王肯堂

《証治準繩‧類方》~ 第二冊 (3)

1. 水腫

海藏水氣問難

經云：諸水身半以下腫者，當利小便，身半以上，當發汗。經云：身半以上，天氣主之，身半以下，地氣主之。天氣主之者，其在皮也，其在皮者，故汗而發之。

問曰：肌肉之外，皮膚之裡，首至足一身皆腫者，當作何治？答曰：亦宜汗之也，與身半以上同法。身半以上汗之者，黃柏之天地也，故汗之。肌肉之外，皮膚之裡，一身盡腫者，從天而汗之，此表裡之浮沉，凡治之法，當如是也。肺心肝腎中州以上俱宜汗，中州已下皆宜下，如小便利而渴，不宜汗，不宜下，以其重亡津液故也。

問曰：仲景云：少陰脈緊而沉，緊則為痛，沉則為水，小便則難。脈得諸沉，當附骨，身體腫重，水病脈出者死。王叔和云：水氣浮大即延生。二者不同，何也？答曰：少陰證當沉，故脈出者死也。此水附骨，以當沉而下出，則當微出本部，即是得生也。此個出字，出本部之外，故死也。

白話文：

古籍記載，身體一半以下腫脹，應該利尿，身體一半以上腫脹，應該發汗。因為身體一半以上屬於天氣主宰，天氣主宰的部位在皮膚，所以應該用汗法來治療。

有人問道：肌肉外面，皮膚裡面，從頭到腳全身都腫脹，應該如何治療呢？回答說：也應該用汗法來治療，與身體一半以上腫脹的治療方法相同。身體一半以上腫脹用汗法治療，是因為這個部位屬於黃柏的藥性範圍，所以用汗法來治療。肌肉外面，皮膚裡面，全身都腫脹，也是從上往下用汗法來治療，這是表裡浮沉的道理。所有治療方法都應該遵循這個原則。肺、心、肝、腎、中州以上都應該用汗法，中州以下都應該利尿。如果小便通暢但口渴，就不應該用汗法，也不應該利尿，因為這樣會導致身體失去津液。

有人問道：張仲景說，少陰脈緊而沉，緊則為痛，沉則為水，小便則難。脈得諸沉，當附骨，身體腫重，水病脈出者死。王叔和說，水氣浮大即延生。兩者說法不同，為什麼呢？回答說：少陰證應該沉，所以脈出者死。水氣附骨，應該沉下去排出，如果稍微從原處排出，就能夠活命。這裡的「出」指的是從原處排出，所以就死了。

經云：陰陽俱虛，脈出者死，與此同意。水氣浮大即延生者，總而言之也。五臟六腑，上下表里，及諸部分，俱在其中矣。此陰盛而陽虛也，故暴出者死。何以然？少陰沉，知周身無陽也。水病滯塞不通，脈暴出，陽何以周流於一身，養育一體，故死也。腹上腫者屬厥陰，腰腫者屬腎。

水氣求責法

有沉而有力，有沉而無力。有浮而有力，有浮而無力。中得之，亦有有力無力。

水氣脈並藥

肺沉大腸浮

大腹皮，茯苓，甘遂，大戟，芫花，旋覆花，紫菀，陳皮，桑皮，杏仁，木香，葶藶，麻黃，梔子，芍藥，白朮，生薑皮

白話文：

古籍中記載，陰陽兩虛，脈搏浮現的人就會死亡，這與現狀相符。水氣浮大能延續生命，這是總體原則。五臟六腑，上下表里，以及各個部位，都在其中。這是陰盛陽虛的情況，所以脈搏暴出的人會死亡。為什麼呢？因為少陰沉寒，說明全身沒有陽氣。水氣病變導致阻塞不通，脈搏暴出，陽氣如何流遍全身，滋養身體呢？所以就會死亡。腹部腫脹屬於厥陰，腰部腫脹屬於腎臟。

水氣診斷方法

有沉而有力的脈象，有沉而無力的脈象。有浮而有力的脈象，有浮而無力的脈象。中等程度的脈象，也有有力無力的區別。

水氣脈象與藥物對應

肺經沉，大腸經浮

大腹皮、茯苓、甘遂、大戟、芫花、旋覆花、紫菀、陳皮、桑皮、杏仁、木香、葶藶、麻黃、梔子、芍藥、白朮、生薑皮

心沉小腸浮

桂，枳實，牽牛，芍藥，木通

脾沉胃浮

白朮，芍藥，生薑，赤小豆，棗，檳榔，黃耆，甘草，石膏

肝沉膽浮

川芎，芍藥，細辛

腎沉膀胱浮

澤瀉，茯苓，豬苓，白朮，木通，燈草，通草，牡蠣，滑石，澤蘭，附子，葶藶，瞿麥，車前子，防己

白話文：

心臟下沉、小腸上浮，可用桂枝、枳實、牽牛、芍藥、木通等藥物治療；脾臟下沉、胃部上浮，可用白朮、芍藥、生薑、赤小豆、大棗、檳榔、黃耆、甘草、石膏等藥物治療；肝臟下沉、膽囊上浮，可用川芎、芍藥、細辛等藥物治療；腎臟下沉、膀胱上浮，可用澤瀉、茯苓、豬苓、白朮、木通、燈草、通草、牡蠣、滑石、澤蘭、附子、葶藶、瞿麥、車前子、防己等藥物治療。

海藏集仲景水氣例（水氣源流，並出《素問·水熱穴論》。）

高低內外，輕重表裡，隨經補瀉，要當謹察肺、胃、腎三經，病即瘥也。

仲景葶藶大棗瀉肺湯治，喘嗽痰涎，面目浮腫。

甜葶藶，苦葶藶（等分），大棗

仲景枳朮湯治心下水結如盤。

仲景牡蠣澤瀉散治腰以下有水氣。

仲景生薑瀉心湯，治兩脅水氣，腹中雷鳴。

仲景甘草附子白朮桂枝湯，治陰證自汗，身微腫，風濕相搏，小便不利。

白話文：

海藏集仲景水氣例

（水氣的源流，皆出自《素問·水熱穴論》。）

人體內外、高低、輕重、表裡，都需要根據經絡循行來補瀉。要特別注意肺、胃、腎三經，只要能準確掌握，疾病就能痊癒。

方劑

• 葶藶大棗瀉肺湯：仲景所創，用於治療喘咳痰多、面目浮腫。

• 成分：甜葶藶、苦葶藶（等分）、大棗。

• 枳朮湯：仲景所創，用於治療心下水腫，如同盤狀。

• 牡蠣澤瀉散：仲景所創，用於治療腰部以下水腫。

• 生薑瀉心湯：仲景所創，用於治療兩脅水腫、腹中雷鳴。

• 甘草附子白朮桂枝湯：仲景所創，用於治療陰證自汗、身體微腫、風濕相搏、小便不利。

仲景真武湯，治少陰三二日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利，此為水氣。其人或咳，或小便利，或不利而嘔者。

仲景十棗湯，大戟，芫花，甘遂（各等分）

三花神佑丸，十棗湯加牽牛，大黃，輕粉（水丸。）

除濕丹，神佑丸加乳香，沒藥，玄青丹

神佑丸加黃連，黃柏，青黛

白話文：

仲景的真武湯用於治療少陰病症，持續兩三天未愈，到四五天時，患者腹痛，小便不順暢，四肢沉重疼痛，並有腹瀉，這些都是水氣過盛的表現。患者可能伴隨咳嗽、小便不順暢或不順暢而嘔吐。

仲景的十棗湯由大戟、芫花、甘遂等分組成。

三花神佑丸是十棗湯加上牽牛、大黃、輕粉，製成水丸。

除濕丹是在神佑丸的基礎上，再加入乳香、沒藥、玄青丹。

神佑丸加入黃連、黃柏、青黛。

上以上四方，藥極有毒，不可輕也。

防己黃耆湯（仲景，下同）

防己（一兩），黃耆（一兩二錢半），白朮（七錢半），甘草（炙，半兩）

上銼，每服五錢匕，生薑四片，棗一枚，水一盞半，煎取八分，去滓溫服，良久再服。腹痛，加芍藥。一法，潔古用此湯調五苓散，治因濕為腫者。（又云：防己黃耆湯，治風水脈浮為在表，其人或頭汗出，表無他證，病者但下重，從腰以上為和，腰以下常腫，及身重難以屈伸。）

越婢湯，加朮四兩，即越婢加朮湯。（又見痿厥。）

白話文：

上面這四種藥方，藥性都非常毒，不能隨便使用。仲景的防己黃耆湯，由防己一兩，黃耆一兩二錢半，白朮七錢半，炙甘草半兩組成。將藥材切碎，每次服用五錢匕，加入生薑四片，大棗一枚，水一盞半，煎煮至八分，去渣溫服，等藥效發揮後再服用一次。若腹痛，可加入芍藥。還有一種用法，是將此湯與五苓散混合，治療濕氣導致的腫脹。另外，防己黃耆湯還可以用來治療風水脈浮於表面的疾病，患者可能頭部出汗，但表面沒有其他症狀，只有下肢沉重，腰部以上正常，腰部以下常腫脹，身體沉重難以伸展。越婢湯中加四兩白朮，就成為越婢加朮湯，可以用來治療痿厥。

麻黃（六兩），石膏（半斤），生薑（三兩），大棗（十五枚），甘草（二兩）

以水六升，先煮麻黃，去上沫，納諸藥，煮取三升，分溫三服。

大腹皮散

大腹皮，桑白皮，川芎（各二兩），漢防己，羌活，青皮（去白），大黃（炒），檳榔，桂心（各一兩），甘草（炙，半兩）

上㕮咀，每服五錢，水一大盞，煎五分，去滓，不拘時溫服。

楮白皮散

楮白皮，豬苓（去皮），木通（各二兩），紫蘇，莖葉，桑白皮（各三兩），陳皮（去白，一兩）

白話文：

【麻黃湯】

麻黃（六兩），石膏（半斤），生薑（三兩），大棗（十五枚），甘草（二兩）

將六升水加熱，先煮麻黃，去除表面泡沫，再加入其他藥材，煮至三升。分三次溫和服用。

【大腹皮散】

大腹皮、桑白皮、川芎（各二兩）、漢防己、羌活、青皮（去白）、大黃（炒）、檳榔、桂心（各一兩）、甘草（炙，半兩）

以上材料研磨成粉末，每次服用五錢，用一大盞水煎煮至剩五分，濾掉渣滓，不限時間溫和服用。

【楮白皮散】

楮白皮、豬苓（去皮）、木通（各二兩）、紫蘇、莖葉、桑白皮（各三兩）、陳皮（去白，一兩）

以上材料研磨成粉末，每次服用五錢，用一大盞水煎煮至剩五分，濾掉渣滓，不限時間溫和服用。

上㕮咀，每服五錢，水一大盞，生薑三片，煎至六分，去滓，不拘時溫服。

防己茯苓湯

防己，黃耆，桂枝（各三兩），茯苓（六兩），甘草（二兩）

水六升，煮取二升，分溫三服。

蒲灰散（見淋。）

木香丸

木香，苦葫蘆子（炒），乳香（各二錢五分），檳榔（二枚，一生一炮），甘遂（炒令黃），硃砂（細研。各半錢）

白話文：

上焦嘴巴潰爛，每次服用五錢，用一大碗水，生薑三片，煎煮到六分，去渣，不限時間溫熱服用。

防己、黃耆、桂枝（各三兩），茯苓（六兩），甘草（二兩）

用六升水，煮到剩下兩升，分三次溫熱服用。

蒲灰散（用於治療小便淋漓不盡）。

木香、苦葫蘆子（炒過），乳香（各二錢五分），檳榔（兩個，一生一炮），甘遂（炒到黃色），硃砂（研磨成細粉。各半錢）。

為細末，以爛飯和，分作四十九丸，麵裹。於銚納水煮熟，令患人和汁吞之，以盡為度。清晨服藥，至午時其水便下，不計行數，水儘自止。

海蛤丸

海蛤（研），防己（各七錢五分），陳皮（炒，去白），郁李仁（去皮，炒。各半兩），赤茯苓（去皮），桑白皮，葶藶（隔紙炒。各一兩。）

上為細末，煉蜜和丸，如桐子大。每服二十丸，加至三十丸，米飲送下，早晚各一服。

檳榔散

檳榔（半兩。另研末），商陸，生薑（各一兩），桑白皮（一兩半），甘草（炙，二錢半）

白話文：

海蛤丸

將海蛤、防己（各七錢五分）、陳皮（炒，去白）、郁李仁（去皮，炒，各半兩）、赤茯苓（去皮）、桑白皮、葶藶（隔紙炒，各一兩）研磨成細粉末，用爛飯調和，分成四十九丸，裹上麵粉。將藥丸放入銚中，加水煮熟，讓患者連湯汁一起吞服，直到全部吃完為止。清晨服藥，到中午時小便就會排出，不必計算次數，水流完自然停止。

檳榔散

將檳榔（半兩，另研磨成粉末）、商陸、生薑（各一兩）、桑白皮（一兩半）、甘草（炙，二錢半）研磨成細粉末。每次服用二十丸，可以加至三十丸，用米湯送服，早晚各服用一次。

上除檳榔外，用水二大盞，煎至一大盞，去滓，五更初分作二服，每服調檳榔末二錢半服，至平明當利，如未利再服。

甘草麻黃湯

甘草（二兩），麻黃（四兩）

水五升，先煮麻黃，去上沫，納甘草，煮取三升，溫服一升，重覆汗出，不汗再服。慎風寒。

麻黃附子湯

麻黃（三兩），甘草（二兩），附子（一枚，炮）

水七升，先煮麻黃，去上沫，納二味，煮取二升半，溫服八合，日三服。

杏子湯（未見，恐是麻黃杏仁甘草石膏湯。）

白話文：

除了檳榔之外，用兩杯水煎煮至一杯，去渣，凌晨四點左右分兩次服用，每次服用半錢檳榔末，直到早上應該會腹瀉。如果沒有腹瀉就再服用一次。

甘草二兩，麻黃四兩，加五升水，先煮麻黃，去除浮沫後加入甘草，煮至三升，溫熱服用一升，重複服用至出汗，不出汗就再服用。注意風寒。

麻黃三兩，甘草二兩，附子一枚（炮製），加七升水，先煮麻黃，去除浮沫後加入其他兩味藥，煮至二升半，溫熱服用八合，一天服用三次。

杏子湯尚未找到，可能與麻黃杏仁甘草石膏湯類似。

五皮散（《和劑》），治風濕客於脾經，氣血凝滯，以致面目虛浮，四肢腫滿，心腹膨脹，上氣促急。兼治皮水，妊娠胎水。

五加皮，地骨皮，生薑皮，大腹皮，苓皮（各等分，一方，加白朮，磨沉香、木香入。）

上㕮咀，每服三錢，水一盞，煎七分，熱服無時。

五皮散（《澹寮》），治他病愈後，或瘧痢後，身體目四肢浮腫，小便不利，脈虛而大。此由脾肺虛弱，不能運行諸氣，諸氣不理，散漫於皮膚肌腠之間，故令腫滿也，此藥最宜。

白話文：

「五皮散」出自《和劑》和《澹寮》，主要用於治療風濕侵犯脾經導致氣血凝滯，出現面色浮腫、四肢腫脹、腹部脹滿、呼吸急促等症狀。同時也能治療皮水和妊娠胎水。藥方包括五加皮、地骨皮、生薑皮、大腹皮、苓皮各等份，並加入白朮，磨碎沉香、木香一起服用。每次服用三錢，用一碗水煎至七分，趁熱服用，時間不限。此外，五皮散也適用於其他疾病痊癒後，或瘧疾、痢疾後出現身體、面部、四肢浮腫，小便不暢，脈象虛弱而有力等症狀。這些症狀往往是脾肺虛弱，無法正常運作氣血，導致氣血散佈於皮膚和肌肉之間而引起腫脹，五皮散對於此類症狀特別有效。

大腹皮，赤茯苓皮，生薑皮，陳皮，桑白皮（炒。各等分）

上為粗末，每服五錢，水一大盞，同煎八分，去滓溫服，不拘時，日三服。並忌生冷油膩堅硬之物。

香蘇散（《寶鑑》），治水氣虛腫，小便赤澀。

陳皮（去白，一兩），防己，木通，紫蘇葉（各半兩）

上為末，每服二錢，水二盞，生薑三片，煎至一盞，去滓，食前溫服。

除濕湯（見中濕。），四磨湯（見氣。），桂黃丸（缺。），保和丸（見傷食。）

白話文：

取大腹皮、赤茯苓皮、生薑皮、陳皮、桑白皮（炒過，各等量），研磨成粗粉。每次服用五錢，用一大碗水煎煮八分，去渣溫服，不限時間，一天服用三次。忌食生冷油膩堅硬的食物。

這方劑叫做香蘇散，出自《本草綱目》，用於治療水氣虛腫、小便赤澀。

另外，還可以用陳皮（去白，一兩）、防己、木通、紫蘇葉（各半兩），研磨成粉。每次服用二錢，用兩碗水，加入三片生薑，煎煮至一碗，去渣，飯前溫服。

此外，還有除濕湯（見中濕篇）、四磨湯（見氣篇）、桂黃丸（缺）、保和丸（見傷食篇）等方劑，可根據不同病症選擇使用。

疏鑿飲子（《濟生》），治水氣通身浮腫，喘呼氣急，煩躁多渴，大小便不利，服熱藥不得者。

澤瀉，商陸，赤小豆（炒），羌活（去蘆），大腹皮，椒目，木通，秦艽（去蘆），茯苓皮，檳榔（各等分）

上㕮咀，每服四錢，水一盞，姜五片，煎七分，不拘時溫服。

實脾飲（《濟生》），治陰水發腫，用此先實脾土。

厚朴（去皮，薑製），白朮，木瓜（去穰），大腹子，附子（炮），木香（不見火），草果仁，白茯苓（去皮），乾薑（炮。各一兩），甘草（炙，半兩），

白話文：

《濟生》中的「疏鑿飲子」專治水氣引起全身浮腫，伴隨呼吸急促、煩躁口渴、大小便不暢，且服用溫熱藥物無效的症狀。方劑包括澤瀉、商陸、赤小豆（炒）、羌活（去蘆）、大腹皮、椒目、木通、秦艽（去蘆）、茯苓皮、檳榔，等量混合，每次取四錢，加水一盞，薑五片，煎煮至七分，不限時溫服。

《濟生》中的「實脾飲」則用於治療陰水引起的浮腫，先要健脾補土。方劑包括厚朴（去皮，薑製）、白朮、木瓜（去穰）、大腹子、附子（炮）、木香（不見火）、草果仁、白茯苓（去皮）、乾薑（炮，各一兩）、甘草（炙，半兩）。

上㕮咀，每服四錢，水一盞，姜五片，棗一枚，煎七分，不拘時溫服。

五苓散（見消癉。），木香流氣飲（見氣。）

復元丹（《三因》），治脾腎俱虛，發為水腫，四肢虛浮，心腹堅脹，小便不通，兩目下腫。

附子（炮，二兩），南木香（煨），茴香（炒），川椒（炒，出汗），厚朴（去粗皮，薑製），獨活，白朮（炒），陳皮（去白），吳茱萸（炒），桂心（各一兩），澤瀉（一兩半），肉豆蔻（煨），檳榔（各半兩）

白話文：

上藥每次服用四錢，水一盞，加薑五片，棗一枚，煎煮至七分，不拘時溫服。

五苓散用於消癉，木香流氣飲用於治療氣虛。

復元丹用於治療脾腎俱虛，導致水腫，四肢虛浮，心腹堅脹，小便不通，兩目下腫。

附子（炮製，二兩），南木香（煨製），茴香（炒製），川椒（炒製，出汗），厚朴（去粗皮，薑製），獨活，白朮（炒製），陳皮（去白），吳茱萸（炒製），桂心（各一兩），澤瀉（一兩半），肉豆蔻（煨製），檳榔（各半兩）。

上為細末，糊丸如梧桐子大。每服五十丸，不拘時，紫蘇湯送下。

黑錫丹（見諸逆衝上。），蘇子降氣湯（見氣。）

導滯通經湯（《寶鑑》），治脾濕有餘，及氣不宣通，面目手足浮腫。

木香，白朮，桑白皮，陳皮（各五錢），茯苓（去皮，一兩）

上㕮咀，每服五錢，水二盞，煎至一盞，去渣溫服，空心食前。

《內經》曰：濕淫所勝，平以苦熱，以苦燥之，以淡泄之。陳皮苦溫，理肺氣，去氣滯，故以為主。桑白皮甘寒，去肺中水氣，水腫膚脹，利水道，故以為佐。木香苦辛溫，除肺中滯氣；白朮苦甘溫，能除濕和中，以苦燥之；白茯苓甘平，能止渴除濕，利小便，以淡滲之，故以為使也。

白話文：

將藥材研磨成細粉，製成梧桐子大小的藥丸。每次服用五十丸，不分時間，用紫蘇湯送服。

黑錫丹用於治療逆衝上之症，蘇子降氣湯則針對氣虛。

導滯通經湯可以治療脾濕過盛，以及氣機不暢導致的面色、手腳浮腫。

方劑包括木香、白朮、桑白皮、陳皮各五錢，茯苓（去皮）一兩。

將藥材研磨成粗粉，每次服用五錢，用水兩盞煎煮至一盞，去渣溫服，空腹或飯前服用。

《內經》中提到，濕邪過盛，可以用苦熱、苦燥、淡泄的方法來治療。陳皮性味苦溫，可以理肺氣、去氣滯，因此作為主藥。桑白皮性味甘寒，可以去肺中水氣，治療水腫、膚脹，利尿，所以作為輔藥。木香性味苦辛溫，可以除肺中滯氣；白朮性味苦甘溫，可以除濕和中，以苦燥之；白茯苓性味甘平，可以止渴除濕，利尿，以淡滲之，因此作為使藥。

至元戊寅五月間，霖淫積雨不止，魯齊許平仲先生，時年五十有八，面目肢體浮腫，大便溏多，腹脹腸鳴時痛，飲食減少。命予治之，脈得弦細而緩。先生曰：年壯時多曾服牽牛、大黃藥，面目四肢，時有浮腫，今因陰雨，故大發。予曰：營運之氣，出自中焦，中焦者胃也，胃氣弱，不能布散水穀之氣，榮養臟腑經絡皮毛，氣行而澀為浮腫，大便溏多而腹腫腸鳴，皆濕氣勝也。四時五臟皆以胃氣為本，五臟有胃氣，則和平而身安。

若胃氣虛弱，不能運動，滋養五臟，則五臟脈不和平。本臟之氣盛者，其脈獨見，輕則病甚，過則必死。故經曰：真臟之脈弦，無胃氣則死。先生之疾，幸而未至於甚，尚可調補。人知服牽牛、大黃為一時之快，不知其為終身之害也。遂用平胃散加白朮、茯苓、草豆蔻仁，數服而腹脹溏瀉腸鳴時痛皆愈，飲食進，止有肢體浮腫，以導滯通經湯主之，良愈。

白話文：

元朝戊寅年五月，連綿陰雨不斷，魯國齊地的許平仲先生，當時五十八歲，臉面和四肢浮腫，大便稀軟量多，肚子脹痛且腸鳴，食慾不振。請我診治，脈象弦細而緩。許先生說：年輕時經常服用牽牛、大黃等藥，臉面和四肢偶爾會浮腫，現在因為陰雨天氣，所以病症加重了。我說：營運之氣源於中焦，中焦就是胃，胃氣虛弱，不能散布水穀之氣，滋養臟腑經絡和皮膚，氣機運行不暢就會導致浮腫，大便稀軟量多且肚子脹痛腸鳴，都是濕氣過盛的表現。四季五臟都以胃氣為根本，五臟有了胃氣，就會和諧平穩，身體安康。

如果胃氣虛弱，不能正常運作，滋養五臟，五臟的脈氣就不會和諧平穩。五臟中氣盛的，脈象就會獨特，輕則病情嚴重，嚴重則必死無疑。所以經書說：真臟的脈象弦細，沒有胃氣就會死亡。許先生的病情，幸好還沒有到很嚴重的地步，還可以調補。人們只知道服用牽牛、大黃能一時緩解病症，卻不知道這會造成終身的傷害。我於是用平胃散加上白朮、茯苓、草豆蔻仁，服用幾次後，肚子脹痛、溏瀉、腸鳴、時痛等症狀都好了，食慾也恢復了，只剩下肢體浮腫，就用通經湯來治療，很快痊癒。

木瓜丸（見中風。）

分氣香蘇飲

桑白皮（炒），陳皮，茯苓，大腹皮，香附（炒。各一錢），紫蘇（一錢半），桔梗，枳殼（各八分），草果仁（七分），五味子（十五粒）

水二盅，姜三片，煎八分，入鹽少許，食前服。

消導寬中湯

白朮（一錢五分），枳實（麩炒），厚朴（薑製），陳皮，半夏，茯苓，山楂肉，神麯（炒），麥芽（炒），蘿蔔子（炒，各一錢）

白話文：

中風時可服用木瓜丸。分氣香蘇飲的藥方為：桑白皮（炒）、陳皮、茯苓、大腹皮、香附（炒）、紫蘇、桔梗、枳殼、草果仁、五味子，以水二盅、姜三片煎煮八分，加入少許鹽，飯前服用。消導寬中湯的藥方為：白朮、枳實（麩炒）、厚朴（薑製）、陳皮、半夏、茯苓、山楂肉、神麯（炒）、麥芽（炒）、蘿蔔子（炒），各取一錢。

水二盅，姜三片，煎八分服。（小便不利，加澤瀉、豬苓。）

胃苓湯

蒼朮，厚朴（薑汁炒），陳皮，白朮，茯苓（各一錢半），澤瀉，豬苓（各一錢），甘草（六分），官桂（五分）

上水加生薑煎服。

加味五皮湯，即五皮散內，腳腫加五加皮、木瓜、防己。不服水土，入胃苓湯。

消風敗毒散

人參，獨活，柴胡，桔梗，枳殼（麩炒），羌活，茯苓，川芎，前胡，甘草，荊芥防風（各一錢）

白話文：

用兩盅水，加三片薑，煎煮到八分滿，服用。如果小便不順暢，可以加入澤瀉和豬苓。

胃苓湯的組成是：蒼朮、厚朴（用薑汁炒）、陳皮、白朮、茯苓（各一錢半）、澤瀉、豬苓（各一錢）、甘草（六分）、官桂（五分），用水加生薑煎煮後服用。

加味五皮湯是在五皮散的基础上，针对腳腫的患者，加入五加皮、木瓜和防己。如果是不服水土，則加入胃苓湯。

消風敗毒散的組成是：人參、獨活、柴胡、桔梗、枳殼（麩炒）、羌活、茯苓、川芎、前胡、甘草、荊芥、防風（各一錢）。

水二盅，姜三片，煎八分，食遠服。

升麻和氣散（《和劑》）

乾薑（半錢），乾葛（一兩），大黃（蒸，半兩），熟枳殼（半錢），桔梗，熟蒼朮，升麻（各一兩），芍藥（七錢半），陳皮，甘草（各一兩半），當歸，熟半夏，白芷，茯苓（各二錢）

每服四錢，水一盞，姜三片，燈芯十莖，煎七分，食前溫服。

變證（見勞倦。），六味丸（見虛勞。），人參平肺散（見喘。），滋陰丸（即益陰腎氣丸，見目。），

白話文：

水兩杯，薑三片，煮到八分滿，飯後服用。

升麻和氣散：乾薑半錢，乾葛一兩，大黃（蒸熟，半兩），熟枳殼半錢，桔梗，熟蒼朮，升麻（各一兩），芍藥七錢半，陳皮，甘草（各一兩半），當歸，熟半夏，白芷，茯苓（各二錢）

每次服用四錢，水一杯，薑三片，燈芯十根，煮七分滿，飯前溫熱服用。

如果出現勞倦症状，使用六味丸；如果出現虛勞症状，使用人參平肺散；如果出現喘症状，使用滋陰丸（即益陰腎氣丸），如果出現目症，使用滋陰丸。

加減《金匱》腎氣丸，治肺腎虛，腰重腳腫，小便不利；或肚腹腫脹，四肢浮腫；或喘急痰盛，已成蠱證，其效如神。此證多因脾胃虛弱，治失其宜，元氣復傷而變證者，非此藥不能救。

白茯苓（三兩），附子（五錢），川牛膝，官桂，澤瀉，車前子，山茱萸，山藥，牡丹皮（各一兩），熟地黃（四兩，搗碎，酒拌杵膏）

白話文：

加減《金匱》[腎氣丸]，用於治療肺腎虛弱所導致的以下症狀：

• 腰部沉重，腳部腫脹，小便排泄不順暢。
• 腹部腫脹，四肢浮腫。
• 呼吸急促，痰液過多，已演變成蠱證，此藥效力神奇。

這些症狀大多是因脾胃虛弱，治療方法不當，元氣再次受損而引起的併發症，非此藥物不可救治。

藥方組成：

• 白茯苓（三兩）
• 附子（五錢）
• 川牛膝（一兩）
• 官桂（一兩）
• 澤瀉（一兩）
• 車前子（一兩）
• 山茱萸（一兩）
• 山藥（一兩）
• 牡丹皮（一兩）
• 熟地黃（四兩，搗碎，用酒拌勻，杵成膏狀）

上為末，和地黃，煉蜜丸如桐子大。每服七八十丸，空心白湯下。（《濟生》以附子為君，此薛新甫重定者。）

調胃白朮澤瀉散（《元戎》），治痰病化為水氣，傳為水鼓，不能食。

白朮，澤瀉，芍藥，陳皮，茯苓，生薑，木香，檳榔（各等分）

上為末。

一法，加白朮，本藥各半，治臍腹上腫如神。心下痞者加枳實，下盛者加牽牛。

八正散（見淋。），梔子豉湯（見虛煩。）

附方

白話文：

將地黃、末藥煉成蜜丸，丸如桐子大小，每次服用七八十丸，空腹用白湯送服。 此方由薛新甫重定，原方以附子為主藥。 此方出自《元戎》，名為調胃白朮澤瀉散，主治痰病化為水氣，造成水鼓症，患者不能進食。 方劑組成：白朮、澤瀉、芍藥、陳皮、茯苓、生薑、木香、檳榔，各等份。 另有一法，將白朮增加至與原方藥量相同，主治臍腹上腫如神。心下痞者加枳實，下盛者加牽牛。 八正散用於淋症，梔子豉湯用於虛煩。

漢防己煮散，主水腫上氣方。（褚澄秘之。）

漢防己，澤漆葉，石韋（去毛），桑白皮，澤瀉，丹參，茯苓，橘皮，白朮（各三兩），生薑（切，十兩），郁李仁（五合），通草（一兩）

上十二味，搗篩為散，以水一升七合，內四方寸匕，煮取八合，頓服，日二。小便利為度。

葶藶丸，治肺氣咳嗽，面目浮腫，喘促不安，小便赤色。

甜葶藶（隔紙炒），貝母（煨黃色），木通（各一兩），杏仁（去皮尖雙仁，炒），防己（各二兩）

白話文：

漢防己煮散，主要用於治療水腫上氣。

配方：漢防己、澤漆葉、石韋（去毛）、桑白皮、澤瀉、丹參、茯苓、橘皮、白朮（各三兩）、生薑（切，十兩）、郁李仁（五合）、通草（一兩）。

製法：將以上十二味藥材搗碎篩成粉末，用一升七合水，放入四方寸匕的藥粉，煮至八合，一次服用，每天兩次。小便暢通為度。

葶藶丸，用於治療肺氣咳嗽，面目浮腫，喘促不安，小便赤色。

配方：甜葶藶（隔紙炒）、貝母（煨黃色）、木通（各一兩）、杏仁（去皮尖雙仁，炒）、防己（各二兩）。

上為細末，用棗肉和丸，如梧桐子大。每服五十丸，桑白皮煎湯，食前送下。

白朮木香散，治喘嗽腫滿，變成水病者，不能食，不能臥，小便秘者宜服。

白朮，豬苓（去皮），檳榔，赤茯苓，澤瀉（各一錢半），木香，甘草（各一錢），官桂（七分），滑石（三錢），陳皮（二錢）

上作一服，水二盅，生薑三片，煎一盅，食前服。

分氣補心湯，治心氣鬱結，發為四肢浮腫，上氣喘急。

木通，川芎，前胡（去苗），大腹皮（泡），青皮，白朮，枳殼（麩炒），甘草（各一錢，炙），香附（去毛，炒），白茯苓，桔梗（各一錢半），細辛，木香（各五分）

白話文：

將藥材研磨成細粉，用棗肉混合製成丸子，大小如梧桐子。每次服用五十丸，用桑白皮煎湯送服，飯前服用。

白朮木香散用於治療喘息咳嗽、腹脹、水腫，導致不能進食、不能躺臥、小便不利的患者。

白朮、豬苓（去皮）、檳榔、赤茯苓、澤瀉（各一錢半）、木香、甘草（各一錢）、官桂（七分）、滑石（三錢）、陳皮（二錢），以上藥材共為一劑，用水二盅，加入生薑三片，煎煮成一盅，飯前服用。

分氣補心湯用於治療心氣鬱結，導致四肢浮腫、上氣喘急的病症。

木通、川芎、前胡（去苗）、大腹皮（泡）、青皮、白朮、枳殼（麩炒）、甘草（各一錢，炙）、香附（去毛，炒）、白茯苓、桔梗（各一錢半）、細辛、木香（各五分）。

上作一服，水二盅，姜三片，紅棗二枚，煎至一盅，食前服。

調榮飲，治瘀血留滯，血化為水，四肢浮腫，皮肉赤紋，名血分。

蓬朮，川芎，當歸，延胡索，白芷，檳榔，陳皮，赤芍藥，桑白皮（炒），大腹皮，赤茯苓，葶藶（炒），瞿麥（各一錢），大黃（一錢半），細辛，官桂，甘草（炙。各五分）

上作一服，煎服法同前。

當歸散，水腫之疾，多由腎水不能攝養心火，心火不能滋養脾土，故土不制水，水氣盈溢，氣脈閉塞，滲透經絡，發為浮腫之證，心腹堅脹，喘滿不安。

白話文：

這個方子叫做「調榮飲」，用來治療瘀血停滯、血氣變為水，導致四肢浮腫，皮膚出現紅色紋路的情況。

藥材包括蓬朮、川芎、當歸、延胡索、白芷、檳榔、陳皮、赤芍藥、桑白皮（炒）、大腹皮、赤茯苓、葶藶（炒）、瞿麥（各一錢）、大黃（一錢半）、細辛、官桂、甘草（炙。各五分）。

將所有藥材混合在一起，用兩碗水煎成一碗，加入三片薑和兩枚紅棗，飯前服用。

另外，還有一個叫做「當歸散」的方子，用來治療水腫。水腫主要是因為腎臟水氣不能滋養心火，導致心火無法滋養脾臟，脾臟無法控制水氣，水氣過多溢出，堵塞氣脈，滲透到經絡，最終導致身體浮腫，心腹脹滿，呼吸困難，坐立不安。

當歸，桂心，木香，赤茯苓，木通，檳榔，赤芍藥，牡丹皮，陳皮，白朮（各一錢三分）

上作一服，水二盅，紫蘇五葉，木瓜一片，煎一盅，不拘時服。

烏鯉魚湯，治水氣四肢浮腫。

烏鯉魚（一尾），赤小豆，桑白皮，白朮，陳皮（以上各三錢），蔥白（五莖）

上用水三碗同煮，不可入鹽，先吃魚，後服藥，不拘時候。

無礙丸，治脾病洪流，四肢浮腫。

大腹皮（二兩），檳榔，郁李仁，蓬朮，三稜（以上各一兩），木香（半兩）

白話文：

當歸、桂心、木香、赤茯苓、木通、檳榔、赤芍藥、牡丹皮、陳皮、白朮各取一錢三分，加水兩盅，再放紫蘇五葉、木瓜一片，煎煮至一盅，不限時間服用，可以治療水氣導致的四肢浮腫。

另外，用烏鯉魚一條、赤小豆、桑白皮、白朮、陳皮各取三錢，蔥白五莖，加水三碗一起煮，煮的時候不要放鹽，先吃魚，再喝湯，不限時間服用，也可以治水氣導致的四肢浮腫。

大腹皮二兩、檳榔、郁李仁、蓬朮、三稜各取一兩，木香取半兩，可以治療脾臟疾病導致的洪流和四肢浮腫。

上為細末，用炒麥糵面煮糊為丸，如梧子大。每服七八十丸，食前生薑湯送下。

木香分氣湯，治氣留滯四肢，腹急中滿，胸膈脅肋膨脹，虛氣上衝，小便臭濁。

木香，豬苓，澤瀉，赤茯苓，半夏，枳殼，檳榔，燈芯草，蘇子（各等分），

上銼散，每服一兩，水二盞煎，入麝香末少許同服。

防己散，治皮水腫，如裹水在皮膚中，四肢習習然動。

白話文：

將藥材研磨成細粉，用炒麥芽粉煮成糊狀，做成梧桐子大小的丸子。每次服用七八十丸，飯前用生薑湯送服。

木香分氣湯用於治療氣滯留於四肢，腹部脹滿，胸膈脅肋膨脹，虛氣上衝，小便臭濁等症狀。

藥材包括木香、豬苓、澤瀉、赤茯苓、半夏、枳殼、檳榔、燈芯草、蘇子，各取等量，研磨成粉末。每次服用一兩，用水煎煮，加入少許麝香末同服。

防己散用於治療皮水腫，症狀如同水包裹在皮膚中，四肢無力發抖。

漢防己，桑白皮，黃耆，桂心（各一兩），赤茯苓（二兩），甘草（炙，半兩）

上㕮咀，每服五錢，水一大盞，煎至五分，去滓，不拘時溫服。

導水茯苓湯，治水腫，頭面手足遍身腫如爛瓜之狀，手按而塌陷，手起隨手而高突，喘滿倚息，不能轉側，不得著床而睡，飲食不下，小便秘澀，溺出如割而絕少，雖有而如黑豆汁者，服喘嗽氣逆諸藥不效，用此即愈。亦嘗驗其病重之人，煎此藥時，要如熬阿剌吉酒相似，約水一斗，止取藥一盞，服後小水必行時，即漸添多，直至小便變清白色為愈。

白話文：

漢防己、桑白皮、黃耆、桂心各一兩，赤茯苓二兩，甘草（炙）半兩，將以上藥材研磨成粉末，每次服用五錢，用一大碗水煎煮，煎至五分，去渣，不拘時間溫服。此方稱為導水茯苓湯，用於治療水腫，患者頭面手足遍身腫脹如爛瓜，按壓凹陷，鬆手後又鼓起，喘息氣促，難以翻身，無法躺床睡覺，飲食不進，小便不通，尿量極少，即使有尿也像黑豆汁一樣，服用其他治療喘嗽氣逆的藥物無效。服用此方可治癒。也曾驗證，病情嚴重的患者，煎藥時要像熬阿剌吉酒一樣，約用一斗水，只取一碗藥汁，服藥後小便暢通，病情逐漸減輕，直到小便轉為清白色即可痊癒。

赤茯苓，麥門冬（去心），澤瀉，白朮（各三兩），桑白皮，紫蘇，檳榔，木瓜（各一兩），大腹皮，陳皮，砂仁，木香（各七錢半）

上㕮咀，每服半兩，水二盞，燈草二十五根，煎至八分，去滓，空心服。如病重者，可用藥五兩，再加去心麥門冬二兩，燈草半兩，以水一斗，於砂鍋內熬至一大碗，再下小銚內煎至一大盞，五更空心服，滓再煎服，連進此三服，自然利小水，一日添如一日。

沉香琥珀丸，治水腫一切急難證，小便不通。

琥珀，杏仁（去皮尖），紫蘇，赤茯苓，澤瀉（各半兩），葶藶（炒），郁李仁（去皮），沉香（各一兩半），陳皮（去白），防己（各七錢半）

白話文：

這是一道治療水腫、小便不通的中藥方劑。藥方包括：赤茯苓、麥門冬（去心）、澤瀉、白朮（各三兩）、桑白皮、紫蘇、檳榔、木瓜（各一兩）、大腹皮、陳皮、砂仁、木香（各七錢半）。用法是將藥材研磨成粉末，每次服用半兩，用兩杯水加二十五根燈草，煎煮至八分，去渣，空腹服用。若病情嚴重，可增加藥量至五兩，並加入去心麥門冬兩兩、燈草半兩，以一斗水在砂鍋中熬煮至一大碗，再倒入小銚內煎至一大盞，凌晨空腹服用，藥渣再煎服，連服三次，自然會利尿，病情一天比一天好轉。

此外，還有一種叫做沉香琥珀丸的藥方，專治水腫等急症，以及小便不通。此方用琥珀、杏仁（去皮尖）、紫蘇、赤茯苓、澤瀉（各半兩）、葶藶（炒）、郁李仁（去皮）、沉香（各一兩半）、陳皮（去白）、防己（各七錢半）等藥材製成。

上為細末，煉蜜為丸，如梧子大，以麝香為衣。每服二十五丸，加至五十丸，空心，人參煎湯送下。量虛實加減。

人參木香散，治水氣病。

人參，木香，茯苓，滑石，琥珀，海金砂，枳殼，檳榔，豬苓，甘草（各等分）

上為細末，每服五錢，生薑三片，水一盞，煎至七分，不拘時溫服，日進三服。

大沉香尊重丸，治蠱脹腹滿，水腫遍身，腫滿氣逆，嘔噦喘乏，小便赤澀，大便不調，一切中滿下虛危困之病。

沉香，丁香，人參，車前子，葶藶（炒），檳榔（各二錢），青皮，白牽牛，枳實（炒），木通（各四錢），胡椒，海金砂，蠍梢（去毒），木香，茯苓，肉豆蔻（各二錢半），白丁香（一錢半），蘿蔔子（六錢，炒），滑石（三錢），郁李仁（去皮，一兩二錢半）

白話文：

將藥材研磨成細末，用蜂蜜製成丸狀，大小如梧桐子，再用麝香包裹。每次服用二十五丸，可逐漸增加至五十丸，空腹服用，用人參煎湯送服。根據患者虛實狀況加減藥量。

人參木香散用於治療水氣病。

將人參、木香、茯苓、滑石、琥珀、海金砂、枳殼、檳榔、豬苓、甘草等藥材，各取等量，研磨成細末。每次服用五錢，用生薑三片，水一盞，煎至七分，不拘時間溫服，每日服用三次。

大沉香尊重丸用於治療蠱脹腹滿、水腫遍身、腫滿氣逆、嘔吐喘乏、小便赤澀、大便不調，以及一切中滿下虛危困之病。

將沉香、丁香、人參、車前子、葶藶（炒）、檳榔（各二錢）、青皮、白牽牛、枳實（炒）、木通（各四錢）、胡椒、海金砂、蠍梢（去毒）、木香、茯苓、肉豆蔻（各二錢半）、白丁香（一錢半）、蘿蔔子（六錢，炒）、滑石（三錢）、郁李仁（去皮，一兩二錢半）等藥材，按照比例混合研磨成丸狀，服用方法另行說明。

上為細末，生薑自然汁，煮糊為丸，如梧子大。每服二十丸，不拘時薑湯送下，日進三服。忌鹽、魚、果、肉、麵食，只可食白粥。

續隨子丸，治通身腫滿，喘悶不快。

人參，木香，漢防己，赤茯苓（面蒸），大檳榔，海金砂（各五錢，另研），續隨子（一兩），葶藶（四兩，炒）

上為末，棗肉丸，如梧子大。每服二十丸至三十丸，煎桑白皮湯送下，食前。

白話文：

將藥材研磨成細粉，用生薑汁煮成糊狀，搓成梧子般大小的丸子。每次服用二十丸，不分時辰用薑湯送服，一天服用三次。忌食鹽、魚、水果、肉類、麵食，只能吃白粥。

續隨子丸，用於治療全身腫脹、呼吸困難、胸悶不適。

將人參、木香、漢防己、赤茯苓（蒸過）、大檳榔、海金砂（各五錢，分別研磨）、續隨子（一兩）、葶藶（四兩，炒過）研磨成粉末，用棗肉做成梧子般大小的丸子。每次服用二十到三十丸，用桑白皮煎湯送服，飯前服用。