《証治準繩‧類方》~ 第五冊 (22)
第五冊 (22)
1. 眩暈
半夏白朮天麻湯（東垣）
天麻（五分），半夏（湯洗，一錢半），白朮（一錢），人參，蒼朮，橘皮，黃耆，澤瀉，白茯苓（各五分），神麯（一錢，炒），大麥糵（一錢半），乾薑（三分），黃柏（二分）
上件㕮咀，每服半兩，水二盞，煎至一盞，去渣，帶熱服，食前。
此頭痛苦甚，謂之足太陰痰厥頭疼，非半夏不能療。眼黑頭旋，風虛內作，非天麻不能除。其苗為定風草，亦治內風之神藥也。內風者，虛風是也。黃耆甘溫，瀉火補元氣。人參甘溫，瀉火補中益氣。二術俱甘苦溫，除濕補中益氣。澤瀉、茯苓利小便導濕。橘皮苦溫，益氣調中升陽。
神麯消食，蕩胃中滯氣。大麥糵寬中，助胃氣。乾薑辛熱，以滌中寒。黃柏苦大寒，酒洗，以主冬天少火在泉發躁也。右氣虛挾痰眩暈。余嘗治一人臥則稍輕，但舉足則頭旋眼黑，以天麻、半夏、茯苓、白附、陳皮、殭蠶、參、耆、甘草、當歸、生薑、黃芩煎湯服之，五六日愈，蓋仿此方加減之也。
旋覆花湯（《濟生》）
旋覆花，半夏，橘紅，乾薑（各一兩），檳榔，人參，甘草，白朮（各半兩），
上銼，每服一兩，姜水煎服。
半夏加茯苓湯（見嘔吐。）
茯苓半夏湯，治胃氣虛弱，身重有痰，噁心欲吐。風邪羈絆於脾胃之間，當先實其脾胃。
茯苓，白朮，半夏，炒曲（各一錢），大麥糵（一錢半），陳皮，天麻（各三錢）
上作一服，水二盅，姜五片，煎至一盅，食前服。
柴胡半夏湯，治風證不敢見風，眼澀頭痛，有痰，眼黑，噁心兀兀欲吐，風來覺皮肉緊，手足重難舉，居暖處有微汗便減，如見風即復作。一名補肝湯。
柴胡，蒼朮（各一錢半），半夏（二錢半），白茯苓（二錢），炒曲，藁本（各一錢），升麻（半錢）
上作一服，水二盅，姜五片，煎至一盅，食遠服。
玉液湯，治七情所傷，氣鬱生涎，隨氣上逆，頭目眩暈，心嘈忪悸，眉稜骨痛。
半夏（肥大者六錢，湯泡七次，切作片）
上作一服，水一盅半，生薑十片，煎至八分，去滓，入沉香末少許，不拘時溫服。
五苓散（見消癉。）
人參前胡湯，治風痰頭暈目眩。
人參（去蘆，一錢半），前胡，南星（湯泡），半夏曲，木香，枳殼（麩炒），橘紅，赤茯苓，紫蘇葉，甘草（炙。各一錢）
上作一服，水二盅，生薑五片，煎一盅，食後服。
漢防己散，治上焦風痰攻注，頭目旋暈，心神煩亂。
漢防己，麥門冬（去心，焙），前胡（以上各一兩），半夏（湯泡），旋覆花，防風，細辛，甘草（炙，以上各半兩），赤茯苓，人參，芎藭，羚牛角屑，枳實（麩炒），荊芥（以上各七錢五分）
上㕮咀，每服三錢，水一中盞，生薑半分，煎至六分，不拘時溫服。忌飴糖、羊肉。
白話文：
眩暈
半夏白朮天麻湯（出自《東垣》）
這方子使用天麻（五分）、經過湯水洗過的半夏（一錢半）、白朮（一錢）、人參、蒼朮、橘皮、黃耆、澤瀉、白茯苓（各五分）、炒過的消食神麴（一錢）、大麥芽（一錢半）、乾薑（三分）和黃柏（二分）。
將以上藥材稍微搗碎，每次服用半兩的藥材，加入兩碗水煎煮至剩下一碗，濾掉藥渣，趁熱在飯前服用。
這種頭痛很嚴重的情況，被稱為「足太陰痰厥頭痛」，如果沒有半夏就無法治療。眼睛發黑、頭暈目眩，是由於體內風邪引起的，需要用天麻來去除。天麻的苗叫做定風草，也是治療體內風邪的神藥。所謂的內風，其實就是虛弱引起的風邪。黃耆性味甘溫，可以瀉火並補充元氣。人參性味甘溫，可以瀉火、補中氣、增強體力。白朮和蒼朮都是甘苦溫性的藥材，可以去除濕氣、補充中氣、增強體力。澤瀉和茯苓可以利尿、排除濕氣。橘皮性味苦溫，可以增強體力、調理中氣、提升陽氣。
神麴可以幫助消化，清除胃中的積滯。大麥芽可以寬胸理氣，幫助胃氣運行。乾薑性味辛熱，可以去除體內的寒氣。黃柏性味苦寒，用酒洗過後使用，主要是針對冬天體內陰寒過盛，導致虛火上炎的情況。總之，這個方子是針對氣虛夾雜痰濕引起的眩暈。我曾經治療過一位病人，他躺著的時候症狀會稍微減輕，但只要抬起腳就會頭暈眼黑。我使用了天麻、半夏、茯苓、白附子、陳皮、殭蠶、人參、黃耆、甘草、當歸、生薑和黃芩煎湯給他服用，五六天就好了，這個方子就是參考這個半夏白朮天麻湯加減而來的。
旋覆花湯（出自《濟生》）
這個方子使用旋覆花、半夏、橘紅和乾薑（各一兩），以及檳榔、人參、甘草和白朮（各半兩）。
將以上藥材切碎，每次服用一兩的藥材，用生薑水煎煮後服用。
半夏加茯苓湯（見於嘔吐的治療）
茯苓半夏湯，主要治療胃氣虛弱、身體沉重、有痰、噁心想吐的情況。這種情況是由於風邪侵擾脾胃所導致的，因此應先調理脾胃。
這個方子使用茯苓、白朮、半夏和炒過的消食神麴（各一錢），以及大麥芽（一錢半）、陳皮和天麻（各三錢）。
將以上藥材作為一劑，加入兩碗水和五片生薑一起煎煮至剩下一碗，在飯前服用。
柴胡半夏湯，主要治療風邪引起的疾病，例如不敢吹風、眼睛乾澀、頭痛、有痰、眼睛發黑、噁心想吐、吹風時感覺皮膚緊繃、手腳沉重難以舉起。待在溫暖的地方微微出汗後症狀會減輕，但如果吹到風又會復發。這個方子也叫做補肝湯。
這個方子使用柴胡和蒼朮（各一錢半），半夏（二錢半），白茯苓（二錢），炒過的消食神麴和藁本（各一錢），以及升麻（半錢）。
將以上藥材作為一劑，加入兩碗水和五片生薑一起煎煮至剩下一碗，在飯後過一段時間服用。
玉液湯，主要治療因情緒不佳導致的氣鬱生痰，痰液隨著氣往上逆行，引起頭暈目眩、心慌心悸、眉骨疼痛。
這個方子使用較大且肥厚的半夏（六錢，用熱水泡七次，切成片）。
將以上藥材作為一劑，加入一碗半水和十片生薑一起煎煮至剩下八分，濾掉藥渣，加入少許沉香末，不拘時間溫服。
五苓散（見於消渴的治療）
人參前胡湯，主要治療風痰引起的頭暈目眩。
這個方子使用人參（去除蘆頭，一錢半）、前胡、用湯水泡過的南星、半夏曲、木香、炒過的麩皮枳殼、橘紅、赤茯苓、紫蘇葉和炙甘草（各一錢）。
將以上藥材作為一劑，加入兩碗水和五片生薑一起煎煮至剩下一碗，在飯後服用。
漢防己散，主要治療上焦風痰引起的頭暈目眩、心神煩亂。
這個方子使用漢防己、麥門冬（去心後烘乾）、前胡（以上各一兩），以及用湯水泡過的半夏、旋覆花、防風、細辛、炙甘草（以上各半兩），以及赤茯苓、人參、芎藭、羚羊角屑、炒過的麩皮枳實和荊芥（以上各七錢五分）。
將以上藥材稍微搗碎，每次服用三錢的藥材，加入一中碗水和少許生薑一起煎煮至剩下六分，不拘時間溫服。忌食糖果、羊肉。