《証治準繩‧類方》~ 第二冊 (4)
第二冊 (4)
1. 脹滿
大承氣湯（見大便不通。）
枳朮湯（《金匱》）
枳實（七枚），白朮（二兩）
上㕮咀，以水五升，煮取三升，分溫三服。腹中軟，即當散也。
防己椒藶丸（《金匱》）
防己，椒目，葶藶（炙），大黃（各一兩）
末之，蜜為丸，桐子大。先食飲服十丸，日三服，稍增。口中自有津液，渴者加芒硝五錢。
厚朴七物湯（《金匱》）
厚朴（半斤），甘草，大黃（各三兩），大棗（十枚），枳實（五枚，銼），桂枝（三兩），生薑（五兩）
水一斗，煮取四升，溫服八合，日三服。嘔者加半夏五合，下痢去大黃，寒多者加生薑至半斤。
黃耆湯（疑即黃耆建中湯。）
平胃散（見中食。），雙解飲子（見瘧。），
中滿分消丸（東垣），治中滿熱脹，有寒者不治。
黃芩（去腐，炒，夏月一兩二錢），黃連（淨炒。各五錢），薑黃，白朮，人參（去蘆），甘草（炙），豬苓（去皮。各一錢），白茯苓（去皮），乾生薑，砂仁（各二錢），枳實（炒黃），半夏（湯泡。各五錢），厚朴（薑製，一兩），知母（炒，四錢），澤瀉，陳皮（各三錢）
上除茯苓、澤瀉、生薑外，共為細末，入上三味和勻，湯浸蒸餅為丸，如桐子大。每服一百丸，焙熱，白湯下，食後服。量病人大小加減。
中滿分消湯（東垣），治中滿寒脹。
黃耆，吳茱萸，厚朴，草豆蔻仁，黃柏（各五分），益智仁，半夏，茯苓，木香，升麻（各三分），人參，青皮，當歸，黃連，澤瀉，生薑，麻黃（不去節），柴胡（梢），乾薑，川烏，蓽澄茄（各二分）
水二盞，煎至一盞，去滓，稍熱服，食前。大忌房勞、酒、面、生冷、硬物、油膩。
廣朮潰堅湯（東垣）
廣朮（煨），黃連，柴胡（去蘆），甘草（生用），神麯（炒），澤瀉（各三分），陳皮（去白），吳茱萸（湯泡），青皮（去白），升麻（各二分），黃芩（去黑皮），草豆蔻仁（煨），厚朴（薑製），當歸（梢），益智仁（各五分），紅花（二分），半夏（七分），如渴加葛根（四分）。
水二盅，先浸藥少時，煎至一盅，稍熱服。忌酒、濕面。
半夏厚朴湯
半夏（一錢），厚朴（八分），炒曲（六分），當歸梢，豬苓，京三稜，升麻（各四分），肉桂，蒼朮，白茯苓，澤瀉，橘皮，生黃芩，草豆蔻仁，生甘草，柴胡（各三分），木香，青皮（各二分），吳茱萸，乾生薑，黃連（各一分），紅花蘇木（各半分），桃仁（七個），昆布（少許），渴加葛根（三分）。
水二盅，煎至一盅，去渣，稍熱服。二服後，前證又減一半，卻於前藥中加減服之。
通幽湯，潤腸丸（俱見大便不通。）
沉香交泰丸
沉香，橘紅，白朮（各三錢），厚朴（薑製，五錢），吳茱萸（湯泡），枳實（麩炒），青皮（去白），木香白茯苓，澤瀉，當歸（各二錢），大黃（酒浸，一兩）
上為細末，湯浸蒸餅為丸，桐子大。每服五十丸，加至七八十丸，溫湯下。微利為度。
木香順氣湯（《寶鑑》），治濁氣在上，則生䐜脹，兩脅刺痛，脈弦而細者。
木香，蒼朮，草豆蔻（麵裹煨。各三分），厚朴（制，四分），青皮，益智仁，陳皮，澤瀉，白茯苓（去皮），半夏，乾生薑，吳茱萸（湯泡。各二分），當歸，人參（各五分），升麻，柴胡（去蘆。各一錢）
水二盞，煎至一盞，去粗溫服，食前。忌生冷、硬物。
木香塌氣丸，治中滿腹脹，下焦虛損者。
蘿蔔子（炒），陳皮（去白，各五錢），胡椒（二錢），草豆蔻（麵裹煨），木香，青皮（各三錢），蠍梢（去毒，二錢半）
上為細末，麵糊為丸，如桐子大。每服三十丸，溫米飲下。忌油膩，服白粥百日，重者一年。小兒丸如麻子大，桑白皮湯下十丸，日三服。大人陰囊紅腫冰冷，須用青鹽、乾薑、白麵各三錢，水和膏，攤紙上塗貼。
《元戎》木香塌氣丸，治單腹脹。
丁香，胡椒（各二錢），郁李仁（四錢），蠍尾，木香，檳榔（各半兩），枳實，白牽牛（各一兩）
上為細末，飯丸綠豆大。每服十丸至十五丸，陳皮、生薑湯任下。
木香散，治單腹脹
木香，青皮，白朮，薑黃，草豆蔻（各半兩），阿魏，蓽澄茄（各一兩）
上為細末，醋糊丸，如綠豆大，每服二十丸，生薑湯送下。
藿香正氣散（見中風。），五膈寬中散（見反胃。），木香流氣飲，沉香降氣湯（俱見氣。）
香砂調中湯，治飲食所傷脾胃，嘔吐，胸滿噯噫，或胸腹脹痛。
藿香，砂仁（各一錢二分），蒼朮（二錢，米泔浸一宿，炒），厚朴（薑製），陳皮，半夏，茯苓，青皮，枳實（麩炒。各一錢），甘草（三分），大便瀉，去枳實、青皮，加曲、糵、山楂、肉果、黃連。）
水二盅，姜三片，煎八分，食前服。
分心氣飲
紫蘇梗（一錢半），青皮，芍藥，大腹皮，陳皮（各一錢），木通，半夏（各八分），官桂（六分），赤茯苓，桑皮（炒。各五分）
水二盅，姜三片，燈芯十莖，煎八分，食前服。
紫蘇子湯（《濟生》），治憂思過度，致傷脾胃，心腹膨脹，喘促煩悶，腸鳴氣走，漉漉有聲，大小便不利，脈虛緊澀。
真紫蘇子（炒，捶碎，一錢），大腹皮，草果仁，半夏（制），厚朴（制），木香，陳皮（去白），木通，白朮，枳實（麩炒。各一錢），人參（五分），甘草（炙，三分）
水一盅半，姜五片，煎八分，食遠服。
大橘皮湯
橘皮，厚朴（薑製。各一錢半），豬苓，澤瀉，白朮（各一錢二分），檳榔，赤茯苓，陳皮，半夏，山楂肉，蒼朮，藿香，白茯苓（各一錢），木香（五分），滑石（三錢）
水二盅，姜三片，煎八分，食前服。
大異香散
三稜，蓬朮，青皮，半夏曲，陳皮，藿香，桔梗，枳殼（炒），香附（炒），益智（各一錢半），甘草（炙，半錢）
上分作二帖，每帖用水二盅，生薑三片，棗一枚，煎至一盅，去渣，食遠服。
大半夏湯
半夏（湯泡），陳皮，茯苓，桔梗，檳榔，甘草（各等分）
上銼碎，每服三錢，水一盞半，生薑三片，煎至八分，去滓，食前溫服。
人參芎歸湯（《直指》），治煩躁喘急，虛汗厥逆，小便赤，大便黑，名血脹。
人參，辣桂（去粗皮），五靈脂（炒。各二錢五分），烏藥，蓬朮（煨），木香，砂仁，炙甘草（各半兩），川芎，當歸，半夏（湯泡。各七錢五分）
上㕮咀，每服一兩五錢，生薑五片，紅棗二枚，紫蘇四葉煎，空心服。
七氣消聚散
香附米（一錢半），青皮，蓬朮，三稜（俱醋炒），枳殼（麩炒），木香，砂仁（各一錢），厚朴（薑製），陳皮（各一錢二分），甘草（炙，四分）
水二盅，姜三片，煎八分，食前服。
參朮健脾湯
人參，白茯苓，陳皮，半夏，縮砂仁，厚朴（薑製。各一錢），白朮（二錢），炙甘草（參分）
水二盅，姜三片，煎八分服。加曲、糵、山楂肉，消脹尤妙。
桃仁承氣湯，抵當湯（俱見蓄血。）
當歸活血散
赤芍藥，生地黃，當歸鬚（酒洗。各一錢半），桃仁（去皮尖，炒），紅花（酒洗），香附（童便浸。各一錢），川芎，牡丹皮，玄胡索，蓬朮（各八分，炮），三稜（炮），青皮（各七分）
水二盅，煎七分，空心服。
補中益氣湯（見勞倦。）
化滯調中湯
白朮（一錢五分），人參，白茯苓，陳皮，厚朴（薑製），山楂肉，半夏（各一錢），神麯（炒），麥芽（炒。各八分），砂仁（七分，脹甚者，加蘿蔔子炒一錢，麵食傷尤宜用。）
水二盅，姜三片，煎八分，食前服。
參苓白朮散（見滯下。），胃風湯（見下血。），人參生脈散，葶藶大棗瀉肺湯（俱見喘。），小青龍湯（見咳嗽。）
枳殼散（《本事》），治五種積氣，三焦痞塞，胸膈滿悶，嘔吐痰逆，口苦吞酸。常服順氣寬中，除痃癖，消積聚。
枳殼，三稜，陳皮，益智仁，莪朮，檳榔，肉桂（各一兩），乾薑，厚朴，甘草，青皮肉豆蔻，木香（各半兩）
㕮咀，每服三錢，水一盞，薑、棗同煎至七分，熱服，不拘時。
索氏三和湯三倍加白朮方
白朮，厚朴，陳皮（各三兩），檳榔，紫蘇（各二兩），木通，甘草，海金砂，大腹皮，白茯苓，枳殼（各一兩）
上水煎服。
桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯
桂枝，生薑（各三兩），甘草（一兩），大棗（十二個），麻黃，細辛（各二兩），附子（一個，炮）
上七味，以水七升，先煮麻黃，去上沫，納諸藥，煮取二升，分溫三服。當汗出，如蟲行皮中即愈。
加味枳朮湯，治氣為痰飲所隔，心下堅脹，名曰氣分。（歌云：氣分中滿並胸痹，三者雖殊皆此類。胸痹氣實中滿虛，氣分挾飲茲為異。趺陽微遲寸遲澀，兩處推求病端的。陰氣不通則骨疼，陽氣不通身冷劇。陰氣前通痹不仁，陽氣前通惡寒慄。陰陽相得氣乃行，氣轉即散分虛實。實則失氣虛遺尿，腹滿腸鳴何以療。心下堅大似旋盤，桂附術湯為最妙。）
枳殼（麩炒），辣桂，紫蘇莖葉，陳皮，檳榔，桔梗，白朮，五靈脂（炒），木香（各二錢半），半夏，茯苓，甘草（各五錢）
上㕮咀，每服五錢，水二盞，生薑三片，煎至一盅，去滓，食前溫服。
調榮飲，治血分（見水腫。）
奪命丹，治瘀血入衣胞，脹滿難下，急服此藥，血即消，衣自下。
附子（半兩，炮），牡丹皮（一兩），乾漆（一兩，碎之，炒令煙盡）
上為細末，好醋一升，大黃末一兩，同熬成膏，和藥丸如桐子大。溫酒吞五七丸。
黑神散（見鼻衄。）
椒仁丸，治先因經水斷絕，後至四肢浮腫，小便不通，血化為水。
椒仁，甘遂，續隨子（去皮，研），附子（炮），郁李仁，黑牽牛（炒），五靈脂（研碎），當歸，吳茱萸，延胡索（各五錢），芫花（醋浸，一錢），蚖青（十枚，去頭翅足，同糯米炒黃，去米不用），斑蝥（十枚，去頭足翅，糯米炒黃，去米），膽礬，信砒（各一錢），石膏（二錢）
上為末，麵糊為丸，如豌豆大。每服一丸，橘皮湯下。此方藥難峻厲，所用不多，若畏而不服，有養病害身之患，常治虛弱之人，亦未見其有誤也。
人參丸，治經脈不利，化為水，流走四肢，悉皆腫滿，名曰血分。其候與水相類，若作水治之，非也，宜用此。
人參，當歸，大黃（濕紙裹，飯上蒸熟，去紙，切，炒），桂心，瞿麥穗，赤芍藥，白茯苓（各半兩），葶藶（炒，另研，一錢）
上為末，煉蜜丸，如桐子大。每服十五丸，加至二三十丸，空心飲湯下。
晞露丸（《寶鑑》），治寒傷於內，氣凝不流，結於腸外，久為癥瘕，時作疼痛，腰不得伸。
京三稜，蓬莪朮（二味各一兩，並酒浸，入巴豆三十粒，切碎，同炒深黃色，去巴豆不用），乾漆（洗去腥，炒煙盡），川烏（炮，各半兩），硇砂（四錢，另研），輕粉（一錢，另研），茴香（鹽炒），青皮（去白），雄黃（另研），穿山甲（炒。各三錢），麝香（五分，另研）
上為細末，研勻，生薑汁煮麵糊和丸，如梧子大。每服二十丸至三十丸，生薑湯送下，溫酒亦得，空心食前。
木香通氣散（《寶鑑》），治寒氣結瘕，腹大堅滿，痛不可忍。
木香，戎鹽（炒），京三稜（炮。各半兩），厚朴（一兩，薑製），枳實（麩炒），甘草（炙。各三錢），乾薑（炮），蓬朮（炮。各二錢）
上為末，每服三錢，淡生薑湯調下，食前。
見晛丸（《寶鑑》），治寒氣客於下焦，血氣閉塞而成瘕聚，堅大久不消者。
附子（炮，去皮臍，四錢），鬼箭羽，紫石英（各三錢），澤瀉，肉桂，玄胡索，木香（各二錢），檳榔（二錢半），血竭（一錢半，另研），水蛭（一錢，炒煙盡），京三稜（五錢，銼），桃仁（三十粒，湯浸，去皮尖，麩炒，研），大黃（二錢，銼，用酒同三稜浸一宿，焙）
上十三味，除血竭、桃仁外，同為末，入另研二味和勻，用元浸藥酒打糊丸，如桐子大。每服三十丸，淡醋湯送下，食前，溫酒亦得。
和血通經湯（《寶鑑》），治婦人室女受寒，月事不來，惡血積結，堅硬如石。
當歸，京三稜（炮，各五錢），廣朮（炮），木香，熟地黃，肉桂（各三錢），紅花，貫眾，蘇木（各二錢），血竭（一錢，另研）
上十味，除血竭外，同為細末和勻，每服三錢，熱酒一盞調下，食前。忌生冷及當風大小便。
附方
小溫中丸（丹溪），治脹是脾虛，不能運化，不可下之。
陳皮，半夏（湯泡，去皮臍），神麯（炒），茯苓（各一兩），白朮（二兩），香附子（不要烘曬），針砂（各一兩半，醋炒紅），苦參（炒），黃連（炒，各半兩），甘草（三錢）
上為末，醋、水各一盞，打糊為丸，如桐子大。每服七八十丸，白朮六錢，陳皮一錢，生薑一片，煎湯吞下。虛甚加人參一錢，各用本方去黃連，加厚朴半兩。忌口。病輕者，服此丸六七兩，小便長。病甚服一斤，小便始長。
禹餘糧丸（《三因》），治十種水氣，腳膝腫，上氣喘滿，小便不利，但是水氣，悉皆主之。（許學士及丹溪皆云：此方治膨脹之要藥。）
蛇含石（大者三兩，以新鐵銚盛，入炭火中燒蛇黃與銚子一般紅，用鉗取蛇黃傾入醋中，候冷取出，研極細），禹餘糧石（三兩），真針砂（五兩，先以水淘淨炒乾，入餘糧一處，用米醋二升，就銚內煮醋乾為度，後用銚並藥入炭中燒紅，鉗出傾藥淨磚地上，候冷研細）
以三物為主，其次量人虛實，入下項。（治水多是取轉，惟此方三物，既非大戟、甘遂、芫花之比，又有下項藥扶持，故虛人老人亦可服。）
羌活，木香，茯苓，川芎，牛膝（酒浸），桂心，白豆蔻（炮），大茴香（炒），蓬朮（炮），附子（炮），乾薑（炮），青皮，京三稜（炮），白蒺藜，當歸（酒浸一宿。各半兩）
上為末，入前藥拌勻，以湯浸蒸餅，捩去水，和藥再杵極勻，丸如桐子大。食前溫酒白湯送下三十丸至五十丸。最忌鹽，一毫不可入口，否則發疾愈甚。但試服藥，即於小便內旋去，不動臟腑，病去日日三服，兼以溫和調補氣血藥助之，真神方也。
木香化滯散，破滯氣，治心腹滿悶。
木香，薑黃，青皮（去白），縮砂仁（去殼），人參，檳榔，白朮（各二錢），白豆蔻（去殼），藿香葉，橘皮，大腹子，白茯苓（去皮），白檀香，桔梗（各五分），甘草（炙，四分）
上為細末，每服三錢，水一盞半，煎至一盞，稍熱服，食前，沸湯點服亦可。忌生冷硬物。
導氣丸，治諸痞塞，關格不通，腹脹如鼓，大便結秘，小腸腎氣等疾，功效尤速。
青皮（用水蛭等分同炒赤，去水蛭），莪朮（用虻蟲等分同炒赤，去虻蟲），胡椒（茴香炒，去茴香），三稜（乾漆炒，去幹漆），檳榔（斑蝥炒，去斑蝥），赤芍（川椒炒，去川椒），乾薑（硇砂炒，去硇砂），附子（青鹽炒，去青鹽），茱萸（牽牛炒，去牽牛），石菖蒲（桃仁炒，去桃仁）
上各等分，銼碎，與所製藥炒熟，去水蛭等不用，只以青皮等十味為細末，酒糊為丸，如梧桐子大。每服五十丸，加至七十丸，空心用紫蘇湯送下。
（三稜煎丸），治心腹堅脹，脅下滿硬，胸中痞塞，喘滿短氣。常服順氣消積滯，除膨脹。
京三稜（生，半斤，搗為細末，以酒三升，於銀石器內熬成膏），杏仁（湯炮，去皮尖，炒令黃色），乾漆（炒煙盡），麥糵（炒。以上各三兩），青皮（去白），蘿蔔子（炒），神麯（炒。以上各二兩），硇砂（飛研，一兩）
上為細末，以三稜膏和丸，如桐子大。每服二十丸，食後溫米飲送下。
沉香散，治腹脹氣喘，坐臥不得。
沉香，木香（各二錢半），枳殼（麩炒），蘿蔔子（炒。各三錢）
上作一服，水二盅，生薑三片，煎至一盅，不拘時服。
溫胃湯，治憂思聚結，脾肺氣凝，陽不能正，大腸與胃氣不平，脹滿，上衝咳，食不下，脈虛而緊澀。
附子（炮，去皮臍），厚朴（去皮，生用），當歸，白芍藥，人參，甘草（炙），橘皮（各一錢半），乾薑（一錢一分），川椒（去閉口，炒出汗，三分）
上作一服，水二盅，姜三片，煎至一盅，食前服。
木通飲，治脅肋刺痛膨脹，小便赤澀，大便不利，或浮腫。
木通，陳皮，紫蘇莖，甘草（炙。各三錢）
上作一服，水二盅，生薑三片，紅棗二枚，燈芯十莖，煎至一盅，不拘時服。
參香散，治一切氣，脾虛作脹，痞氣。