王肯堂

《証治準繩‧類方》~ 第四冊 (46)

1. 腳氣

烏頭湯（《金匱》），治腳氣疼痛，不可屈伸。（見痛痹。）

麻黃湯（《千金》），治惡風毒氣，腳弱無力，頑痹，四肢不仁，失音不能言，毒氣衛心，有人病者，但一病相當即服。此第一服，次服第二、第三、第四方。

麻黃（一兩），大棗（二十枚），茯苓（三兩），杏仁（三十枚），防風，白朮，當歸，升麻，芎藭，芍藥，黃芩，桂心，麥門冬，甘草（各二兩）

上㕮咀，以水九升，清酒二升，合煮取二升半，分四服，日三夜一，覆令小汗，粉之，莫令見風。

第二服獨活湯方，獨活（四兩），熟地黃（三兩），生薑（五兩），葛根，桂心，甘草，芍藥，麻黃（各二兩）

上㕮咀，以水八升，清酒二升，合煎取二升半，分四服，日三夜一。腳弱特忌食瓠子、蕺菜，犯之一世治不愈。

第三服兼補厚朴湯，並治諸氣咳嗽，逆氣嘔吐方。

厚朴，芎藭，桂心，熟地黃，芍藥，當歸，人參（各二兩），黃耆，甘草（各三兩），吳茱萸（二升），半夏（七兩），生薑（一斤）

上㕮咀，以為二斗，煮豬蹄一具，取汁一斗二升，去上肥，納入清酒三升，合煮取三升，分四服，相去如人行二十里久更進服。

第四服風引獨活湯兼補方

獨活（四兩），茯苓，甘草（各三兩），升麻（一兩半），人參，桂心，防風，芍藥，當歸，黃耆乾薑，附子（各二兩），大豆（二升）

上㕮咀，以水九升，清酒三升，合煮三升半，分四服，相去如人行二十里久更進服。

酒浸牛膝丸（《本事》），治腰腳筋骨酸無力。

牛膝（三兩，炙黃），川椒（半兩，去目併合口者），附子（一個，炮，去皮臍），虎脛骨（真者半兩，醋炙黃）

上㕮咀，用生絹作袋，入藥扎口，用煮酒一斗，春秋浸十日，夏浸七日，冬浸十四日。每日空心飲一大盞。酒盡，出藥為末，醋糊為丸。每服二十丸，空心溫酒、鹽湯任下。忌動風等物。

除濕湯（見中濕。），清暑益氣湯（見傷暑。）

麻黃左經湯（《集驗》，下同），治風寒暑濕，流注足太陽經，腰足攣痹，關節重痛，行步艱難，憎寒發熱，無汗惡寒，或自汗惡風，頭疼眩暈。

麻黃（去節），乾葛，細辛（去苗），白朮（去蘆），茯苓（去皮），防己（去皮），桂心，羌活（去蘆），防風（去蘆），甘草（炙。各等分）

上㕮咀，每服七錢，水二盞，姜五片，棗一枚，煎至一盞，空心服。

自汗去麻黃，加肉桂、芍藥。重著加朮、陳皮。無汗減桂，加杏仁、澤瀉。

大黃左經湯，治風寒暑濕流注足陽明經，腰腳痹痛，行步艱難，涎潮昏塞，大小便秘澀，腹痛嘔吐，或復下痢，惡聞食氣，喘滿肩息，自汗譫妄，並宜服之。

大黃（煨），細辛（去苗），茯苓（去皮），防己（去皮），羌活（去蘆），黃芩，前胡（去蘆），枳殼（去瓤，麩炒），厚朴（薑製），甘草（炙），杏仁（去皮尖，麩炒）

白話文：

腳氣

• 烏頭湯： 用於治療腳氣疼痛，導致腿腳無法彎曲伸展。（詳見痛痹篇）

• 麻黃湯： 用於治療因風邪毒氣侵襲，導致腳部虛弱無力、麻木、四肢不仁、失聲無法說話、毒氣侵犯心臟等病症。如果有人患此類疾病，只要症狀相符，就可立即服用此方。這是第一服藥，之後還有第二、第三、第四服藥方。

• 藥材組成： 麻黃（一兩）、大棗（二十枚）、茯苓（三兩）、杏仁（三十枚）、防風、白朮、當歸、升麻、芎藭、芍藥、黃芩、桂心、麥門冬、甘草（各二兩）。

• 煎服方法： 將上述藥材切碎，加水九升、清酒二升，一起煮至剩二升半。分四次服用，白天三次，晚上一次。服藥後蓋被子使身體微微出汗，然後擦乾身體，不要吹到風。

• 第二服藥：獨活湯

• 藥材組成： 獨活（四兩）、熟地黃（三兩）、生薑（五兩）、葛根、桂心、甘草、芍藥、麻黃（各二兩）。

• 煎服方法： 將上述藥材切碎，加水八升、清酒二升，一起煎煮至剩二升半。分四次服用，白天三次，晚上一次。要注意的是，腳部虛弱的人，特別忌吃瓠子（葫蘆瓜）和蕺菜，吃了會導致疾病終生難以治癒。

• 第三服藥：兼補厚朴湯，此方還能治療各種氣喘咳嗽、氣逆嘔吐等症狀。

• 藥材組成： 厚朴、芎藭、桂心、熟地黃、芍藥、當歸、人參（各二兩）、黃耆、甘草（各三兩）、吳茱萸（二升）、半夏（七兩）、生薑（一斤）。

• 煎服方法： 將上述藥材切碎，放入兩斗的水中，加入一個豬蹄一起煮，煮至剩一斗二升的藥汁，撈去上面的肥油，再加入清酒三升，一起煮至剩三升。分四次服用，每次服藥的間隔時間，大約是正常人行走二十里路的時間。

• 第四服藥：風引獨活湯兼補方

• 藥材組成： 獨活（四兩）、茯苓、甘草（各三兩）、升麻（一兩半）、人參、桂心、防風、芍藥、當歸、黃耆、乾薑、附子（各二兩）、大豆（二升）。

• 煎服方法： 將上述藥材切碎，加水九升、清酒三升，一起煮至剩三升半。分四次服用，每次服藥的間隔時間，大約是正常人行走二十里路的時間。

• 酒浸牛膝丸： 用於治療腰部和腿部筋骨酸痛無力。

• 藥材組成： 牛膝（三兩，用黃酒炙烤）、川椒（半兩，去除椒目和開口的椒粒）、附子（一個，炮製後去皮臍）、虎脛骨（半兩，用醋炙烤）。

• 製作方法： 將上述藥材切碎，用生絹布做成藥袋，將藥材裝入袋中並紮緊袋口。然後用煮過的酒一斗浸泡藥袋，春天和秋天浸泡十天，夏天浸泡七天，冬天浸泡十四天。每天早晨空腹飲用一大杯藥酒。藥酒用完後，取出藥渣研磨成粉末，用醋調成糊狀做成藥丸。每次服用二十丸，空腹用溫酒或鹽水送服。忌吃會引發風邪的食物。

• 除濕湯： （詳見中濕篇）

• 清暑益氣湯： （詳見傷暑篇）

• 麻黃左經湯： 用於治療因風、寒、暑、濕等邪氣侵襲，導致足太陽經脈受阻，引起腰腿攣縮麻痹、關節沉重疼痛、行走困難、怕冷發熱、無汗惡寒，或有自汗惡風、頭痛眩暈等症狀。

• 藥材組成： 麻黃（去節）、乾葛、細辛（去苗）、白朮（去蘆）、茯苓（去皮）、防己（去皮）、桂心、羌活（去蘆）、防風（去蘆）、甘草（炙，以上藥材等量）。

• 煎服方法： 將上述藥材切碎，每次取七錢，加水兩碗，生薑五片，大棗一枚，煎至剩下一碗，空腹服用。

• 注意事項： 如果有自汗，則去除麻黃，加入肉桂和芍藥。如果病情嚴重，則加入白朮和陳皮。如果無汗，則減少桂心，加入杏仁和澤瀉。

• 大黃左經湯： 用於治療因風、寒、暑、濕等邪氣侵襲，導致足陽明經脈受阻，引起腰腿麻痹疼痛、行走困難、口涎多、意識不清、大小便不暢、腹痛嘔吐、或腹瀉、厭食、氣喘胸悶、自汗胡言亂語等症狀。

• 藥材組成： 大黃（煨）、細辛（去苗）、茯苓（去皮）、防己（去皮）、羌活（去蘆）、黃芩、前胡（去蘆）、枳殼（去瓤，用麩皮炒）、厚朴（用生薑炮製）、甘草（炙）、杏仁（去皮尖，用麩皮炒）。