有飲癖三十餘年，晚年經常感到嘈雜，飲水後會出現痰飲，偶爾僅需飲半杯酒就能停止，這些現象符合該方子所描述的症狀。這與巢氏在《病源》中論述的「酒瘕」相符，即過度飲酒而進食較少，長時間下來會逐漸消瘦，患者常常渴望喝酒，不喝酒就會嘔吐，疲倦且難以進食，這是因為胃部可能有蟲害導致，稱為「酒瘕」。這藥方可以對此進行治療。
總之，要有效治療，必須禁止飲酒，否則治療效果有限。
厚朴丸，主翻胃吐逆，飲食噎塞，氣上衝心，腹中諸疾。
厚朴，蜀椒（去目，微炒），川烏頭（炮，去皮，各一兩五錢），紫菀（去土苗），吳茱萸（湯洗），菖蒲，柴胡（去苗），桔梗，茯苓，官桂，皂角（去皮弦，炙），乾薑（炮），人參（各二兩），黃連（二兩半），巴豆霜（半兩）
上為細末，入巴豆霜勻，煉蜜為劑，旋旋丸如桐子大。每服三丸，漸次加至五七丸，以利為度，生薑湯下，食後而臥。此藥治效，與《局方》溫白丸同，及治處暑以後秋冬間下痢，大效。春夏加黃連二兩，秋冬再加厚朴二兩。如治風，於春秋所加黃連、厚朴外，更加菖蒲、茯苓各一兩半。
白話文：
厚朴丸主要用於治療胃部不適，例如嘔吐、食物阻塞、胸口悶脹和各種腹部疾病。藥方包括厚朴、蜀椒、川烏頭、紫菀、吳茱萸、菖蒲、柴胡、桔梗、茯苓、官桂、皂角、乾薑、人參、黃連和巴豆霜。將所有藥材磨成細粉，加入巴豆霜均勻混合，再用蜂蜜製成藥丸，大小如桐子。每次服用三顆，逐漸增加至五到七顆，以達到最佳效果，用生薑湯送服，飯後臥床休息。此藥方與溫白丸療效相同，也適用於處暑後秋冬季節的腹瀉，效果顯著。春夏季節可增加黃連，秋冬季節可增加厚朴。如果治療風寒，除了春秋季節增加黃連和厚朴外，還要添加菖蒲和茯苓。
如治風痛不愈者，依春秋加藥外，更加人參、菖蒲、茯苓各一兩半，如心之積，加菖蒲、白茯苓為輔。如肝之積，加柴胡、蜀椒為輔。如肺之積，加黃連、人參為輔。如脾之積，加茱萸、乾薑為輔。秋冬久瀉不止，加黃連、茯苓。
萬病紫菀丸（見積聚。）
益元散（見傷暑。）
三乙承氣湯（子和），北大黃（去粗皮），芒硝（即焰硝），厚朴（薑製），枳實（生用。各半兩），甘草（去皮，炙，一兩），當歸（酒洗，焙，二錢半重）
白話文：
治療風痛久治不愈的，除了依照春夏秋冬的季節加減藥物之外，還要根據症狀加藥：如果是心臟積聚，就加菖蒲、白茯苓；如果是肝臟積聚，就加柴胡、蜀椒；如果是肺臟積聚，就加黃連、人參；如果是脾臟積聚，就加茱萸、乾薑。秋冬季節久瀉不止的，要加黃連、茯苓。
這段文字記載的方劑分別是：萬病紫菀丸、益元散、三乙承氣湯。
上㕮咀，每服半兩，水盞半，生薑五片，棗二枚擘開，同煎七分，去滓熱服，不拘時候。病重者，每服一兩，加姜二片，棗一枚，若不納藥，須時時呷服之，以通為度。雖為下藥，有泄有補，卓有奇功。劉河間又加甘草，以為三一承氣，以甘和其中，最得仲景之秘。試論只論四味，當歸不在試論之列，不可即用，然等分不多，縱用亦無妨。
四生丸（子和），治一切結熱。常服肢體潤澤，耐老。
北大黃（去粗皮，酒洗，紙包煨香，不可過，存性，一兩），黑牽牛（三兩，取頭末一兩），皂角（去皮，生用，一兩），芒硝（生用，半兩）
白話文：
服用上焦丸時，每次服用半兩，用水半盞，加入生薑五片、大棗兩個掰開，一同煎煮七分，去渣後趁熱服用，不拘時間。病情嚴重者，每次服用一兩，增加薑片兩片，大棗一個。如果病人無法吞服藥丸，就需要經常少量服用，以通暢為度。雖然這是瀉藥，但也兼具瀉下和補益的功效，有奇效。劉河間醫師在方中又加入甘草，使其成為三一承氣湯，用甘草調和藥性，最符合仲景的秘方。如果單論四味藥，當歸不在四味藥之列，不可直接使用，但如果比例不多，即使使用也沒有妨礙。
四生丸（子和），可以治療各種積熱。經常服用可以使四肢潤澤，延緩衰老。
北大黃（去除粗皮，用酒洗淨，用紙包起來煨香，不可過度，要保留藥性，一兩），黑牽牛（三兩，取頭末部分一兩），皂角（去除皮，生用，一兩），芒硝（生用，半兩）。
上為末，滴水為丸，梧桐子大。每服二三十丸，白湯送下。
對金飲子（子和）
淨陳皮（八兩，焙制），蒼朮（四兩，焙），人參（一兩），厚朴（四兩，姜炒），甘草（炙，三兩），黃芩（二兩半，去皮心黑灰），黃耆（一兩）
㕮咀，每服半兩，水盞半，生薑五片，棗二枚，同煎七分，去滓熱服，先服承氣湯，夜服四生丸。如已效，進食不格拒，方用對金飲子。然初病作，且於嘔吐胃熱類內選用清利之藥，審其虛實重輕，方用前藥更佳。
白話文：
將藥材研磨成粉末，用水調成丸子，大小如梧桐子。每次服用二十到三十顆，用白開水送服。
此方名為「對金飲子」，由淨陳皮、蒼朮、人參、厚朴、甘草、黃芩、黃耆等藥材組成。將藥材研磨成粉末，每次服用半兩，加半杯水、五片生薑、兩枚紅棗一起煎煮七分，去渣熱服。如果已經有效，進食不拒，就可以服用對金飲子。然而，如果剛開始生病，且有嘔吐胃熱等症狀，應先選擇清熱利濕的藥物，根據病情虛實輕重，再用此方更佳。